Järnpreparat mot anemi: vilka absorberas bäst

Människokroppen innehåller olika mikroelement – och ett av dem är järn. Dess inflytande på de flesta av de viktigaste processerna i kroppen är verkligen enormt. Men bristen på detta element påverkar omedelbart en persons välbefinnande, vilket kan orsaka många negativa konsekvenser – till exempel utvecklas anemi. Varför är järn så viktigt vid anemi? Är det nödvändigt att ta järntillskott i alla fall av anemi?

Behandling av anemi med järn

Järn utför många uppgifter i kroppen. De grundläggande anvisningarna anses vara följande:

• Syretillförsel.

Järn är en viktig komponent i hemoglobin (ett protein som bygger upp röda blodkroppar) och ansvarar för att transportera syre till alla vävnader i kroppen. Blodkroppar, med hjälp av samma järn, avlägsnar den producerade koldioxiden och transporterar den till andningsorganen för borttagning. Därför spelar det mikroelement vi överväger en viktig roll i alla andningsprocesser.

• Tillhandahåller metaboliska processer.

Järn ingår i de flesta enzymer och proteiner som är nödvändiga för en högkvalitativ metabolism – för att avlägsna gifter, stabilisera kolesterolbalansen och omvandla energi. Immunsystemet är också beroende av närvaron av detta element.

Vid järnbrist försämras hudens, hårets och naglarnas tillstånd. Allvarlig svaghet, andnöd, dåsighet, irritabilitet uppstår och minnesprocesser störs.

Enligt statistik från Världshälsoorganisationen har 60 % av världens befolkning järnbrist. Dessutom är denna brist så uttalad hos hälften av dem att läkare säkert ställer diagnosen "järnbristanemi". Detta är en patologi som åtföljs av en signifikant minskning av hemoglobinnivåerna.

Järnbristanemi är inte den enda typen av anemi. Denna typ står dock för mer än 90 % av alla fall av anemi.

Daglig dos av järn vid anemi

Människokroppen innehåller mellan 2,5 och 4,5 g järn. Denna mängd är inte konstant och måste fyllas på regelbundet.

Kvinnor lider särskilt av järnbrist. Detta beror på den systematiska förlusten av spårämnet vid menstruationsblödningar, samt en speciell struktur av hormonella processer. Den genomsnittliga mängden av ämnet som en kvinna behöver per dag är 15 mg, och under graviditet och amning - inte mindre än 20 mg.

För att normala processer ska ske i en mans kropp är det nödvändigt att fylla på tillgången på 10 mg järn per dag.

Barn upp till 18 år bör få 5 till 15 mg av mikronäringsämnet dagligen (ju äldre ålder, desto större behov).

Samma statistik hävdar att järnnivån i de flesta människors moderna kost inte "når" den erforderliga normen. I genomsnitt fyller en person på sin dagliga "järn"-reserv med endast 10-20%. Därför måste många ta järn mot anemi i form av komplexa preparat.

För att ta reda på om din kropp har tillräckligt med mikroelement behöver du ta ett vanligt biokemiskt blodprov. Normala värden är:

• för män – 11,64–30,43 μmol per liter;
• för kvinnor – 8,95–30,43 μmol per liter;
• för ett nyfött barn – 17,9–44,8 μmol per liter;
• för ett ettårigt barn – 7,16–17,9 µmol per liter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer järn mot anemi

Järnbrist diagnostiseras mycket ofta. I de allra flesta fall orsakas de av obalanserad kost eller strikta monotona dieter.

Bland andra orsaker till järnbrist är det värt att notera tillstånd där mikroelementet aktivt konsumeras. Detta inträffar till exempel under puberteten, under graviditet och amning, samt efter skador, operationer, menstruationsrubbningar, mag-tarmsjukdomar, parasitinfektioner, sköldkörtelrubbningar, vitaminbrist på askorbinsyra och B-vitaminer.

En kraftig försvagning av immunförsvaret, orsakad av anemi, blir gradvis orsaken till kroniska inflammatoriska processer, utveckling av hjärtsvikt och leversjukdom.

Järnbrist hos blivande mödrar utgör en stor fara: i sådana situationer kan barn födas med befintliga anemiska tillstånd.

[ 5 ], [ 6 ]

Släpp formulär

De viktigaste järnpreparaten är indelade efter möjligheten att administreras i kroppen:

• oral (för internt bruk);
• parenteral (för injektion).

Dessutom delas järnhaltiga läkemedel in i olika former, beroende på absorptionsmekanismen. Det finns alltså två typer av läkemedel:

• tvåvärda, som absorberas snabbt och fullständigt (administreras oralt);
• trivalenta, som inte absorberas helt (administreras genom injektion).

Järnhaltiga preparat absorberas i matsmältningssystemet, men för att denna process ska fortskrida normalt krävs en tillräcklig sur miljö i magsäcken. Därför kan järn under vissa omständigheter – till exempel vid minskad surhet – absorberas något sämre, liksom vid samtidig användning av vissa läkemedel som neutraliserar syran.

Allt detta måste beaktas när man väljer läkemedelsform.

Järntillskott för anemi

Järn i form av medicinska preparat är det grundläggande medlet med vilket behandlingen av ihållande järnbristanemi påbörjas. Sådana preparat består av salter eller komplex av tvåvärt och trevärt järn.

Denna kategori inkluderar läkemedel som innehåller trettio mg eller mer av den aktiva ingrediensen i form av elementärt järn.

Om mikroelementet finns i en mängd mindre än 30 mg, är det tillåtet att endast användas i förebyggande syfte.

Förresten, eliminering av anemi är inte den enda användningen av sådana läkemedel. De ordineras under återhämtningsperioden efter långvariga infektionssjukdomar, med laktosbrist, med enterokolit, efter omfattande skador och brännskador, med parasitiska patologier, etc.

Järn för anemi ordineras endast av en läkare efter att ha studerat resultaten av ett blodprov.

Läkemedel med salter av tvåvärt järn framställs i olika medicinska former. Alla har utmärkt smältbarhet, men även ett litet överdos kan leda till biverkningar.

De angivna läkemedlen tas på tom mage, eftersom det finns vissa produkter som kan försämra absorptionen av det nödvändiga mikroelementet.

Preparat av tvåvärt järn skiljer sig från varandra i innehållet av det senare, såväl som i fullständigheten av absorptionen. Till exempel:

• järnsulfat absorberas lättast (mikroelementinnehåll från 12 till 16%);
• andra på listan är järnklorid (innehåll – upp till 6%);
• tredje på listan är järnfuramat (mikroelementinnehåll – upp till 16%);
• Järnglukonat (innehåller upp till 22 % järn) och järnlaktat (upp till 9 % järn) absorberas något sämre.

För att undvika irriterande effekter på tarmslemhinnan innehåller divalenta preparat mukoproteos.

Trivalenta järnpreparat för anemi är mindre biotillgängliga och absorberas nästan inte i tarmen, så de används inte i stor utsträckning. De används i kombination med aminosyra-maltoskomplex för att minska toxiciteten.

[ 7 ], [ 8 ]

Järntabletter för anemi

För att korrigera järnnivåer vid anemi förskrivs oftast tablettformer av läkemedel:

• Actiferrin är ett järninnehållande läkemedel som tillverkas i kapslar, oral lösning eller sirap. Läkemedlet är utformat för att ersätta järnbrist, och dess effekt förstärks av α-aminosyran serin som finns i kompositionen. Sådant järn absorberas väl vid anemi och går snabbt in i den systemiska cirkulationen, vilket bidrar till en snabb regression av sjukdomens tecken. Vuxna patienter tar den inkapslade formen av Actiferrin - en kapslar upp till tre gånger om dagen. Om patienten har dålig tolerans mot läkemedlet minskas dosen till 1-2 kapslar per dag. I detta fall ökar behandlingstiden i motsvarande grad. Actiferrin är tillåtet för gravida och ammande patienter.
• Ferrogradumet är ett läkemedel med förlängd frisättning baserat på verkan av tvåvärt järnsulfat. Varje tablett motsvarar 105 mg elementärt järn. Läkemedlet kännetecknas av ökad aktivitet och hjälper till att kompensera för bristen på ett mikroelement på kort tid. Ferrogradumet är lämpligt för behandling och förebyggande av anemiska tillstånd. Personer som är benägna att få anemi rekommenderas att ta en tablett dagligen i 2-3 månader. Vid diagnostiserad järnbrist, ta 1-2 tabletter dagligen i flera månader (enligt individuella indikationer är det tillåtet att ta läkemedlet i upp till sex månader). Graviditet är inte en kontraindikation för behandling med läkemedlet.
• Fenul är en kombinationsprodukt där järn framgångsrikt kompletteras med multivitaminer. Närvaron av askorbinsyra och B-vitaminer accelererar och underlättar absorptionen av mikroelementet och minimerar även dess prooxiderande effekt. Fenul tas enligt följande schema:
  • för att stödja kroppen vid kraftig menstruationsblödning - en kapsel dagen före menstruationens början och dagligen fram till den andra dagen efter menstruationens slut;
  • för latent anemi – en kapsel i 4 veckor;
  • vid svår anemi med järnbrist – en kapsel morgon och kväll i tolv veckor.

Gravida patienter kan ta medicinen redan från vecka 14. Kuren varar i två veckor, sedan är det en veckas paus, och så vidare tills barnet är fött (såvida inte läkaren ordinerar en annan behandling).

• Sorbifer är ett läkemedel mot anemi som är en kombination av järn och askorbinsyra. Läkemedlet tillverkas med en unik teknik som möjliggör gradvis absorption av järn. Detta gör det möjligt att undvika många biverkningar, inklusive en kraftig ökning av innehållet av mikroelementet i matsmältningssystemet. Sorbifer tas en tablett på morgonen och kvällen, strax före måltid. Gravida patienter kan också ta läkemedlet:
  • Första och andra trimestern – en tablett dagligen;
  • Tredje trimestern och amning – två tabletter dagligen.

Den totala antagningsperioden är från två till sex månader.

• Maltofer finns i form av tabletter för internt bruk och i form av tuggtabletter, samt i form av sirap och lösning. Läkemedlets sammansättning representeras av järn(III)hydroxidpolymaltoskomplex. Tuggtabletterna kan sväljas hela eller tuggas med vatten. Dosen för vuxna kan vara från 100 till 300 mg dagligen, i 1-2 månader. Frågan om användning av detta läkemedel under graviditet har ännu inte slutgiltigt avgjorts, eftersom studier för denna period inte har genomförts. Maltofer kan tas under andra och tredje trimestern.
• Heferol representeras av järnfumarat - i en mängd av 350 mg, vilket motsvarar 115 mg elementärt järn. Heferol har en enterisk beläggning, vilket förhindrar att järnet kommer i kontakt med tandemaljen och magslemhinnorna vid användning. Läkemedlet tas en halvtimme före måltid, en kapsel per dag (i sällsynta fall - 2 kapslar, vid svår anemi). Behandlingsförloppet varar vanligtvis 1,5-3 månader.
• Gino-Tardiferon är ett kombinationsläkemedel baserat på tvåvärt järn, folsyra och vitamin C. Läkemedlet återställer järnnivåerna, stimulerar hematopoesen och rekommenderas särskilt för kvinnor under graviditet. Läkemedlet är inte lämpligt för behandling av anemi hos barn under sju år. Gino-Tardiferon tas före måltid, med vatten (minst 200 ml), i en mängd av 1-2 tabletter per dag. Ungefär lika stora intervall (12 eller 24 timmar) bör bibehållas mellan doserna av läkemedlet.

Kelaterat järn för anemi

När man talar om kelaterat järn menar vi komplexa föreningar av järnjoner med aminosyror. Enklare och mer lättillgängligt uttryckt är en kelaterad form ett läkemedel som absorberas av kroppen lättare än andra. Det vill säga att dess biologiska tillgänglighet är betydligt högre, vilket innebär att kroppen får i sig den erforderliga mängden järn i sin helhet.

Vad är kärnan i effektiviteten hos sådana läkemedel?

Järnjoner, som finns inuti aminosyraskalet, är redo för absorption utan ytterligare omvandlingar i kroppen. De används omedelbart för sitt avsedda ändamål och absorberas snabbt.

Absorptionsmekanismen sker i tunntarmen på följande sätt: en fri järnjon kombineras med ett transportprotein, vilket överför den till blodomloppet. En sådan process kallas "organisk kelering". Utan en sådan process kan kroppen inte känna igen mikroelementet som ett livsviktigt ämne och accepterar det inte för användning.

Oftast händer detta med oorganiska mineralsalter, som för normal absorption måste gå igenom flera på varandra följande steg: detta är steget för upplösning, upplösning, absorption.

Oorganiska mineralsalter blir biologiskt tillgängliga med högst 10–20 % efter intag. Detta innebär att resten av salterna inte absorberas och till och med kan orsaka viss skada på kroppen (vid långvarigt intag).

Kelater har en tillräcklig surhetsgrad och reagerar inte med magsäckens sura miljö. Detta kan inte sägas om oorganiska mineralsalter som alkaliserar magsäckens sura innehåll efter oral administrering: detta kan leda till obehagliga känslor som ökad gasbildning och försämrad absorption av näringsämnen.

Behandling av anemi med kelaterade former av järn garanterar att tillgodose kroppens behov av mikroelementet.

En stark koppling till aminosyror förstärker transporten av järnjoner och ger skydd mot aggressiv magsyra.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Järninjektioner för anemi

Injektioner av järnläkemedel ordineras inte till alla, eftersom oral administrering initialt är mer att föredra. Injektioner används endast i följande fall:

• vid kroniska sjukdomar i matsmältningskanalen, vilket kan påverka absorptionen av järn negativt (detta händer med pankreatit, enterit, celiaki, malabsorptionssyndrom, etc.);
• för ospecifik ulcerös kolit;
• vid överkänslighet mot järnsalter, allergier;
• i det akuta skedet av magsår och duodenalsår;
• efter operation som innefattar magresektion eller partiell tarmresektion.

Injektioner förskrivs också i situationer där det är nödvändigt att leverera det nödvändiga mikroelementet till patientens kropp på kortast möjliga tid – till exempel kan detta vara relevant före operationer.

De mest kända injicerbara läkemedlen är:

• Ferrum Lek - de aktiva komponenterna i läkemedlet är dextran och järnhydroxid. Injektioner ges intramuskulärt, dosen beräknas individuellt beroende på den totala bristen på mikroelementet. Den maximala dagliga dosen för vuxna är 200 mg eller två ampuller av läkemedlet (4 ml).
• Zhektofer är ett kombinerat järninnehållande medel som återställer järnreserver utan att påverka hematopoetiska mekanismer. Läkemedlet administreras intramuskulärt med en dos av 1,5 mg järn per 1 kg patientvikt. Injektioner upprepas dagligen eller varannan dag. Koncentrationen av järn i blodplasman bör övervakas under hela behandlingsperioden.
• Venofer - läkemedlet innehåller järnhydroxid av sackaroskomplex. Lösningen administreras endast intravenöst - i form av injektioner eller droppar. Andra administreringsmetoder är förbjudna.
• Ferrlecit är ett läkemedel baserat på verkan av det aktiva natrium-järnglukonatkomplexet. Läkemedlet administreras intravenöst, långsamt. Den genomsnittliga engångsdosen är en ampull, administreringsfrekvensen är upp till 2 gånger per dag. Under infusionen ska patienten ligga i liggande position.
• Ferkoven - består av järnsackarat, koboltglukonat etc., är ett hematopoiesstimulerande medel. Läkemedlet administreras intravenöst dagligen i två veckor. Den första och andra injektionen är 2 ml, sedan 5 ml. Infusionerna bör vara långsamma, över tio minuter, så proceduren utförs endast på sjukhus.
• Ferbitol är ett läkemedel med järn-sorbitolkomplex. Det förskrivs för behandling av hypokrom järnbristanemi, där en minskning av hemoglobinnivåerna är förknippad med nedsatt intag, absorption eller utsöndring av järn. Ferbitol administreras som intramuskulära injektioner om 2 ml varje dag. En behandlingskur består av 15–30 injektioner. Bland de viktigaste kontraindikationerna är hemokromatos.

Flytande järn för anemi

Flytande preparat som innehåller järn används främst för att behandla anemi hos barn. Naturligtvis är det lättare att ge ett barn flytande medicin eller sirap än en tablett eller kapsel. Det finns dock en varning: efter att ha tagit en dos av en sådan lösning eller sirap bör barnet dricka lite vatten eller skölja munnen för att inte orsaka mörkfärgning av tandemaljen.

Bland de vanligaste flytande järnhaltiga produkterna är följande:

• Aktiferrin - innehåller järnsulfat och α-aminosyran serin, vilket accelererar absorptionen av järn vid anemi. För spädbarn kan du använda en medicinsk lösning, och för barn från 2 år - Aktiferrin sirap.
• Ferlatum är ett antianemiskt medel i flytande form. Lösningen innehåller proteinsuccinat, vilket skapar skydd för slemhinnorna i matsmältningssystemet mot järnets irriterande effekter. Ferlatum är godkänt för användning vid behandling av anemi även hos nyfödda barn.
• Maltofer är ett läkemedel med trivalent järn (polymaltosathydroxid). Produkten används i form av sirap eller lösning (kan ges till spädbarn och för tidigt födda barn).
• Ferrum Lek är ett preparat med trevärt järn som används från födseln. Det framställs i form av en lösning och sirap.

Farmakodynamik

Järn är en viktig komponent i hemoglobin, myoglobin och andra enzymsubstanser. Järns funktionella fokus är överföring av elektroner och syremolekyler, vilket säkerställer oxidativa metaboliska processer under utvecklingen av vävnadsstrukturer. Som en del av enzymer fungerar mikroelementet som en katalysator för oxidation, hydroxylering och andra viktiga metaboliska reaktioner.

Järnbristtillståndet ökar vid lågt järnintag från mat, vid nedsatt absorption i mag-tarmkanalen eller vid överdrivet behov av järn (till exempel efter kraftig blodförlust, under graviditet, under puberteten).

I plasmavätskan transporteras järn av β-globulinet transferrin, som produceras i levern. En molekyl β-globulin binder till ett par järnatomer. I kombination med transferrin transporteras järn till cellstrukturer: där genomgår det återkoppling med ferritin och används för att producera, i synnerhet, hemoglobin.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Farmakokinetik

Efter injektion av järnhaltiga läkemedel absorberas mikroelementet huvudsakligen genom lymfsystemet och blandas med blodet inom cirka tre dagar.

Det finns ingen information om läkemedlens biotillgänglighet, men man kan säga att en hel del av de aktiva komponenterna i järnhaltiga läkemedel finns kvar i muskelvävnaden under lång tid.

Järn binder till ferritin eller hemosiderin, och delvis till transferrin, varefter det ingår i processerna för hemoglobinsyntes. Dextran genomgår metaboliska reaktioner eller utsöndras. Mängden järn som utsöndras från kroppen är obetydlig.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dosering och administrering

I de allra flesta fall, om en patient behöver ta ytterligare järn mot anemi, kommer läkaren att förskriva ett av de orala läkemedlen. Injektioner används endast i isolerade fall.

Mängden av ett visst läkemedel, administreringsfrekvensen och administreringsregimen bestäms under en individuell konsultation. Bland de allmänna rekommendationerna kan följande anges:

• För vuxna beräknas grunddosen med formeln 2 mg/kg kroppsvikt;
• Oftast bestäms den dagliga dosen till 100-200 mg läkemedel, mer sällan – till exempel – upp till 300 mg.

Med en korrekt vald daglig dos av järnpreparat avtar tecknen på anemi inom några dagar. Patienterna noterar en förbättring av humöret, en ökning av styrka etc. Om man övervakar dynamiken med hjälp av laboratorietester kan man notera positiva förändringar i antalet retikulocyter redan under den första veckan från början av behandlingen för anemi. Ihållande stabilisering av hemoglobinnivåerna noteras under 2-3 månaders behandling.

Experter förklarar: järnpåfyllning vid anemi sker ganska långsamt, så intaget av lämpliga läkemedel bör vara långsiktigt. Om hemoglobinnivån har stigit till önskad nivå finns det ingen anledning att avbryta behandlingen abrupt: vanligtvis tas läkemedlen under en tid för att säkerställa en tillförsel av mikroelementet. Dosen minskas dock i detta fall med ungefär hälften.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Använd järn mot anemi under graviditet

Kvinnor som väntar barn lider ofta av anemi, eftersom deras kropp måste få dubbelt så mycket vitaminer och mineraler. Men om det är nödvändigt att ta ytterligare läkemedel med järn mot anemi, ordineras de endast av en läkare, och doseringen väljs så att den är så lågt som möjligt.

Det händer att gravida kvinnor rekommenderas att ta järnhaltiga läkemedel i förebyggande syfte - denna fråga avgörs också av läkaren.

Bland de allmänna tipsen om att ta sådana läkemedel under graviditeten kan följande noteras:

• Vid normal graviditet kan en kvinna rekommenderas att ta läkemedel som innehåller järn under tredje trimestern (dosering – cirka 30 mg/dag);
• Vid normal graviditet, för en kvinna med tendens till anemi, rekommenderas det att ta järnhaltiga läkemedel från den 21:a till den 25:e graviditetsveckan (dosering - 30 mg en gång var tredje dag);
• Vid diagnostiserad järnbrist under graviditeten rekommenderas att ta 100 till 200 mg järn i form av olika preparat (dosen varierar beroende på kroppsvikt);
• Om anemi diagnostiseras redan före graviditeten rekommenderas att lämpliga läkemedel tas under hela graviditetsperioden och amningsperioden (dosering - 200 mg/dag).

Alla frågor gällande användning av järnhaltiga läkemedel eller andra läkemedel av gravida kvinnor bör diskuteras med en läkare för att undvika negativa resultat.

Kontra

Innan du börjar ta ett läkemedel som innehåller järn måste du bekanta dig med ett antal varningar, vilka är kategoriska och villkorliga kontraindikationer.

Följande anses vara kategoriska kontraindikationer:

• maligna blodsjukdomar;
• hemolytisk anemi, aplastisk anemi;
• kroniska inflammatoriska processer i njurarna eller levern.

Villkorliga kontraindikationer inkluderar:

• behandling med antacida och tetracyklinantibiotika;
• en kost med ökad konsumtion av livsmedel som innehåller kalcium och fibrer;
• frekvent konsumtion av stora mängder koffeinhaltiga drycker;
• ulcerösa processer i matsmältningskanalen, enterokolit.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Bieffekter järn mot anemi

Oral användning av järntillskott för anemi åtföljs ibland av oönskade biverkningar:

• obehagliga känslor i buken - från lätt illamående till kräkningar, som inte på något sätt är relaterade till matintag;
• aptitlöshet, upp till och inklusive fullständig motvilja mot mat;
• utseendet av en metallisk smak i munnen;
• problem med tarmfunktionen (till exempel kan svårigheter med avföring alternera med diarré).

Det finns fall där man observerat bildandet av en gråaktig plack under perioden med järnläkemedel. För att undvika detta rekommenderar läkare att man sköljer munnen noggrant efter att ha tagit en tablett eller lösning.

När järn injiceras för anemi kan sälar bildas på injektionsstället, inflammatoriska processer, abscesser, allergier och DIC-syndrom kan utvecklas.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Överdos

Om en överdos av järnhaltiga läkemedel inträffar, uppstår de symtom som anges i listan över biverkningar. Dessutom kan symtomen inkludera illamående, yrsel, förvirring, förändringar i blodtryck, svaghet och hyperventilation.

Om du misstänker att du har tagit en för stor dos järn, bör du omedelbart skölja magen genom att framkalla kräkning. Därefter bör patienten äta flera råa ägg och/eller dricka mjölk.

Vidare behandling beror på de upptäckta symtomen.

Om en för stor mängd järnhaltigt medel injiceras uppstår akut förgiftning, åtföljd av överbelastning av kroppen. Sådana patienter behandlas endast på sjukhus under överinseende av medicinsk personal.

[ 40 ], [ 41 ]

Interaktioner med andra droger

Järnmediciner för anemi kan som regel inte kombineras med ämnen som kan bromsa absorptionen av mikroelementet. Sådana ämnen inkluderar kalciumbaserade läkemedel, antacida, Levomycetin, tetracyklinantibiotika.

Du bör inte ta järntillskott tillsammans med mjölk, alkaliskt mineralvatten, kaffe eller starkt te. Den optimala vätskan för detta anses vara vanligt rent vatten.

Tvärtom främjar sådana preparat som C-vitamin, citronsyra eller bärnstenssyra, sorbitol normal absorption av mikroelementet. Hemoglobinnivån återställs snabbare om patienten, tillsammans med järn, tar preparat med koppar, kobolt och B-vitaminer.

[ 42 ], [ 43 ]

Förvaringsförhållanden

Järnbaserade läkemedel som används för att behandla anemi förvaras vanligtvis i rumstemperatur, som inte överstiger +25 °C.

Frys inte in läkemedel och utsätt dem inte för höga temperaturer, till exempel genom att lämna dem nära värmeelement eller i direkt solljus.

Barn ska inte ha tillgång till platser där läkemedel, inklusive järnhaltiga läkemedel, förvaras.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Hållbarhetstid

Varje enskilt läkemedel har sin egen hållbarhetstid, vars längd måste klargöras genom att noggrant studera instruktionerna för läkemedlet. I genomsnitt lagras järnhaltiga läkemedel i tre eller fem år - om de grundläggande principerna för förvaring av ett visst läkemedel följs.

[ 48 ], [ 49 ]

Recensioner

Innan du tar järnhaltiga läkemedel måste du bedöma graden av anemi genom att ta laboratorietester. Först då kan du påbörja behandlingen. Enligt recensioner från läkare är järnhaltiga läkemedel endast relevanta i följande situationer:

• om kostkorrigering inte ledde till en ihållande ökning av hemoglobinnivåerna;
• om en patient med anemi ska genomgå en operation under vilken blodförlust är möjlig;
• gravida kvinnor med tendens till anemi;
• vid kraftiga månatliga blödningar hos kvinnor;
• om patientens hemoglobinnivå sjunker snabbt (indikatorerna försämras med varje vecka);
• om det inte finns någon möjlighet att korrigera kosten (till exempel finns det kontraindikationer för konsumtionen av de flesta produkter).

Varje person bör känna till de grundläggande tecknen på järnbrist för att kunna upptäcka anemi i tid och konsultera en läkare. Sådana tecken är:

• konstant känsla av svaghet, huvudvärk;
• svår trötthet, irritabilitet, tendens till depression;
• takykardi, obehag i hjärtprojektionens område;
• svag immunitet, frekventa inflammatoriska processer.

Enligt recensioner kan personer med tendens till anemi ta 1-2 kurer med järnhaltiga läkemedel årligen för att undvika utveckling av ett anemiskt tillstånd. Sådan förebyggande behandling måste utföras under kontroll av hemoglobinnivån i blodet för att förhindra en överdos.

Behandling med järnhaltiga läkemedel kommer att vara korrekt och effektiv om du följer dessa medicinska rekommendationer:

• det är inte möjligt att utföra behandling med mer än ett järnhaltigt läkemedel samtidigt, oavsett doseringsform;
• Det är bättre om medicinen innehåller ytterligare ämnen som förbättrar järnupptaget;
• Du kan inte ta järnhaltiga läkemedel utan att först genomgå tester, eller ordinera dem till dig själv;
• Under hela behandlingsperioden bör du hålla dig till en så hälsosam kost och livsstil som möjligt.

Rökning, alkohol och koffeinhaltiga drycker påverkar upptaget av järn negativt: detta måste beaktas vid användning av lämpliga läkemedel.

Järnrika livsmedel för anemi

Om en laboratorieanalys indikerar järnbrist i kroppen, bör du inte alltid omedelbart gå till apoteket och köpa ett järnhaltigt läkemedel. Först måste du rådfråga en läkare: det är möjligt att det finns problem i kroppen som förhindrar normal absorption av mikroelementet. I en sådan situation kommer inte ens komplexa läkemedel att visa den förväntade effekten.

Om järnbrist orsakas av en obalans i kosten, kan denna situation korrigeras genom att helt enkelt justera den dagliga menyn.

Det är nödvändigt att inkludera i listan över dagliga konsumtionsvaror de som innehåller en tillräcklig mängd järn. Till exempel anses de vanligaste och mest tillgängliga källorna vara:

• nötkött, fläsk;
• lever;
• musslor, ostron;
• olika nötter;
• ägg;
• bönor;
• granater;
• äpplen;
• torkad frukt (till exempel russin och fikon innehåller tillräckligt med järn).

För att mikroelementet ska absorberas maximalt måste maten innehålla vitamin C och B12 _, som finns i följande produkter:

• bär;
• nypon;
• kål;
• citrusfrukter;
• skaldjur.

I många fall är det möjligt att korrigera situationen med anemi endast genom att justera kosten. Oftast stabiliseras hemoglobinnivån inom den första månaden efter att man gjort kostförändringar.

De mest effektiva järntillskotten för anemi

Nästan alla kombinationsläkemedel som innehåller järn är effektiva mot anemi. Det är bra om sådana läkemedel innehåller komponenter som förbättrar deras absorption - till exempel vitamin C och aminosyror.

Det är värt att vara uppmärksam på: många järnhaltiga läkemedel har en långvarig effekt. Det vill säga att frisättningen av mikroelementet i dem sker långsamt, vilket minskar risken för biverkningar.

För att säkerställa att läkemedlet du väljer från apoteket är så effektivt som möjligt måste du följa vissa regler för att ta det:

• järnhaltiga produkter bör inte sköljas ner med te, kaffe, mjölk, gelé, alkaliskt mineralvatten (det är bättre att dricka vanligt vatten eller juice);
• effekten av läkemedlet försämras av samtidig eller sekventiell intag av ämnen som innehåller kalcium, antacida, antibiotika;
• om det är nödvändigt att ge ett järninnehållande komplex till ett barn, är det värt att välja ett botemedel i form av en lösning eller sirap (du bör inte mala tabletten eller hälla innehållet i kapseln i mat eller dryck);
• Ta inte dubbel dos av läkemedlet om en dos missas;
• Under behandling med järnhaltiga läkemedel kan avföringen bli mörk i färgen: detta är normalt, det finns ingen anledning att avbryta behandlingen.

Och kom ihåg: järn för anemi är inte bara ett ofarligt vitaminpreparat, det bör ordineras av en läkare. Och behandling bör utföras mot bakgrund av regelbunden laboratorieövervakning.