Binafin

Binafin har antimykotisk aktivitet.

Läkemedlets aktiva ingrediens, terbinafin, uppvisar ett brett spektrum av effekter mot dermatofyter, som orsakar sjukdomar i epidermis, hår och naglar, samt mot Candida-svampar.

Den svampdödande effekten mot dermatofyter och mögelsvampar utvecklas även vid låga LS-värden. Vilken typ av effekt som utövas mot jästliknande svampar (fungistatisk eller svampdödande) bestäms av vilken typ av svamp som förekommer.

[ 1 ]

Indikationer Binafina

Krämen används vid candidiasis (orsakad av svampen Candida), dermatomykos och versicolor lav.

Tabletter förskrivs vid mykoser som påverkar hårbotten, onykomykos och candidiasis (i situationer där processens prevalens eller intensitet kräver användning av tabletter). Denna doseringsform är ineffektiv vid versicolor lav.

Släpp formulär

Elementet frisätts i tabletter på 0,125 och 0,25 g, samt i form av en 1% kräm i tuber på 10, 15 eller 30 g.

Farmakodynamik

Terbinafin verkar genom att hämma aktiviteten hos enzymet squalenepoxidas i svampväggen, vilket gör att squalen ansamlas i cellen och orsakar att den dör.

Vid oralt intag bildas läkemedlets svampdödande egenskaper inuti epidermis, hår och naglar.

Farmakokinetik

Vid en engångsanvändning av en dos på 0,25 g noteras de erforderliga blodnivåerna av läkemedlet efter 2 timmar.

Den har en hög proteinbindningsgrad (99%). Den penetrerar in i dermis och koncentrerar sig inuti stratum corneum, såväl som nagelplattorna. Vid den andra dagen efter intag ökar indikatorerna inuti stratum corneum tiofaldigt, och efter 12 dagar - 70 gånger. Den penetrerar in i talgkörtlarna och bildar höga indikatorer inuti håret och dess folliklar. Stabila värden för LS i vävnaderna registreras efter 10 dagar.

Halveringstiden är 24-150 dagar, vilket är anledningen till att läkemedlet finns kvar i naglarna och epidermis under lång tid efter att det har avbrutits.

Metaboliska processer utförs med hjälp av hemoprotein P450. Under biotransformation bildas metaboliska element som inte har en antimykotisk effekt. Utsöndring sker med urin. Det finns inga data om ackumulering av läkemedlet.

Efter lokal behandling absorberas endast 5 % av den doserade mängden, vilket gör krämens systemiska effekt extremt låg.

Dosering och administrering

Använder kräm.

Läkemedlet appliceras 1-2 gånger om dagen, i ett tunt lager. Krämen ska gnuggas in lätt, samtidigt som den täcker områdena intill det drabbade området.

För dermatomykos som påverkar fötter, bål eller smalben utförs behandlingen i 7 dagar.

Vid versicolor lichen eller epidermal candidiasis fortsätter behandlingen i 14 dagar.

Vid infektioner som åtföljs av blöjeksem (mellan skinkorna, i ljumskområdet, mellan fingrarna eller under bröstkörtlarna) täcks dessa områden med en gasbinda efter behandling med läkemedlet.

Om behandlingen inte utförs under en tillräcklig tidsperiod eller är oregelbunden finns det risk för återfall av infektionen.

Användning av läkemedelstabletter.

En vuxen bör konsumera 0,25 g av ämnet en gång om dagen.

Vid dermatomykos i fotområdet fortsätter behandlingen i 0,5–1,5 månader, och vid infektion i smalbenen eller bålen – 3–4 veckor.

Vid mykos som påverkar hårbotten varar behandlingen 1 månad.

Vid epidermal candidiasis varar behandlingsförloppet upp till 1 månad.

För onykomykos som drabbar händerna är cykeln 1–1,5 månader och för onykomykos på fötterna – 3 månader.

Om nageltillväxttakten minskar kan behandlingen vara längre – tills en frisk nagel växer fram.

Vid nedsatt njurfunktion ordineras patienten halva den vanliga dosen av Binafin. Om leverfunktionsnedsättning utvecklas under behandlingen avbryts behandlingen.

Använd Binafina under graviditet

Binafin ska inte användas under graviditet.

Om det finns behov av att använda läkemedlet under amning, bör amning avbrytas.

Kontra

Kontraindicerat för användning vid allvarlig personlig överkänslighet mot läkemedlet.

Försiktighet krävs vid användning av personer med leversjukdom.

Bieffekter Binafina

Bland de vanligaste biverkningarna är: illamående, diarré, en känsla av fullhet i magen, dyspepsi, aptitlöshet, smakstörningar och smärta i buken. Dessutom observeras urtikaria, muskelvärk, artralgi och utslag.

Sällsynt observerat: leversvikt eller kolestas, TEN eller SSc, samt hematologiska störningar (trombocyt- eller neutropeni och agranulocytos).

Efter lokal applicering av krämen kan klåda, rodnad eller sveda uppstå, men dessa kräver endast sällan att behandlingen avbryts. Om urtikaria utvecklas avbryts behandlingen.

Överdos

Vid förgiftning av tabletter uppstår yrsel, smärta i epigastriska regionen, illamående och huvudvärk.

Magsköljning och administrering av enterosorbent utförs. Dessutom vidtas symtomatiska behandlingsåtgärder.

[ 2 ]

Interaktioner med andra droger

Terbinafin hämmar eller förstärker svagt clearance av många läkemedel vars metaboliska processer utförs med hjälp av hemoprotein P450. Bland sådana läkemedel finns tolbutamid, ciklosporin, triazolam med terfenadin och orala preventivmedel.

Dessutom hämmar läkemedlet CYP2D6-metabolismprocesser, vilket måste beaktas vid användning av läkemedel som metaboliseras med deltagande av detta enzym: MAO-hämmare, antidepressiva medel, SSRI och β-blockerare.

Clearancehastigheten för terbinafin ökar vid administrering av läkemedel som potentierar metabolismen av hemoprotein P450 (rifampicin), och saktar även ner vid användning av substanser som hämmar den (såsom cimetidin).

Med sådana kombinationer är det nödvändigt att justera portionsstorlekarna för Binafin.

[ 3 ], [ 4 ]

Förvaringsförhållanden

Binafin får förvaras vid temperaturer som inte överstiger 25 °C.

Hållbarhetstid

Binafin kan användas inom en period på 36 månader från läkemedlets tillverkningsdatum.

Ansökan för barn

Tabletter kan endast förskrivas inom pediatrik till patienter över 2 år. Krämen kan användas från 12 års ålder.

Analoger

Analogerna av läkemedlet är Atifin, Termicon, Lamisil med Terbisil, samt Terbinafin och Exifin.

Recensioner

Binafin får goda recensioner från patienter – det anses vara ett effektivt och prisvärt läkemedel.