Behandling av livmoderhalscancer i uterus: kemoterapi, rekommendationer efter operation

Metoder för behandling av endometriecancer, liksom resultaten av terapi, beror på det stadium vid vilket sjukdomen upptäcktes. Även under diagnosen studerar läkare all information om problemet: bestämmer platsen för det patologiska fokuset, dess typ, prevalensen och graden av aggression. Därefter utgör flera läkare (ett samråd) ett individuellt behandlingsschema.

Om endometriecancer upptäcks i ett tidigt utvecklingsstadium är det oftast en kirurgisk stopp av sjukdomsprocessen, med ytterligare utnämning av strålbehandling (ibland i kombination med brachyterapi). Radioterapi kan minska risken för återutveckling på onkologin. Uttrycket "brachyterapi" avser en typ av strålbehandling, där strålning levereras direkt till organets drabbade vävnader - till ett tumörfokus.

Om cancerprocessen vid tidpunkten för diagnosen redan har spridit sig till närliggande vävnader och organ, är det nödvändigt att tillgripa livmoderhalsen och bilagorna, med ytterligare recept på kemoterapidroger och strålbehandling.

Med en intensiv spridning av en cancer (till exempel i vitala organ, ben), när operationen är extremt svår eller omöjlig, föreskrivs stödjande behandling, vars syfte är att stoppa utvecklingen av sjukdomsprocessen och förlänga kvinnans liv. Oftast i sådana situationer ordnas kemoterapi, hormoner, immunterapi. Konservativ behandling kan kompletteras med strålningsexponering.

Kliniska riktlinjer

Det finns ett antal av följande kliniska riktlinjer som avser behandling av endometriecancer.

Kemoterapi.

På grund av den relativt svaga övergripande effekten av användningen av kemoterapi vid endometriecancer är det omöjligt att bestämma det optimala systemet för denna typ av behandling. Oftast används dessa läkemedel i form av mono- eller polyterapi.

Monoterapi ger sådana möten:

• intravenös dropp av gemcitabin i en mängd av 1250 mg / m² i en halvtimme (första, åttonde och femtonde dagen, upprepad administrering efter en vecka);
• intravenös dropp av doxorubicin i en mängd av 60 mg / m² en gång om 21 dagar (från fyra till sex kurser);
• intravenöst droppcisplatin i en mängd av 100 mg / m² en gång om 21 dagar (från fyra till sex kurser);
• intravenös dropp av epirubicin i en mängd av 75-100 mg / m² en gång om 21 dagar (från fyra till sex kurser).
• Antalet kurser av polyterapi tilldelas individuellt:
• intravenös dropp av doxorubicin 50 mg / m² en gång var 28: e dag;
• 500 mg / m² cyklofosfamid intravenös droppe en gång var 28: e dag, 500 mg / m² fluorouracil en gång var 28: e dag eller 50 mg / m² cisplatin, 30 mg / m² doxorubicin (första och åttonde dagen), fluorouracil 400 mg / m² (första och åttonde dagar), cyklofosfamid 400 mg / m² (första och åttonde dagen - kursen upprepas var 28: e dag) eller doxorubicin 50 mg / m² en gång var 21: e dag;
• dropp cisplatin 100 mg / m² en gång var 21: e dag.

Hormonbehandling för endometrial cancer

Utnämningen av hormonella läkemedel för att undvika återkommande och metastasering utövas inte i alla fall av endometriecancer. Den generaliserade processen kan kräva följande uppdrag:

• intramuskulära injektioner av gestonoronkaproat, 200 mg per vecka, under lång tid eller oral megestrol från 160 till 320 mg per dag i minst två månader eller medroxiprogesteron oralt, 200-800 mg per dag i tio veckor (varefter de byter till oral intag av 200-800 mg två gånger i veckan under lång tid).

Dynamiken av effekterna av kemoterapi bestäms av följande kriterier:

• graden av reduktion av diametrarna för det primära eller återkommande fokuset;
• försvinnande eller minskning av diametrar av metastatisk foci.

Det grundläggande kriteriet är också lättnad för patientens allmänna välbefinnande, symptomförsvinnandet, förbättring av livskvaliteten och ökad längd.

Moderna cancer mot cancer kan fungera i flera riktningar samtidigt, så de brukar användas på ett komplicerat sätt. Den vanliga behandlingsregimen kan kombinera läkemedel som förstör cancerceller, liksom medel som hämmar tumörtillväxt och förhindrar bildandet av nya maligna strukturer.

I de senare skeden av sjukdomen är analgetika nästan alltid nödvändiga, liksom olika symptomatiska droger.

De grundläggande kemoterapeutiska läkemedlen är de grupper av läkemedel:

• Alkyleringsmedel som förstör proteiner som är involverade i bildandet av DNA av maligna strukturer (en typisk representant är cyklofosfamid).
• Platinmedicin är giftiga cytostatiska droger som också förstörer malign celler från DNA.
• Antimetabolitläkemedel - förändra den cellulära genetiska mekanismen, vilket gör celldelning omöjlig (en typisk representant är gemcitabin).
• Antracykliner - bilda ämnen som kan skada DNA hos de drabbade strukturerna (en typisk representant är daunorubicin).
• Taxanpreparat - ändra mekanismerna för malign celldelning (till exempel paklitaxel).
• Vincalcaloid droger - orsaka förstöring av den cancercytoskelet (till exempel den kända vinkristin och vinblastin).

Hormonbehandling är lämplig för många typer av hormonberoende tumörprocesser. Östrogenhaltiga läkemedel används för att hämma androgen aktivitet och androgenhaltiga läkemedel - för att hämma framställning av östrogen.

Varför brukar sådana medel leda till mycket kontrovers bland medicinska medarbetare? Först och främst kan hormonella läkemedel undertrycka effekten av kemoterapi läkemedel. För det andra kan med långvarig hormonell behandling produceras resistens hos organismen.

Kan en norkolut förskrivas för endometriecancer? Detta läkemedel används i sådana fall:

• om det är en liten storlek myom;
• om det finns endometrios, endometrial hyperplasi.

Cancerprocesser i reproduktionsorganen anses vara en kontraindikation för användning av norkolut, därför är det inte i denna situation som föreskrivs.

Ej föreskriven för behandling av endometriecancer och ett välkänt läkemedel som tamoxifen, som aktivt används vid cancerprocesser i bröstkörtlarna. Dessutom var länge tamoxifen och endometriecancer associerade med varandra: man trodde att långvarig användning av läkemedlet kan orsaka malign degenerering av slemhinnor i livmodern. Trots det faktum att forskare därefter inte kunde ge alla nödvändiga bevis för sådan information, anses användningen av tamoxifen i endometrisk cancer olämplig.

[1], [2], [3], [4]

Alternativ behandling

Är det värt att försöka bota endometrisk cancer med alternativa recept? Ett otvetydigt svar på denna fråga är omöjligt. Vissa kvinnor hävdar att alternativ medicin har hjälpt dem att bli av med en fruktansvärd sjukdom, medan för andra var denna behandling bara ett slöseri med dyrbar tid, vilket bara förvärrade problemet.

Vi kan säga en sak med precision: det är tillåtet att starta sådan behandling först efter ett öppet samtal med den behandlande läkaren. Kanske kommer lämpliga rekommendationer att ges, och alternativa metoder kommer att kunna framgångsrikt förbättra effekten av traditionell terapi.

• Krossad 150 g aloeblad, blandad med 250 g honung och 200 ml högkvalitativt rött vin. Den resulterande blandningen placeras i kylskåp för åldring i fem dagar. Ta verktyget för 1 tsk. Tre gånger om dagen före måltiderna.
• Brew 1 msk. L. Thistle växter i 1 liter kokande vatten, infunderad i fem timmar, filtreras. Drick 100 ml tre gånger om dagen, före måltid. Förvara verktyget i kylskåpet i högst tre dagar.
• Vattnet är fyllt med färska eller torkade björkknoppar, baserat på ett förhållande 5: 1. Sätt på elden, koka, stäng av, täck med lock och inkubera i två timmar. Därefter filtreras verktyget och används för douching (dagligen, morgon och kväll).
• Blötlägg bomulls- eller gasvävtampor havtorn olja eller celandine. Sådana tamponger läggs på över natten dagligen.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Örmedicin

• Dagligen gör douching infusioner av växter som celandine, kolanhoe, bergsklädda fågeln.
• Drick regelbundet te med tillägg av ginseng, rosa radio, bärbär vanlig.
• Drick te från citronbalsam, 4-5 gånger om dagen mellan måltiderna.
• Insistera på en termos rhizom av vit lilja (1 matsked per 1 liter kokande vatten), drick 200 ml två gånger om dagen.
• Ta varma te med tillsats av kamilledekok, tistel, kalendula, flera gånger om dagen.
• Ta en infusion av malurt dagligen för 30 droppar med en liten mängd vatten.

Homeopati

Naturligtvis är onkologi inte en anledning att experimentera. Men om vi anser att endometriecancer är en komplex sjukdom där flera smärtsamma processer inträffar samtidigt, är det nödvändigt att påverka problemet i kombination. Annars kan tecken på patologi återvända igen i form av återfall.

Många experter anser att användningen av homeopatisk behandling på grund av traditionell terapi leder till ett stabilt och uttalat resultat. Homeopati preparat är föreskrivna i etapper:

• tar medel för att hämma tillväxten av tumörer;
• blockerar tumörtillväxt
• riktningseffekt på tumören i syfte att förstöra
• återhämtning av kroppen, förebyggande av re-sjukdom.

Urval av läkemedel utförs av homeopat under ett individuellt samråd med en patient med endometrial cancer. Fördelen ges till sådana medel:

• Argentum Metallicum;
• asafetida;
• Argentum Jodatum.

Doseringar ställs in individuellt: inte bara scenen och symtomen på sjukdomen, men också åldern, liksom patientens mentala och konstitutionella egenskaper beaktas.

Kirurgisk behandling

För de flesta patienter blir kirurgiskt ingrepp det grundläggande sättet att bli av med endometriecancer. Oftast avlägsnas livmodern helt: denna operation kallas total hysterektomi. Avlägsnande av livmodern och bilagor visas i menopausala perioden.

När man väljer en behandlingsstrategi beaktas förekomsten av tumörprocessen nödvändigtvis. Det finns två typer av kirurgisk borttagning av livmodern:

• amputation när livmodern separeras från livmoderhalsen;
• utrotning, när orgeln tas bort tillsammans med nacken.

Enligt kliniska observationer uppfattas det första alternativet för borttagning av patienter som är mindre smärtsamma och sannolikheten för komplikationer under amputationen är lägre än vid extirpation. Därför utnyttjas det andra alternativet endast när det finns misstankar om spridningen av patologi till nackområdet.

Ofta under interventionen tas bilagorna bort. Naturligtvis är hormonbalansen i kvinnans kropp något reducerad, men inte kritisk: andra körtlar, till exempel binjurarna, ta fram hormonproduktionen.

Operation av hysterektomi kan utföras med hjälp av sådana metoder:

• buken, med åtkomst genom ett snitt i buken;
• vaginal, med åtkomst genom ett snitt i den bakre vaginalen.

Endast i vissa fall kan organets avlägsnande undvikas: om tumören inte överskrider storleken 3 mm. I en liknande situation är det endometriska skiktet ablerat. Som ett resultat bevaras livmodern, men kvinnan blir fortfarande infertil.

Endometrial Cancer Radioterapi

Strålbehandling innefattar användningen av högenergi strålar för att förstöra maligna celler. Bestrålning kan vara extern eller intern (den så kallade brachyterapi).

Strålbehandling behandlas efter operationen, för att minska sannolikheten för återfall. Dessutom är uppförandet av sådan behandling lämplig om operationen av någon anledning är kontraindicerad.

Med tumörens återutveckling kan bestrålning appliceras som den huvudsakliga terapeutiska proceduren.

I överväldigande majoriteten av patienter med andra eller tredje etappen av endometriecancer används strålterapi som en profylaktisk anti-återfallsmetod.

Denna typ av behandling kan åtföljas av ett antal biverkningar som vanligtvis stannar i sig flera månader efter exponeringens utgång. Så det kan vara ökad torrhet i huden, håravfall, vaginal urladdning, diarré, illamående, obehag vid urinering, en konstant känsla av trötthet. Dessutom kan det finnas långsiktiga konsekvenser i form av lymfatiskt ödem i nedre extremiteterna.

[11], [12], [13], [14],

Behandling av endometriecancer i Israel

Israeliska experter inom onkologi och kirurgi behandlar endometrial cancer med hjälp av mjuka och samtidigt effektiva tekniker. Resektion av tumörfokus och skadad vävnad utförs genom små punkteringar i bukväggen eller genom ett intravaginal snitt. Detta tillvägagångssätt eliminerar skador på friska vävnader, ökar regenereringsperioden och förhindrar bildandet av brutto cicatricial förändringar.

Under operationen utförs en biopsi enligt den nya frosna sektionsmetoden. Det här är att ta material från alla lymfkörtlar i närheten av livmodern, med ytterligare analys. Med denna metod kan du bestämma vilka noder som ska tas bort för att ytterligare undvika återkommande sjukdom.

Som jämförelse: i de flesta hemmakliniker utförs grundläggande cancerbehandling genom öppen operation, och hysterektomi följer aldrig av en studie av lymfkörtlar. Resultatet är att enligt statistiken utvecklas 60% av patienterna en andra patologi under två år.

För att välja den bästa israeliska kliniken för behandling, måste du beakta följande punkter:

• kvalificering av specialiserade specialister
• Förekomsten i kliniken av modern utrustning för att avlägsna tumörer med extrem precision för att undvika återkommande sjukdom.
• servicenivå och prispolitik för behandlingscentralen.

Som regel är det inte särskilt problem att välja en bra klinik i Israel för behandling av endometriecancer. Det viktigaste är att kontakta institutionen i förväg och diskutera alla möjliga nyanser.

Nutrition för endometrial cancer

En cancer tumör i det aktiva tillväxtsteget absorberar det mesta av energin, vilket leder till en försvagning av kroppen. Därför bör näringsrörelsen för endometriecancer göras så att patienten fyller på vitaminer dagligen och kan upprätthålla och behålla den nödvändiga energipotentialen. Förstärkning av kroppens förmåga kommer att leda till förstärkning av immunsystemet och öka responsen på aggression av den maligna processen.

I de senare skeden av sjukdomen, är en kvinna som regel snabbt förlorad, utarmande. Det här ögonblicket måste också beaktas vid upprättandet av menyn för patienten: maten måste behålla den maximala möjliga andelen användbara delar.

Man tror att vissa produkter kan ha en märkbar antitumör effekt. Dessa produkter inkluderar:

• alla slags kål;
• lök, vitlök;
• sparris, ärter, sojabönor, bönor;
• morötter, betor;
• spannmål;
• grönsaker och frukter som inte har genomgått värmebehandling
• gröna, bär.

Nutritionists rekommenderar att vägra kött i allmänhet, har ersatt det med havsfisk.

Vad bör absolut vägras:

• från alkohol, starkt svart te, kakao, choklad;
• från sötsaker, socker;
• från vitt bröd, söta bakverk;
• från kryddiga och salta livsmedel, röka produkter;
• från bekvämlighetsmat, snabbmat.

Användning av te eller avkok baserat på medicinska växter, samt vanligt icke-kolsyrat vatten välkomnas.