Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Beräknad tomografi av binjurarna
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Bihåraens maximala längd är 2,1 - 2,7 cm, den högra är ofta längre än den vänstra. Tjockleken på grenarna får inte överskrida 5 - 8 mm i tvärsnitt. Spindelformad eller nodal förtjockning av binjur och sämre vena cava.
På beräknad tomografi, adrenal körtlar skiljer sig vanligtvis distinkt från den omgivande fettvävnaden, membran, njurar och lever.
Beroende på vilken typ av hormoner som produceras i överskott kan diagnostiseras följande tillstånd: adrenal hyperplasi (androgener), Kohn syndrom (aldosteron) och Cushings syndrom (kortison). Differentiell diagnos utförs med en cyste av den övre polens och angiomyolipom i njuren. Tätheten av innehållet i godartade cyster ligger nära vattenets densitet. Vid heterogen ökning eller infiltrering i angränsande organ kan man tänka på metastatisk skada eller binjurskreft. Eftersom lungcancer ofta metastaserar till lever- och binjurarna, måste KT-bröstet hos dessa patienter fortsättas caudalt för att fullt ut visualisera lever- och binjurarna. Även paravertebralt är det möjligt att avslöja tumörer i den sympatiska stammen, som ligger intill binjurarna, men är ganska sällsynta.
När det finns tvivel om processens godhet när binjuren förstoras, är det nödvändigt att mäta bildens densitet i samband med kontrastförbättring. Godartad adrenal binjur tenderar att spola ut kontrastmedlet snabbare än maligna tumörer, såsom metastaser och cancer. Denna teknik kräver ytterligare avsökning vid adrenal nivå efter 3, K) och 30 minuter efter injektionen av kontrastläkemedlet.
Maligna neoplasmer i binjurarna tenderar att förlänga kontrastförbättringen. Denna funktion kan tillämpas i praktiken för differentialdiagnos. Dynamiken vid binjureförstärkning har studerats i ett stort antal studier. Det finns en skillnad i de absoluta och relativa topparna av eluering av kontrastförbättring. Utlakningen sammanfaller dock helt med olika typer av tumörer. Därför är endast följande parametrar tydligt bevisade och användbara för utvärdering:
Mätning av adrenal densitet för differentialdiagnos av volymformationer
Oförklarlig <11HU => Adenom
10 min efter CS-injektion: <45 HU => Adenom
30 min efter CS-injektion: <35 HU => Adenom
Från dessa tre densitetsmätningar är det tydligt hur olika indexen för båda typerna av tumörskador är. Om densiteten ligger under dessa värden, kan du noggrant tala om förekomsten av en godartad binjure binjur.
I alla andra fall kan det godartade adenomet inte bestämmas med tillräcklig känslighet och specificitet, därför krävs ytterligare studier.
[