Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Mediciner
Beredningar med bärnstenssyra
Senast recenserade: 03.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Indikationer Beredningar av bärnstenssyra
Systemnamnet för bärnstenssyra är 1,4-butandisyra, den kallas även succinat (från det latinska namnet för bärnsten - succinium). Detta är en organisk förening av klassen dibasiska karboxylsyror, det vill säga med två karboxylgrupper i sin molekyl. Denna syra erhölls först genom att värma upp naturlig bärnsten, och upptäcktes sedan i levande celler som en aktiv komponent i organisk syntes.
För närvarande framställs bärnstenssyra från maleinsyraanhydrid, som i sin tur utvinns från bensen eller n-butan. Så om förpackningen till kosttillskott anger att de innehåller bärnstenssyra, "utvunnen från naturlig bärnsten", vilseleder detta påstående konsumenten.
Bärnstenssyra används ofta som livsmedelstillsats E363 – som pH-regulator och komplexbildare (den är godkänd av FDA).
I kroppen syntetiseras bärnstenssyra i energiproducerande organeller - mitokondrier och är en mellanliggande substans i den metaboliska nedbrytningen (oxidativ fosforylering) av aminosyror, kolhydrater och fetter, dvs. trikarboxylsyracykeln (Krebs cykel). Detta är en flerstegssekvens av upprepade intracellulära enzymatiska reaktioner som tillhandahåller energiresurser i vävnader (i form av ATP), såväl som föreningar för syntes av ämnen som är nödvändiga för att upprätthålla cellernas livskraft. Dessutom, i skedet av omvandlingen av koenzymet succinyl-CoA till bärnstenssyra (succinat), överförs dess elektroner till mitokondriernas andningskedja, vilket säkerställer syretillförsel till cellerna i vävnaderna i alla organ.
Syrebrist i celler (hypoxi) orsakar många patologiska störningar; den huvudsakliga regulatorn av kroppens respons på hypoxi är ett speciellt protein i cellkärnan - den hypoxiinducerade transkriptionsfaktorn (HIF-alfa). Vid normala syrenivåer är innehållet av HIF-alfa obetydligt, men så snart mängden tillgängligt syre i cellerna minskar ökar nivån av HIF och kan leda till cellapoptos. Succinat, dvs. bärnstenssyra, kan hämma HIF-faktorn och stabilisera dess nivå.
Släpp formulär
Preparat med bärnstenssyra framställs, vilka används för att aktivera vävnadsmetabolism och normalisera energibalansen, dvs. fungera som metaboliker. Användningen av bärnstenssyra för att minska intensiteten av oxidativa processer är möjlig tack vare dess uttalade antioxidativa egenskaper. Bärnstenssyraföreningar - succinater Na, K, Ca, Mg - förbättrar syretillförseln till cellerna och utövar en antihypoxisk effekt på organvävnader under deras morfologiska förändringar och dystrofi orsakad av ett brett spektrum av sjukdomar och patologiska tillstånd.
Inhemsk klinisk praxis har visat att läkemedel med derivat av bärnstenssyra, som är en endogen metabolit, bidrar till att öka immuniteten och kroppens anpassningsförmåga efter en långvarig sjukdom eller skada, stimulerar regenereringsprocesser och återställer fysiologiska funktioner i alla system och organ. I komplex terapi används läkemedel med bärnstenssyra också för att behandla blodkärl, inklusive cerebrala. Det rekommenderas att använda läkemedel som använder bärnstenssyra som en hämmare av kaliumjonförlust i komplex terapi av stroke, hjärtinfarkter, ateroskleros, senil minnesförlust och psykoneurologiska störningar.
Namn på preparat med bärnstenssyra:
- Bärnstenssyra;
- Etylmetylhydroxipyridinsuccinat (Mexipridol, Mexiprim, Armadin, Nikomex, etc.), Cytoflavin (tabletter och injektionslösning), infusionslösning mot chock och avgiftning Reamberin (Megluminnatriumsuccinat), Gelofusin (lösning för plasmaersättning vid blodförlust och förgiftning).
Preparat med bärnstenssyra för alkoholism: Mexidol, Limontar.
Hyaluronsyrapreparat med bärnstenssyra: Hyalual Arthro – ett substitut för synovialvätska i leder med artros.
Farmakodynamik
Även om den kemiska strukturen hos exogen bärnstenssyra liknar den hos en metabolit i den intracellulära trikarboxylsyracykeln, ingår den sällan i läkemedel i sin rena form. Även i bärnstenssyratabletter är den farmakologiskt aktiva komponenten enligt instruktionerna acetylaminobärnstenssyra. Kelatföreningar - salter och kemiskt liknande succinatestrar - används för att öka intestinal absorption av läkemedel med bärnstenssyra.
Således beror farmakodynamiken för den reglerande effekten på metabolismen av läkemedel som Mexipridol på 2-etyl-6-metyl-3-oxypyridinsuccinat (etylmetylhydroxipyridinsuccinat), vilket är ett derivat av bärnstenssyra.
Tillverkare hävdar att läkemedel som innehåller detta ämne inte bara reglerar oxidationsprocesser i celler och ökar nivån av adenosintrifosfat, utan också normaliserar funktionen hos hjärnkärlen, hjärtmuskeln (främst under hypoxi), mag-tarmkanalen, endokrina körtlar etc. Emellertid förklaras den biokemiska processen för hela spektrumet av gynnsamma effekter som läkemedel med bärnstenssyra har oftast inte i instruktionerna (till exempel hur de sänker kolesterolnivåerna i blodet eller eliminerar vegetativa-vaskulära symtom och förbättrar immuniteten); i bästa fall beskrivs mekanismen för trikarboxylsyracykeln.
Huvudkomponenten i antialkoholläkemedlet Mexidol är emoxipinsuccinat, och Limontar innehåller bärnstenssyra (200 mg i varje tablett) och citronsyramonohydrat (50 g), vars huvudsakliga uppgift inte bara är att förbättra ämnesomsättningen utan också att öka produktionen av magsaft.
Farmakodynamiken för antioxidantvitaminmedlet Cytoflavin beskrivs mer detaljerat. Förutom bärnstenssyra innehåller det vitamin B2 (riboflavin) och prekursorer till adenosintrifosfat - riboxin (inosin) och vitamin PP (niacin). Det vill säga, läkemedlets effekt tillhandahålls av alla ingredienser i komplexet.
I Reamberin-lösningen, som används för att avlägsna giftiga ämnen från kroppen, är den aktiva substansen natrium-N-metylammoniumsuccinat, vilket hjälper till att stabilisera cellmembran, saktar ner oxidationen av fettsyror och aktiverar nedbrytningen av glukos för att kompensera för energikostnaderna under hypoxiska förhållanden.
Farmakodynamiken för Gelofusin, en kolloidal lösning av succinylerad medicinsk gelatin, är baserad på en ökning av det osmotiska trycket, vilket resulterar i att vätskevolymen i kärlen ökar efter administrering av detta läkemedel i en ven med betydande blodförlust, vilket säkerställer hjärtats arbete.
Hyalual Arto är ett hyaluronsyrapreparat med bärnstenssyra, som används för viskosupplementering – injektion i ledkapseln för att fylla på synovialvätska, som delvis eller helt förlorats vid deformerande artros i olika leder. Bärnstenssyra aktiverar ämnesomsättningen i ben- och broskvävnader och förbättrar rörligheten i skadade leder.
Farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas Mexipridol (liksom Mexidol) snabbt i mag-tarmkanalen, med maximala plasmakoncentrationer observerade efter 25–30 minuter. Läkemedlet bryts ner i levern för att bilda metaboliter som utsöndras via njurarna (halveringstiden är cirka fem timmar).
Alla komponenter i Cytoflavin går in i blodomloppet och vävnaderna; bärnstenssyra metaboliseras snabbast (efter en halvtimme vid oral administrering, efter 1,5-2 minuter vid parenteral administrering). Niacin når sin maximala nivå i blodplasma efter två timmar och inosin efter fem timmar efter en engångsdos. Alla substanser, förutom bärnstenssyra, metaboliseras i levern och utsöndras i urinen.
99 % av Gelofusine utsöndras oförändrat från kroppen via njurarna (med en halveringstid på cirka 4,5 timmar).
Farmakokinetiken för läkemedlen Limontar och Reamberin presenteras inte i instruktionerna.
Dosering och administrering
Bärnstenssyra – en tablett tre gånger dagligen (före måltid); maximal användningstid – 4 veckor.
Mexidol, Mexipridol, etc. – en tablett tre gånger om dagen; administreringstiden – från 14 dagar till 1,5 månader.
Cytoflavin – två tabletter två gånger dagligen (före måltider); behandlingstiden är tre veckor.
Reamberin och Gelofusin administreras intravenöst med hjälp av en dropp; dosen och användningstiden ordineras av läkaren individuellt.
Limontar-pulver löses i vatten (0,25 g per dos) och tas oralt upp till fyra gånger om dagen.
Hyaluronsyrapreparatet med bärnstenssyra Hyalual Arthro injiceras direkt i ledkapseln. Instruktionerna anger att tre injektioner ger en stabil terapeutisk effekt i 12 månader.
Använd Beredningar av bärnstenssyra under graviditet
Användning av alla läkemedel som innehåller succinater under graviditet är kontraindicerat.
Kontra
De viktigaste kontraindikationerna för användning av bärnstenssyra och dess derivat: överkänslighet, akut leversvikt, njursvikt, magsår och duodenalsår, högt blodtryck.
Dessutom är Cytoflavin kontraindicerat för användning vid behandling av patienter under 18 år; Reamberin - för huvudskador och hjärnödem; Gelofusin - för dålig blodkoagulering och akut hjärtsvikt.
Bieffekter Beredningar av bärnstenssyra
Bärnstenssyra kan orsaka allergier (hudrodnad och klåda), diarré och ökad dåsighet.
Dessutom kan användning av Mexipridol, Mexidol och Limontar orsaka muntorrhet, illamående och ökad surhet i magsaften på grund av hypersekretion av saltsyra. Detta kan framkalla magsmärtor.
Intravenös administrering kan åtföljas av parestesier i extremiteterna, förändringar i blodtryck, huvudvärk, anafylaktisk chock.
Överdos
Överdosering av läkemedel som innehåller bärnstenssyra orsakar ökade biverkningar.
Interaktioner med andra droger
Preparat som innehåller bärnstenssyra är inkompatibla med sederande medel i barbituratgruppen, lugnande medel och muskelavslappnande medel.
Preparat som innehåller etylmetylhydroxipyridinsuccinat förstärker effekten av läkemedel för behandling av epilepsi och Parkinsons sjukdom.
Cytoflavin förskrivs inte samtidigt med antibiotika, sköldkörtelhormoner och binjurebarkhormoner.
Hållbarhetstid
Hållbarhet: Bärnstenssyra – 12 månader: Mexipridol, Cytoflavin, Gelofusin, Hyalual Arthro – 2 år; Mexidol, Reamberin, Limontar – 3 år.
[ 29 ]
Uppmärksamhet!
För att förenkla uppfattningen av information, är denna instruktion för användning av läkemedlet "Beredningar med bärnstenssyra" översatt och presenterat i en speciell form på grundval av officiella instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet. Före användning läs anteckningen som kom direkt till medicinen.
Beskrivning tillhandahålls för informationsändamål och är inte en guide till självläkning. Behovet av detta läkemedel, syftet med behandlingsregimen, metoder och dos av läkemedlet bestäms enbart av den behandlande läkaren. Självmedicinering är farlig för din hälsa.