Behandling av nefrotiskt syndrom: droger, diet

Behandlingsschemat beror på vilken sjukdom eller tillstånd som orsakade utvecklingen av nefrotisk patologi. Vanligtvis används den huvudsakliga behandlingen i kombination med etiologin (syftar till att neutralisera den bakomliggande orsaken).

De viktigaste grupperna av droger som används är:

• glukokortikosteroidhormoner;
• immunsuppressiva;
• diuretika;
• cytostatiska medel;
• infusionslösningar;
• antibiotika.

Kliniska rekommendationer för behandling utan behandling:

• i avsaknad av kontraindikationer bör motorisk aktivitet inte begränsas
• Det är oerhört viktigt att upprätthålla en diet med stöd av en fysiologisk nivå av konsumtion av proteiner, med begränsning av salt (med tillgänglig svullnad och högt blodtryck).

Läkemedel för nefrotiskt syndrom

Låt oss överväga i detalj varje grupp droger som används i nefrotiskt syndrom.

• Hormonala preparat av steroid ursprung har antiinflammatoriska, anti-edematösa, anti-chock-, antiallergiska och immunosuppressiva egenskaper. De vanligaste läkemedlen är Prednisolon, Prednison, Triamcinolon, som stoppar inflammationsprocessen, normaliserar kapillärernas patency, undertryckar funktionen hos neutrofiler. Kortikosteroider kan användas, inklusive och med nefrotiskt syndrom av autoimmun etiologi.

1. Prednisolon administreras oralt, för vuxna patienter - 60-80 mg / dag, för barn - 1-2 mg / kg / dag. Denna mängd läkemedel är uppdelad i 2-4 inträde, varje dag samtidigt.
2. Prednison är ordinerat i en mängd av 0,1-0,5 mg / kg / dag.
3. Triamcinolon tas oralt, för vuxna, 12-48 mg / dag, för barn - 0,416-1,7 mg / kg / dag.

Varaktigheten av behandlingen kan variera från en och en halv till fem månader. Biverkningar under behandlingen kan inkludera sömnlöshet eller sömnighet, ökad aptit och vikt, dystrofa förändringar i musklerna, försämring av hudförhållandena etc.

• Cytotoxiska läkemedel kan ordineras i kombination med hormonell behandling eller utan det. Deras huvudsakliga syfte är hämning av celldelning. Varför är deras användning lämpligt för nefrotiskt syndrom?

1. Cytotoxiska läkemedel används i avsaknad av patientens organisms mottaglighet för hormonella preparat, i närvaro av kontraindikationer till deras mottagande.
2. Cytotoxiska läkemedel är föreskrivna på grund av hormonell behandling i barn, såväl som i fall då sådan behandling visade sig vara misslyckad.

Patienter med nefrotisk patologi rekommenderas sådana droger och doser:

1. Cyklofosfamid i en mängd av 2-3 mg / kg / dag, i 2-3 månader;
2. Klorambucil i mängden 0,15-0,2 mg / kg / dag, i 2-2,5 månader.

• Immunsuppressorer ordineras för att undertrycka immunsvaret om det nefrotiska syndromet utvecklas mot bakgrund av autoimmuna patologier. Sådana patologier kännetecknas av frisättningen av speciella antigener som attackeras av antikroppar från immunceller. Mottagande av immunosuppressorer leder till undertryckande av mekanismen för produktion av antikroppar.

Patienter med nefrotiskt syndrom är förskrivna:

1. Ciklosporin oralt i en mängd av 2,5-5 mg / kg / dag;
2. Azathioprin administreras oralt vid 1,5 mg / kg / dag.

• Diuretika används för att eliminera överskott av vätskans ackumulering i vävnader. Användningen av diuretika i nefrotiskt syndrom, benets ödhet beror på en ökning av utsöndringen av vätska från kroppen genom att minska omvänd absorption i njurarna av salter och vatten, vilket hindrar omvänd absorption av natrium.

1. Furosemid tas på morgonen, före måltid, vid 20-40 mg;
2. Spironolakton tas oralt vid 25-100 mg / dag;
3. Indapamid tas oralt 2,5 mg åt gången.

• Infusionsdroger injiceras i patientens kropp för att stabilisera blodcirkulationen och metabolism, för att eliminera tecken på uttorkning och förgiftning. Patienter med nefrotiskt syndrom kan administrera dessa läkemedel:

1. Albumin 20% volym 200-300 ml per dag;
2. Plasma - 500-800 ml per dag;
3. Reopoliglyukin - med droppmetod i en volym på 500 ml per dag.

• Antibiotika ordineras om det nefrotiska syndromet utvecklats mot bakgrund av kronisk glomerulonefrit, med ökad sannolikhet för att ansluta sig till den smittsamma processen.

1. Penicillinpreparat (Ampicillin 0,5 g till sex gånger om dagen).
2. Preparat av cefalosporinserier (Cefazolin 1-4 g / dag, 2-3 besök).
3. Preparat av tetracyklin-serien (Doxycyklin 0,1-0,2 g 1-2 gånger om dagen).

• För att förhindra ökad trombos bör patienter med nefrotiskt syndrom tilldelas små mängder antikoagulantia (t.ex. Fraxiparin i kombination med acetylsalicylsyra).

Vitaminer i nefrotiskt syndrom

Behandlingen av sjukdomen innefattar nödvändigtvis medicinering. Men förutom grundläggande behandling är det nödvändigt att ta vitaminer, vilket kommer att stödja och förbättra njurfunktionen.

Vår kropp behöver en mängd vitaminer och mineraler dagligen. För att förbättra njurfunktionen krävs det också många sådana ämnen, men på vilken av dem bör vi få särskild uppmärksamhet, vi kommer att berätta:

• Vitamin A deltar i många viktiga reaktioner: till exempel kan en defekt av retinol bli en av faktorerna vid utvecklingen av pyelonefrit, bildandet av mikroliter i njurarna. Dessutom förstärker retinol cellmembranen i njurarna, förbättrar metaboliska processer: detta vitamin kan erhållas genom att äta pumpa, morötter, nötter.
• E-vitamin främjar utsöndring av salter i njurarna, har en diuretisk effekt, rensar urinvägarna. Tocopherol är närvarande i groddar av vete, oraffinerade vegetabiliska oljor, majs, bönor, marina fiskar.
• Vitamin B _{1 är}  inblandat i fett och proteinmetabolism, underlättar njurarnas arbete. Tiamin förekommer i ojäst ris, kli, majs.
• Vitamin B ₂  ger arbetet med glandulära system i kroppen, förbättrar blodkärlstillståndet - inklusive njurar. Riboflavin är närvarande i kompositionen av mjölk och ägg samt i vegetabiliska livsmedel (persikor, morötter, spenat, betor, tomater, vetekorn).
• Vitamin B ₃  deltar i processerna för cellulär energiomsättning, optimerar njurens skyddande förmåga, förhindrar destruktion av leverceller. Niacin kan erhållas genom att konsumera spannmål och de flesta växtprodukter.
• Vitamin B ₆  deltar i syntesen av transaminas, förbättrar absorptionen av proteiner, förhindrar bildandet av stenar i lever och njurar. Pyridoxin finns i havregryn och bovete groats, nötter, bananer, bär.
• Vitamin B ₁₂  förbättrar de processer som påverkar nervsystemet, reglerar hemopoiesen, förhindrar smärta i njurarna. Cyanokobalamin är främst närvarande i animaliska produkter - i kött, lever, ägg.
• C-vitamin kan stärka kärlväggen, optimera blodkoagulabiliteten, förhindra utvecklingen av inflammatoriska processer. Askorbinsyra är i tillräcklig mängd i vinbär, citrus, kål, kiwi, höfter, dogrose, tomater.

Om du föredrar att få de nödvändiga vitaminerna inte från mat, men tar dem som en del av komplexa droger och tillskott, är det väldigt viktigt att inte tillåta utveckling av hypervitaminos. För mycket, även de viktigaste vitaminerna påverkar funktionen hos många organ, inklusive njurarnas arbete, negativt. Med tanke på detta, ta inte bara några ekvivalenta vitaminer. Noggrant studera kosttillskottets komposition och ta det enligt anvisningarna och rekommendationerna från din läkare.

Fysioterapeutisk behandling

Patienter med nefrotisk skada kan rekommenderas:

• användning av mineralvatten;
• natriumkloridbad, kolbadkar;
• amplipulsterapi (behandling med sinusformade modulerade strömmar);
• Mikrovågsterapi (mikrovågsterapi, innebär användning av ett elektromagnetiskt fält med ultrahög frekvens);
• ultraljudsbehandling (tillämpning av ultraljudsvibrationer);
• UHF-terapi (behandling med ett stort högfrekvent elektromagnetiskt fält);
• likström.

Användningen av mineralvatten, mineralbad anses vara de vanligaste förfarandena för nefrotiskt syndrom. Om patienten kördes snabbt för pyelonefrit eller stenbildning i urinvägarna, kan fysioterapin ordineras tidigast 10 dagar efter operationen. Detta beror på arten av den postoperativa återhämtningen.

Fysioterapeutiska förfaranden är kontraindicerade:

• under perioden med aktiv inflammation;
• i den terminala fasen av kronisk pyelonefrit;
• med polycystisk njursjukdom;
• med hydronephrosis i dekompensationsstadiet.

Alternativ behandling för nefrotiskt syndrom

För att undvika oönskade biverkningar söker många människor hjälp med alternativ medicin. Faktum är att alternativa metoder framgångsrikt används för att behandla många sjukdomar. Men när det gäller nefrotiskt syndrom är allt inte så rosigt: denna patologi är mycket allvarlig, och det är omöjligt att lösa det bara genom att använda alternativa medel. Sådan behandling är endast lämplig vid återhämtningsstadiet, efter eller mot bakgrunden av läkemedelsbehandling som föreskrivs av en läkare.

Naturliga fytopreparationer har antiinflammatoriska, diuretiska, antiallergiska egenskaper, de levererar de nödvändiga ämnena till kroppen hos en sjuk person, inklusive vitaminer och mineraler. Vi föreslår att du bekantar dig med flera populära recept som kan användas i återhämtningsperioden för nefrotiskt syndrom.

• Ta 100 g hackade valnötter och torra fikon, blanda med 250 g honung och tre citroner genom köttkvarnen (tillsammans med huden). Använd en blandning av 1 msk. L. Tre gånger om dagen, 15 minuter före måltiderna. Behandlingsförloppet kan vara länge, tills tillståndet av bestående förbättringar.
• Ta 1 msk. L. Majsstammar, lika många körsbärsvansar, häll 0,5 liter kokande vatten. Insistera på att svalna, filtrera. Ta 100 ml 4 gånger om dagen, tills symptomen blir lätta. Du behöver inte förbereda läkemedlet för framtiden: det är bättre att förbereda frisk infusion dagligen.
• Blanda 2 tsk. Björkblad, 1 tsk. Jordgubbslöv, 3 tsk. Lin. Samla 750 ml kokande vatten, insistera i 40 minuter, filtrera. Ta 100 ml 4 gånger om dagen före måltiden.
• Normalisera tillståndet hos patienter med nefrotiskt syndrom bär chokeberry: de bör ätas 10 per dag.
• För att stabilisera hälsotillståndet, drick infusion på bärhagtorn (1 matsked bär till 300 ml kokande vatten). Ta infusion före måltider, 50-100 ml.

Dessa recept kommer att kunna eliminera de underliggande tecknen på sjukdomen, eftersom de hjälper till att ta bort överskott av vätska, normalisera saltmetabolism, sänka kolesterolhalten.

Örterbehandling

Användningen av örter är ett bra sätt att återställa njurfunktionen, för att lindra många av symtomen på sjukdomen. Men glöm inte att även flerkomponentbaserade örtberedningar endast kan betraktas som en hjälpbehandling.

• Ta 10 g jordgubbar, björk och näsblad, samt 50 g linfrön. Brew i 0,5 liter kokande vatten. Efter kylning filtrera och ta lite under dagen (mellan måltiderna).
• Förbered denna blandning: 3 msk. L. Orthosiphon stamen, 3 msk. L. Plantain, så många varv och hund steg, 2 msk. L. Fälthästar och gurk, 4 msk. L. Blommor av calendula. Växter bryggs i 1 liter kokande vatten. Ta 50 ml före varje måltid.
• Förbered en blandning av 1 tsk. Vinbär löv, samma antal bokstäver och kamille. Häll 250 ml kokande vatten, insistera i en halvtimme. Ta 50 ml 4-5 gånger om dagen.

Vid njursjukdomar är juicer av en gurka eller en pumpa väldigt användbar. En sådan juice kan vara full på en tom mage på 1-2 msk. L. Tre gånger om dagen (men inte mer än 100 ml per dag).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Homeopati med nefrotiskt syndrom

Homeopatisk behandling i återhämtningsfasen kan vara enligt följande:

• Med svullnad - Barita Carbonic 6, Aurum Metallucum 6, Lahiesis 6
• Med sömnighet, huvudvärk, illamående - Ammoniumalbum 6
• Med anemi - Ferrum Metallicum 12
• Med konvulsiva muskelkontraktioner, skador på nervsystemet - Kuprum Metallukum 12, Ammonium-album.

I ett antal fall är användningen av Echinacea 3 immunostimulatorn motiverad - för att påskynda återhämtningen.

Homeopatiska läkemedel har inga biverkningar (mycket sällan kan allergier detekteras, men många homoeopater anser att sådana fall är ensamma). Behandling kan ske vid vilken ålder som helst, men standarddosen finns inte: den väljs av läkaren med hänsyn till patientens konstitutionella och andra egenskaper. Vanligtvis för sådana utnämningar krävs ett personligt möte mellan den homeopatiska läkaren och patienten.

Kirurgisk behandling

Kirurgens hjälp behövs sällan för behandling av patienter med UA. Endast i vissa fall, om akuta tecken på njursvikt ökar, kan läkaren ordinera en operativ ingrepp för att korrigera och ersätta blodtillförselkärl i njurarna.

I de flesta situationer är det tillräckligt att ha en medicinsk behandling för att få patienten att återhämta sig.

Behovet av operation kan uppstå när komplikationer utvecklas som utgör ett hot mot njurarnas och kroppens normala funktion som helhet. Om njurarna är kritiska kan läkare överväga möjligheten till en organtransplantation.

Nutrition och diet för nefrotiskt syndrom

Patienterna tilldelas vanligtvis ett tablettnummer 7: denna diet hjälper till att stabilisera metaboliska processer, justera den dagliga volymen urin, förhindra återkommande ackumulering av vätska i vävnaderna.

Dieten kan vara mer eller mindre strikt beroende på om det finns svullnad, vilken nivå av protein i urinen, om det finns förändringar i blodtryck etc.,

Kärnan i förändringen av näring är som följer:

• Den dagliga rationen bör passa inom ramen för 2750-3150 kcal;
• mat tas ofta, men små och små (optimalt - 6 gånger om dagen);
• rostning av produkter är utesluten;
• begränsad mängd salt till 2 g / dag;
• ingår i kosten av protein (i en mängd av 1,5 g per kg kroppsvikt);
• begränsad användning av vätskor (före ödemförsvinnande);
• ingår i kosten av mat rik på kalium (på grund av behandling med diuretika);
• begränsat intag av animaliskt fett (upp till 80 g / dag);
• ökar intaget av kolhydrater (upp till 450 g / dag).

Förbudet innefattar sådana livsmedel som kakor (om strukturen innefattar ett salt eller soda), fett kött och fisk, fettmejeriprodukter, ost, smör och margarin, bönor, inlagd och saltade rätter, choklad och sötsaker, kryddor, soda, kaffe.

Rekommenderas för användning:

• bakning utan salt och läsk
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• vegetabiliska oljor;
• spannmål, vermicelli;
• råa eller kokta grönsaker, frukter, bär, gröna
• bär, örtte, kompott, gelé.

Havre med nefrotiskt syndrom och svullnad i fötterna

Havre rensar njurarna perfekt och är ett starkt diuretikum. Därför är dess användning i nefrotiskt syndrom mer än berättigat.

Det finns många recept för att förbereda alternativa preparat från havre. Men det bör noteras att även vanliga havremjöl utan salt och socker hjälper njurarna att återhämta sig snabbare. Om havremjölgröt av någon anledning inte passar dig, kan du botas genom att lyssna på följande recept.

• Havregryn mjölk.

200 ml mjölk hälls i en kastrull, kokas, hälls 1 msk. L. Havre, laga tills det är klart, filtrera. Ta de första dagarna med 100 ml per dag, öka sedan gradvis volymen och ta upp till 1 liter. Därefter sänks volymen igen till originalet 100 ml. Denna cykel upprepas 3-4 gånger.

• Havrebuljong.

Ta ett glas ojämna havre, häll 1 liter vatten och sätt i eld. Koka i en och en halv timme med en liten koka. När det kokande vattnet hälls friskt. Buljongen kyles sedan, filtreras och placeras i kylskåp. Drick en uppvärmd buljong 100 ml tre gånger om dagen mellan måltiderna.

• Havregryninfusion.

Skölj ett halvt glas obehandlade havre, fyll dem i en termosflaska, häll i kokande vatten 0,5 liter. Stäng termoslocket i 12 timmar (helst - på natten). Nästa morgon slår de den resulterande massan med en mixer och utan att lägga till något annat äter de istället för frukost. En liknande procedur upprepas:

• under den första månaden - en gång i veckan;
• under den andra månaden - två gånger i veckan;
• under den tredje månaden - igen en gång i veckan.

Ett sådant recept kan också användas för att förhindra återfall av nefrotiskt syndrom.

Nefrotiskt syndrom och influensavaccinationer

Det är allmänt accepterat att immunoprofylaktiska åtgärder som använder aktiva och inaktiverade vacciner endast är möjliga vid bekräftad fullständig återhämtning på grund av avsaknaden av kliniska tecken på sjukdomen och resultaten av laboratorietester. Frågan om vaccination kan övervägas inte tidigare än en månad efter avslutad terapeutisk kurs. Experter tror att denna period kan räcka för att uppfatta vaccinens kropp tillräckligt.

Vaccination av barn som har lidit ett nefrotiskt syndrom bör noga övervägas av en barnläkare.

Patienter som har orsakats av glomerulonefrit patologi visar årliga administration antigrippoznoy trivalent vaccin eftersom allvarlig infektion med hög sannolikhet för neurologiska och respiratoriska sjukdomar.

Immunization Barn är delad vaccin, som består av tre hemagglutinin nuvarande stammar av influensavirus (på rekommendation av Världshälsoorganisationen på den aktuella epidemiologiska säsongen).

Med låg grad av immunskydd hos barn rekommenderas två doser med ett intervall på 14 dagar.

Vaccination med anti-influensasera utförs inte under sjukdomsperioden, såväl som i fall av frekventa återfall (vid en frekvens om en gång per 1,5 år eller oftare).