Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Behandling av katarrhal-respiratoriskt syndrom
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Laboratoriediagnostiska metoder spelar en avgörande roll för att bekräfta diagnosen av sjukdomar med katarral-respiratoriskt syndrom, bland vilka är:
- syftar till att identifiera patogenen;
- syftar till att identifiera specifika antikroppar i patienters blodserum.
Immunofluorescensmetoden är den mest föredragna, eftersom den möjliggör exakt morfologisk analys med hög specificitet. Den är lätt att reproducera och ger resultat inom några timmar.
ELISA används ofta för att detektera specifika antikroppar i blodserum hos patienter med virus- eller bakteriesjukdomar.
Diagnosen akut respiratorisk infektion (ARVI) ställs i avsaknad av en tydlig dominans av en viss nosologisk form. Det innebär både bakteriell och viral natur hos sjukdomen. Termen "ARVI" innebär en viral etiologi av sjukdomen med förekomst av katarral-respiratoriskt syndrom.
Behandlingsstrategin för katarral-respiratoriskt syndrom bestäms i enlighet med mekanismerna för patogenes, etiologi och vanliga kliniska manifestationer av sjukdomen.
För etiotropisk behandling av ARVI används läkemedel i adamantanserien (rimantadin), läkemedel i indolgruppen [arbidol (metylfenyltiometyl-dimetylaminometyl-hydroxibromindolkarboxylsyraetylester)] och neuroaminidashämmare (oseltamivir) mot influensa. Arbidol förskrivs för andra ARVI.
Användningen av interferoner och deras inducerare är effektiv; de har antivirala egenskaper, reglerar processerna för lipidperoxidation på cellmembran, främjar återställandet av störd homeostas, har en immunmodulerande effekt, ökar aktiviteten hos naturliga mördare och accelererar produktionen av specifika antikroppar.
Humant leukocytinterferon används intranasalt, i form av aerosoler och appliceringar på slemhinnan, instillationer i konjunktivalsäcken; leukinferoner - i aerosoler; rekombinanta interferoner (interferon alfa-2) - i form av näsdroppar eller rektala suppositorier.
Interferoninducerare (tiloron, natriumribonukleat, kagocel, megluminakridonacetat, natriumoxodihydroakridinylacetat) stimulerar bildandet av endogent interferon a.
En viktig roll i utvecklingen och svårighetsgraden av den infektiösa processen spelas av obalansen mellan aktiviteten hos proteolysen, som är nödvändig för att förstöra patogener, och bildandet av fria radikaler för att upprätthålla aminoproteas och antioxidantskydd. Därför är det lämpligt att förskriva läkemedel som kan inaktivera proteolytiska processer (aprotinin, aminobensoesyra, aminokapronsyra, ribonukleas, deoxiribonukleas).
Systemisk antibakteriell behandling utförs endast vid akuta luftvägsinfektioner av bakteriell etiologi (infektionssjukdomar orsakade av streptokocker, mykoplasmer, klamydia, meningokocker, hemofila baciller).
I milda fall av sjukdomen med katarral-respiratoriskt syndrom ges företräde åt symtomatisk och patogenetisk behandling. Symtomatisk behandling av rinit innefattar att skölja näsan med isoton natriumkloridlösning, med hjälp av vasodilatoriska droppar och sprayer. I måttliga fall kan lokala bakteriostatiska antibiotika, fusafungin, förskrivas.
Vid faryngit rekommenderas en mild kost, gurgling med alkaliska lösningar, antiseptiska lösningar och avkok av medicinalväxter (salvia, kamomill, ringblomma). Smärtstillande medel eller lokalbedövningsmedel används [Strepsils plus (amylmetakresol ~ diklorbensylalkohol + lidokain)].
Vid tonsillit utförs systemisk antibakteriell behandling endast om sjukdomens etiologi är bakteriell. De läkemedel som föredras för behandling av akut streptokocktonsillit är: fenoximetylpenicillin, amoxicillin, makrolider. Vid utveckling av koresistens i munfloran används augmentin (amoxicillin + klavulansyra). För symptomatisk behandling används lokala antiseptiska läkemedel.
Behandling av laryngit utan stenos utförs med mjukgörande medel och lokala antibakteriella läkemedel. Vid obsessiv hosta förskrivs hostdämpande medel (butamirat, kodein). Inhalationer av varm ånga eller doserade aerosoler (salbutamol, fenoterol) används.
Vid epiglottit är parenteral administrering av antibiotika aktiva mot Haemophilus influenzae (amoxicillin + klavulansyra, cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon) indicerad; deras kombination med aminoglykosider är möjlig.
Vid akut bronkit med mykoplasma och klamydial infektion förskrivs systemisk antibakteriell behandling (makrolider, tetracykliner). Hostdämpande medel med central och perifer verkan, mukolytiska läkemedel (bromhexin, ambroxol) används också. Samtidig administrering av hostdämpande medel och mukolytiska läkemedel är oacceptabel på grund av risken för att luftvägarna "översvämmas" när hostreflexen undertrycks.