Behandling av bursit i axeln

Behandling av bursit i axelleden syftar både till att lindra symtomen på inflammation i den synoviala (periartikulära) ledsäcken (smärta, svullnad, lokal hypertermi) och till att åtgärda orsaken till den inflammatoriska processen.

Komplex behandling av denna ganska vanliga patologi i muskuloskeletala systemet inkluderar lokal och injektionsbaserad användning av läkemedel, samt fysioterapi. Beroende på inflammationens etiologi och dess intensitet kan kirurgisk behandling av bursit i axelleden också vara nödvändig.

Medicinering och andra metoder för behandling av bursit i axelleden

Behandling av bursit i axelleden bör börja med att säkerställa maximal vila för den ömma axeln, för vilken det rekommenderas att applicera bandage - fixering eller pressning.

Samtidigt, för att lindra smärta (ibland mycket svår), görs kalla kompresser: is appliceras i 15-20 minuter - tre gånger om dagen. Kom ihåg att varma kompresser för ledvärk inte kan göras, för att inte orsaka varig inflammation.

Men du kan ta smärtstillande medel. Inom ortopedisk praxis är det vanligt att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för oral administrering - Ibuprofen (Ibufen, Ibuprex, Nurofen, Brufen), Diklofenak (Naklofen), etc., som inte bara har en smärtstillande effekt, utan även bekämpar inflammation. Standarddosering: en tablett 2-3 gånger om dagen (beroende på sjukdomsstadiet kan den dagliga dosen ökas till 600-1200 mg av den aktiva substansen). Man bör dock beakta kontraindikationer för alla NSAID-preparat som bronkialastma, magsår och tolvfingertarmsår, arteriell hypertoni, hjärtsvikt, njur- eller leverdysfunktion. Dessa läkemedel är inte förskrivna till gravida kvinnor och barn under 6 år. Det kan också finnas biverkningar: huvudvärk, illamående, dyspepsi, urtikaria och klåda, ökad hjärtfrekvens, etc.

Om inflammationen i axelledskapseln orsakas av en skada, används en beprövad periartikulär läkemedelsblockad - samtidig administrering av lokalbedövningsmedel (novokain, lidokain) och icke-steroida hormoner (hydrokortisonacetat, diprospan, dexaethason) i kapselns hålighet. Med minimal risk för biverkningar är denna metod extremt effektiv, eftersom den omedelbart lindrar smärta och hjälper till att stoppa inflammatoriska processer.

Behandling av bursit i skulderleden av infektiöst ursprung utförs med hjälp av injektioner i de periartikulära påsarna av icke-steroida hormoner i kombination med antibiotika (oftast är dessa cefalexin, dikloxacillin eller klindamycin). Vid serös och purulent bursit, såväl som i den kroniska formen av sjukdomen, utför ortopeder nödvändigtvis en punktering - för att avlägsna den ackumulerade vätskan från synovialhålan genom att tvätta påsens hålighet med antiseptiska och antibakteriella läkemedel. Det kan finnas flera sådana procedurer, och de utförs tills den periartikulära påsen är helt ren från exsudat.

Orala antibiotika förskrivs huvudsakligen för varig bursit. Det är samma Cephalexin (tabletter eller kapslar på 250 mg), som tas var sjätte timme, en tablett i taget. Sjukhusinläggning och intravenös administrering av antibakteriella läkemedel kan vara nödvändig - vid försvagat immunförsvar, subkutan och intermuskulär flegmon eller hot om sepsis. Vid varig bursit är det också möjligt att öppna synovialhålan och installera dränering för att avlägsna inflammatorisk effusion.

Radikal behandling av kronisk återkommande bursit - kirurgiskt ingrepp i form av excision av synovialbursan (bursektomi) - används ganska sällan.

Efter att sjukdomens akuta stadium har passerat fortsätter behandlingen av axelledens bursit med fysioterapeutiska procedurer, bland annat UHF-terapi, fonofores med hydrokortison, samt applikationer av paraffin eller ozokerit.

Behandling av kalkbursit i axelleden

Grundprinciperna för behandling av kalkbursit i axelleden – smärtlindring och inflammationslindring – är desamma som för vanlig bursit. Men det finns vissa skillnader.

Och de är förknippade med det faktum att denna typ av inflammation i den periartikulära påsen i axelleden åtföljs av ansamling av kalciumsalter (i synnerhet kalciumpyrofosfat) i fibrinfibrerna och i synovialpåsens väggar och deras efterföljande förkalkning.

Enligt ortopeder kan detta uppstå på grund av ökad allergiframkallande effekt i kroppen, hyperparatyreoidism eller, oftast, på grund av en störning av kalciummetabolismen och en ökning av dess innehåll (vilket kan upptäckas med ett blodprov). Och en ökning av kalciumnivåerna kan utvecklas med ökat kalciumabsorption i mag-tarmkanalen, vid långvarig användning av läkemedel mot halsbränna eller ett överskott av detta element i kosten.

Diagnosen kalkbursit i axelleden kan endast ställas efter en röntgenundersökning av denna led. Och utöver de metoder som anges ovan bör behandlingen av kalkbursit i axelleden baseras på en kost med begränsning av livsmedel rika på kalcium (mjölk, keso, ost, nötter, sojabönor, etc.).

Behandling av subakromial bursit i axelleden

Behandling av subakromial bursit i axelleden utförs med injektioner av kortikosteroider och de antiinflammatoriska läkemedel som nämns ovan.

Subakromial bursit är en inflammation i en av de fyra synovialsäckarna i denna led – subakromialsäcken, som är belägen mellan underarmsbenet och axelns akromiala processus. Vid bursit i denna lokalisering uppstår smärta i fram- och sidled av axelleden endast när armen lyfts upp över huvudet.

Om konservativ behandling inte ger förväntade resultat inom 3–6 månader kan ett artroskopiskt kirurgiskt ingrepp som kallas subakromial dekompression utföras.

Salvor för bursit i axelleden

Den mest kliniskt effektiva effekten ges av salvor för bursit i axelleden baserade på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: de lindrar smärta, inflammation och svullnad.

Dessa inkluderar Diklofenak (Voltaren, Diclac gel, etc.), Ibuprofen (Deep Relief, etc.), Fastum gel (Ketonal, etc.), Piroxicam (Finalgel), etc. Du kan också använda geler med NSAID-preparat - Nurofen, Nimesulid, Febrofid, etc.

Dessa salvor för bursit i axelleden penetrerar huden och ansamlas i subkutan vävnad, muskelvävnad, ledkapsel och ledhåla. De används utvärtes genom att appliceras på huden och gnuggas lätt - 2-3 gånger om dagen.

Traditionell behandling av bursit i axelleden

Den mest kända folkbehandlingen för bursit i axelleden är kompresser. Till exempel kan du göra kompresser från ett kålblad enligt ett av två recept.

Recept nummer ett: tvätta ett blad färsk vitkål, slå det med en köttklubba och applicera det på den ömma axeln, linda in axeln i plastfolie och lägg en ullhalsduk ovanpå. Det rekommenderas att byta ut en sådan kompress mot en ny efter 6 timmar och bära den konstant.

Det andra receptet föreslår att man tvålar in ena sidan av ett kålblad med vanligt tvättmedel och ströer bikarbonat över. Och sedan – som i det första receptet, men bara det tvålade bladet ska appliceras över natten.

Här är ett recept på en saltkompress för behandling av bursit i axelleden: lös upp bordssalt i en liter kokande vatten - två toppade matskedar; blötlägg en ullhalsduk i lösningen och linda den runt den ömma leden; lägg polyeten ovanpå och sedan en varm halsduk (men torr) ovanpå filmen. Det rekommenderas att förvara kompressen i åtta timmar.

Läkare rekommenderar starkt att man inte låter sjukdomen gå sin gång och att man påbörjar behandling av bursit i axelleden vid de första symtomen. Och det är bäst att ordinera denna behandling av en ortoped eller traumatolog.