Behandling av kikhosta

Små barn och alla patienter med svår och komplicerad kikhosta är föremål för sjukhusvård. Behandling av kikhosta är huvudsakligen patogenetisk och symtomatisk.

Behandling av mild till måttlig kikhosta

• Antibiotika är endast effektiva i sjukdomens allra första början (under katarralperioden) och under de första dagarna av krampaktig hosta. Tidig användning av antibiotika hjälper till att avsevärt lindra hostattacker, minska deras antal och förkorta sjukdomstiden. Levomycetin, erytromycin, ampicillin i åldersanpassade doser rekommenderas. Behandlingsförloppet är 7–10 dagar. Antibiotika är ineffektiva under den krampaktiga perioden.
• För att minska frekvensen och svårighetsgraden av attacker av krampaktig hosta förskrivs neuroleptika (klorpromazin, propazin), som lindrar bronkospasm, minskar andningscentrets excitabilitet, hjälper till att lugna patienten och fördjupa sömnen (en 2,5% lösning av klorpromazin administreras parenteralt med en hastighet av 1-3 mg/kg per dag med tillsats av 3-5 ml av en 0,25% lösning av novokain).
• För att bekämpa hypoxi och hypoxemi ordineras syrgasbehandling, helst i ett syretält. Vid apné är det nödvändigt att suga ut slem från näsan och orofarynx och utföra artificiell ventilation av lungorna.
• För att undertrycka den allergiska komponenten används antihistaminer i stor utsträckning: difenhydramin, prometazin, kloropyramin (suprastin) etc. i normala doser. I svåra fall används glukokortikoider med god effekt i en dos av prednisolon 1,5-2 mg/kg per dag i 7-10 dagar.
• Läkemedel som förtunnar visköst sputum och förbättrar funktionen av extern andning används ofta. Inhalationer av ambroxol-aerosoler med proteolytiska enzymer (trypsin, kymotrypsin) och kramplösande medel (eufyllin, efedrin) används.

Under hela sjukdomstiden visas patienten frisk, sval luft, vilket har en lugnande effekt på centrala nervsystemet och leder till försvagande och minskande attacker av krampaktig hosta. Det är nödvändigt att utesluta yttre irritationsmoment som orsakar en attack av krampaktig hosta, om möjligt undvika medicinska manipulationer, undersökningar av orofarynx etc. Det är nödvändigt att ge en komplett vitaminrik kost. Om barnet kräks ofta är det nödvändigt att ge det extra mat. Om inflammatoriska fenomen uppstår är antibiotika i kombination med probiotika (Acipol) nödvändigtvis förskrivna.

Behandling av svår kikhosta

• Promenader med barnet är ett måste.
• Ett av antibiotikan är erytromycin, rulid och andra makrolider, ampicillin (oralt eller intramuskulärt i upp till 7 dagar).
• Vid utveckling av lunginflammation - 2 bredspektrumantibiotika parenteralt.
• Barn under de första månaderna i livet kan placeras i en kuvös i flera dagar, vilket skapar ett subtropiskt klimat (fuktighet 80-90%, syrekoncentration 30-40%, temperatur upp till 30 °C), eller så kan ett syretält användas.
• Lugnande medel: seduxen i en dos på 0,3–0,5 mg/kg 3–4 gånger per dag i kombination med pipolfen, aminazin i en dos på upp till 1 mg/(kg per dag), fenobarbital (3–5 mg/kg per dag) oralt. Extrakt av valeriana och moderört kan förskrivas oralt.
• Lasix i en dos på 0,5-1,0 mg/kg 1-2 gånger per dag vid encefalopati i 2-3 dagar, därefter Diacarb - upp till 2-5 mg/kg per dag varannan dag.
• Cavinton, Trental och Euphyllin för att förbättra cerebralt och pulmonellt blodflöde, följt av nootropika (piracetam, aminalon, etc.).
• Först förskrivs läkemedel som undertrycker hosta (tusuprex, sinekod, libexin, tussin plus), sedan, när sputum uppträder, läkemedel som underlättar dess separation (tussamag, bronholitin, pektussin, mukaltin, anisdroppar, termopsis); inhalationer med saltlösning, mineralvatten.
• Parenteral administrering av hydrokortison i en dos på 5 mg/(kg/dag) i 5 dagar rekommenderas.
• Bröstmassage, fysioterapi, andningsövningar.
• ALV förskrivs vid långvarig apné, svår cerebral hypoxi och konvulsivt tillstånd. Synkronisering med apparaten uppnås med hjälp av seduxen och GOMC.
• Kosten är mekaniskt mild, lättsmält; måltiderna är fraktionerade; barnet behöver matas efter en hostattack som slutar i kräkningar.