Biofuroxim

Biofuroxim är ett systemiskt antibakteriellt läkemedel från cefalosporingruppen. Innehåller den aktiva substansen cefuroxim.

Cefuroxim är ett semi-artificiellt cefalosporin av andra generationen, som har ett brett spektrum av bakteriedödande aktivitet. Det är effektivt mot grampositiva och gramnegativa mikrober, inklusive stammar som producerar β-laktamas och ofta är resistenta mot amoxicillins och ampicillins verkan. [ 1 ]

Läkemedlets bakteriedödande effekt utvecklas genom hämning av bindningsprocesserna för mikrobiella membran.

Indikationer Biofuroxim

Det används för följande sjukdomar:

• luftvägsinfektioner (lungabscess , bronkit eller bronkiektasi av infekterad typ, infektioner i bröstbensorganen i samband med operationer, samt lunginflammation av bakteriell etiologi);
• lesioner i näsa eller hals ( tonsillit, bihåleinflammation eller pansinusit, samt faryngit);
• infektioner som påverkar urinvägarna (cystit eller pyelonefrit, såväl som asymptomatisk bakteriuri);
• subkutana lesioner (erysipeloid, cellulit och sårrelaterade infektioner);
• problem med leder eller ben (osteomyelit eller septisk artrit);
• infektioner av obstetrisk-gynekologisk natur (gonorré eller lesioner i bäckenorganen);
• andra infektioner (meningit eller sepsis);
• förebyggande av komplikationer efter utförande av ortopediska, buk-, proktologiska, vaskulära samt thorax- eller gynekologiska operationer.

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i form av ett frystorkat pulver för beredning av injektionsvätska - i glasflaskor med en kapacitet på 17 eller 26 ml (innehållande 0,75 g eller 1,5 g frystorkat pulver). Det finns 1 sådan flaska i förpackningen.

Farmakodynamik

Följande mikroorganismer är känsliga för cefuroxim:

• gramnegativa - Proteus mirabilis, Klebsiella (inklusive Klebsiella pneumoniae), Haemophilus influenzae och Escherichia coli, Shigella med Moraxella catarrhalis, Salmonella och gonokocker med Providencia, samt Providencia Rettgerii, meningokocker (inklusive stammar som producerar penicillinas) och Haemophilus parainfluenzae (detta inkluderar stammar som uppvisar resistens mot ampicillin);
• grampositiva - pyogena streptokocker, epidermala stafylokocker (bland dem finns bakterier som producerar penicillinas - meticillinresistenta stafylokocker är inte känsliga för cefuroxim), Staphylococcus aureus och pneumokocker;
• anaerober - från grampositiva element: peptostreptokocker med peptokocker, såväl som de flesta stammar av clostridier; från gramnegativa: fusobakterier och individuella bakteroider.

Cefuroxim visar ingen effekt på följande mikroorganismer: Clostridium difficile, Legionella med Enterococcus, Campylobacter och Mycoplasma, samt Acinetobacter, Listeria monocytogenes, Chlamydia med Bacteroides fragilis och Pseudomonas aeruginosa. [ 2 ]

Penicillinresistenta pneumokocker är resistenta mot cefuroxim, liksom stammar av gramnegativa sjukhusbaciller från undergruppen Enterobacteriaceae, vilka producerar β-laktamaser med ett bredare substratspektrum.

Farmakokinetik

Vid intramuskulära injektioner noteras antibiotikumets Cmax-värden i blodet efter 0,5–1 timme. Den terapeutiska nivån av läkemedlet i serum, lika med 2+ mcg/ml, bibehålls inom detta intervall i 5,5–8 timmar. Syntesen av läkemedlet med protein är 33 % och halveringstiden från blodet hos en vuxen är cirka 80 minuter.

Hos spädbarn under de första 3 veckorna i livet kan läkemedlets halveringstid från serum vara tre till fem gånger längre än hos en vuxen. Bland spädbarn under 2 veckors ålder är blodvärdena för läkemedlet i genomsnitt högre hos personer med låg vikt, och halveringstiden är omvänt proportionell mot åldern. Till exempel är den 5,6 timmar hos en 1 dag gammal nyfödd och 4 timmar hos ett 2 veckor gammalt barn.

Oförändrat cefuroxim utsöndras via njurarna (över 90 % av dosen utsöndras i urinen inom 6 timmar). Vid användning av en engångsdos på 0,75 g är läkemedlets värden i urinen under de första 8 timmarna i genomsnitt 1300 mcg/ml, och vid användning av doser på 0,75 och 1,5 g – 1150 och 2500 mcg/ml.

Läkemedlet uppnår terapeutiska värden i vätskor och benvävnader: sputum, galla och urin, synovium, pleuravätska och cerebrospinalvätska (endast vid inflammation), samt kammarvatten.

Dosering och administrering

Den beredda medicinska vätskan administreras intravenöst eller intramuskulärt. Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att testa patienten för allergier genom att utföra ett epidermalt test.

För barn över 12 år (eller som väger mer än 50 kg) och vuxna används en dos på 0,75 g 2–3 gånger per dag. Om infektionen är allvarlig eller om läkemedlets effekt är otillräcklig kan den dagliga dosen ökas till 4 gånger den dagliga dosen på 0,75 g.

För nyfödda (födda i tid eller för tidigt), använd 0,03–0,1 g/kg per dag (dosen är uppdelad i flera doser).

Använd Biofuroxim under graviditet

Biofuroxim kan passera placentan, men dess säkerhet under graviditet har studerats lite.

Små mängder av läkemedlets aktiva substans utsöndras i bröstmjölk, vilket är anledningen till att amning måste avbrytas under behandlingen.

Kontra

Kontraindicerat vid allergi mot cefalosporiner (om det finns en allergi mot penicilliner bör risken för korspåverkan beaktas).

Bieffekter Biofuroxim

Huvudsakliga biverkningar:

• infektioner: mykos som påverkar reproduktionssystemet, infektioner associerade med resistenta bakterier och sekundära svampinfektioner;
• störningar associerade med blod- och lymfsystemet: hemolytisk anemi, leukopeni, trombocyto- eller granulocytopeni, agranulocytos, eosinofili, koagulationsrubbningar, förhöjda kreatininnivåer eller PT-värden;
• problem med matsmältningsfunktionen: illamående, gallvägsobstruktion, stomatit, diarré, pankreatit och glossit. Pseudomembranös enterokolit observeras ibland;
• lesioner i lever och gallvägar: botbar bildning av stenar i gallblåsan (kolelithiasis), avsättning av kalciumsalter i gallblåsan och en ökning av värdena på leverenzymer i blodet (AST, ALP och ALAT);
• problem i samband med subkutan vävnad och epidermis: exantem, urtikaria, utslag och dermatit av allergiskt ursprung, samt klåda, TEN, erythema multiforme och ödem;
• urinvägsproblem: hematuri, oliguri, njursvikt, glukosuri och bildandet av njursten;
• systemiska störningar: huvudvärk, frossa, flebit, feber, yrsel och anafylaktiska eller anafylaktoida symtom;
• förändringar i laboratoriediagnostiska data: falskt positiva resultat i Coombs-test och tester för glukosuri eller galaktosemi.

Överdos

Vid förgiftning med detta antibiotikum kan tecken på hjärnirritation uppstå, inklusive kramper.

Hemo- eller peritonealdialys utförs, liksom erforderliga symtomatiska åtgärder.

Interaktioner med andra droger

Administrering tillsammans med nefrotoxiska ämnen (potenta diuretika eller aminoglykosider) leder till en potentiering av deras toxiska aktivitet i relation till njurfunktionen.

Användning av cefuroxim kan orsaka falskt positiva resultat i urintester för sockersänkning. Falskt positiva Coombs-tester kan observeras i serologiska tester.

Liksom andra antibiotika påverkar Biofuroxim tarmfloran, vilket orsakar en försvagning av östrogenreabsorptionen i kombinerade p-piller.

Under användning av cefuroxim bör plasma- och blodsockernivåer bestämmas med hexoskinas- eller glukosoxidasmetoder.

Läkemedlet har en svag effekt på resultaten av metoder som utförs med kopparreduktion (Fehlings eller Benedicts test, såväl som Clintest), men orsakar inte falskt positiva data, som händer vid användning av vissa andra cefalosporiner.

Förvaringsförhållanden

Biofuroxim kan förvaras vid temperaturer inom intervallet 15–25 °C.

Hållbarhetstid

Biofuroxim kan användas i 24 månader från försäljningsdatumet för läkemedlet.

Analoger

Läkemedlets analoger är Zinnat, Cefoktam, Aksef och Baktil med Abitsef Farmunion, och utöver detta, Mikrex, Aksetin, Cefunort och Spizef med Auroxetil, Cefur och Euroxim med Furocef och Zinacef. På listan finns även Cefuroxim, Zocef, Cefumax och Kimacef med Cetyl och Cefutil, och dessutom Yokel, Enfeksia och Furexa med Cefurox.