^

Hälsa

Behandling av anovulering

, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 23.04.2024
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Om detta tillstånd är resultatet av ett felaktigt ätbeteende, är det i de flesta fall tillräckligt att justera (minska eller öka) kroppens vikt för att normalisera menstruationscykeln. Ibland, även i fall av poly- (sklero-) cystos, åtföljd av fetma kan litterära dietprogram hjälpa till att återställa reproduktiv funktion, som återkommer med normalisering av vikt.

Kvinnor med känslomässig typ av temperament är mottagliga för psykogen anovulering, de behöver kompetent psykoterapeutisk hjälp.

I andra fall föredras i regel medicinsk hormonbehandling. Sådan behandling är endast under överinseende av en läkare och efter en grundlig undersökning. Schema, droger och doser väljs individuellt, styrs av diagnosens resultat, typ av symptomkomplex och varaktigheten av anovulering.

Hormonal behandling av anovulatoriska cykler

Hormonala läkemedel ordineras för att normalisera balansen mellan hormoner, återställa den ovulatoriska funktionen, stoppa livmoderblödningen (om någon).

Naturligtvis är kvinnor intresserade av: hur man blir gravid med anovulering? Den viktigaste konservativa metoden vid en kvinnas önskan att ha en åsidosättande av den ovulatoriska funktionen för att bli moder är stimuleringen av äggstockarna. Denna procedur bör utföras under strikt övervakning av en läkare och ultraljud. Den farligaste komplikation med detta förfarande är äggstockshyperstimuleringssyndrom, när antalet utveckla folliklar är ungefär två gånger den hastighet kraftigt ökar nivån av östrogen ökar äggstockarna, hårsäckarna förvandlats till cystor, och det finns en hög sannolikhet för bristning. Symtom på detta syndrom - smärta i underlivet, flatulens, livmoderblödning. När tecken på detta tillstånd uppträder, stoppas stimuleringen omedelbart. För hela kvinnans liv kan du utföra stimuleringsproceduren inte mer än fem till sex gånger. Upprepade kurser av sådan terapi ökar risken för att utveckla hyperstimulationssyndromet, och dess konsekvens är tidigare ovarieutmattning och för tidig klimakteriet.

När stimulerande olika droger används. Till exempel  Clomiphen citrat, som i små doser är en stimulator för mognad av ägget och dess frigöring från äggstocken. Men med ett tunt lager av endometrium (upp till åtta millimeter) föredras andra läkemedel, eftersom detta läkemedel inte främjar tillväxten och utvecklingen av dess celler.

Stimulerar spridningen av endometrium av  Menogon, innehållande gonadotropa hormoner. Läkemedlet inducerar ägglossning och underlättar implantationen av ett befruktat ägg. Puregon - β-foliotropin, ger normal tillväxt och mognad av folliklar innan de når preovulatets tillstånd.

Stimulering av äggstockarna är kontraindicerad i bäckenets neoplasmer, hypofysen och hypotalamus, bröstkörtlar; vaginal blödning; sjukdomar i sköldkörteln, binjurarna, hypofysen, inte relaterade till könsorganet.

Schema, beredning och varaktighet av stimulering bestäms av läkaren. När man når preovulationsläget (dominerande follikel inte mindre än 18 mm) injiceras patienten med choriongonadotropin. Efter beprövad ägglossning, som vanligen förekommer den andra dagen efter administrering av läkemedlet, föreskrivs progesteronbehandling (injektioner eller tabletter - Utrozhestan eller Dufaston). Inträdet fortsätter tills den bekräftade början av graviditeten eller månadsvis.

I allmänhet är  Dufaston  ett mycket populärt läkemedel som ordineras nästan indiscriminately, och patienter med anovulering inklusive. Detta beror på den framträdande bland utövarens åsikt om det allmänna underskottet av progesteron. Faktum är att man inte kan underskatta progesterons roll vid framgångsrik implantering av fosterägget och dess vidare utveckling. "Graviditetshormonet" som syntetiseras av den gula kroppen säkerställer sitt säkra flöde, förhindrar frigöring av ägg från närliggande folliklar i denna cykel och stimulerar spridningen av celler i livmoderns mukosala skikt. I händelse av att ägglossningen har exakt inträffat, och plasmakoncentrationen av progesteron är under normala, hjälper progesteronmedicinering att hålla graviditeten. Med en enfascykel i händelse av en överträdelse av ägglossningsfunktionen är progesteronmonoterapi inte meningsfullt.

Dyufaston under anovulering kan användas för att stoppa dysfunktionell livmoderblödning under premenopausen och även i ovariestimuleringsschemat. Frånvaron av en sådan bieffekt som undertryckandet av ägglossningen, som instruktionen, som bifogas Dufaston upprepar, väcker tvivel bland adekvata gynekologer. Dessutom är ovulatorisk dysfunktion inte angiven i samma indikationer för användning från tillverkaren.

I avsaknad av ägglossning i samband med kränkningar av hypotalamus-hypofys-funktion i bakgrunden av en ökad nivå av prolaktin har en god terapeutisk effekt av stimulantia dopamin terapi, reducerande hypotalamus kontrollera produktionen av prolaktin, FSH och luteiniserande hormon och reducerar även hypofysadenom. Exempelvis bromokriptin - är dopaminerg effekt av läkemedlet baserat på förmågan att stimulera dopaminreceptorer i hypotalamus, samtidigt inhibera utsöndringen av främre hypofyshormoner, såsom prolaktin. Processen i dess syntes bryter inte mot läkemedlet. När bromokriptin tas, minskar blodtrycket och utvecklingen av katekolaminer. Det är kontraindicerat hos patienter som har haft en nyligen genomgången hjärtinfarkt, med en benägenhet att spasmer i perifera kärl, arytmier, sjukdomar i matsmältningsorganen, psykisk sjukdom. Det lugnar och minskar koncentrationen av uppmärksamhet, är inte kompatibelt med orala preventivmedel, användning av alkohol, ett antal antidepressiva medel och MAO-inhibitorer, läkemedel, CNS-deprimerande operationen. Börja mottagning från tre tabletter och minska gradvis till en underhållsdos - en tablett om dagen. Inskrivningsperioden bestäms av läkaren (kursen kan vara längre än sex månader). I närvaro av patienten minskad sköldkörtelfunktion, är läkemedlet ordineras tillsammans med sköldkörteln hormonersättningsterapi, såsom levotyroxin. Doseras individuellt

När normogonadotropic anovulation appliceras östrogen-progestin medicinering, med den kontraceptiva verkningsmekanism, stabilisera menstruationscykeln för att förbättra funktionen av hypotalamus-hypofys systemet efter deras utträde - rebound effekt (Kliogest, Divina) och antiöstrogener såsom Klomifentsitrat som blockerar syntes av östrogen och undertrycker proliferation av endometrium.

När hypogonadotropisk anovulation läkemedel som administreras i följande ordning: Pergonal innehållande lika proportioner av follitropin och lyuteotropin, stimulerar utvecklingen av äggstock folliklar och endometrial cellproliferation ökar östrogenhalt; humant koriongonadotropin (Gonakor; Profazi; Horagon) som reglerar syntesen av progesteron, utveckla och upprätthålla gulkroppen. Ett alternativ är pulsterapi med gonadotropinfrisättande hormon.

Överdriven produktion av manliga könshormoner är undertryckt av  Dexamethasone, en syntetisk analog av en steroid som produceras av binjurebarken av långvarig verkan. Designad för systemisk användning. Åtgärden utförs genom receptorerna av två system i cellcytoplasman: gluko- och mineralokortikoid. Genom det första finns en reglering av glukoshomeostas och hämning av aktiviteten hos proinflammatoriska mediatorer. Den andra - normalisera vattnet och mineralbalansen. Behandling av androgenital syndrom innebär att läkemedlet tas i en daglig dos på 2,5 till 5 mg, uppdelad i två eller tre doser.
Polycystiskt äggstockssyndrom kräver konsekvent behandling, inklusive en ökning av östrogen-progestiner, återställande av regelbundenhet och normal varaktighet av menstruationscykeln, samt utlöser en rebound-effekt. Därefter utförs clomiphencitratbehandling, vilket ersätter användningen av follikelstimulerande hormon. Läkemedlet Metrodine, vars aktiva ingrediens urofoliotropin uppfyller funktionen hos en endogen substans, aktiverar utvecklingen av ovariefolliklar, syntesen av östrogener, en ökning av endometriumskiktet. Luteiniserande effekt gör därför inte, om så är nödvändigt, används små doser av Pergonal eller humant koriongonadotropin för att stödja denna funktion.

Om patienten har ett samtidig androgenitalt syndrom och förskrivs en ytterligare kurs av Dexamethason, används dopaminstimulansmedel när nivån av prolaktin är överdriven. När en inflammation i bilagorna, sexuella infektioner etc. Upptäcks. I programmet ingår lämpliga medel, nästan alltid i recept finns vitaminer eller vitamin-mineral komplex.

När anovulering är av okänt ursprung kan läkaren ordinera stimulering av äggstockarna med vitaminer. Det är känt att bristen på E-vitamin hämmar follikelns utveckling, förhindrar mognad och frisättning vid rätt tidpunkt för ägget, redo för befruktning. Utnämningen av detta vitamin i kombination med vitamin B9 (folsyra) är därför basen för anovulatoriska cykler. Folsyra bidrar till utvecklingen av en full äggstock och dess frisättning från follikeln, främjar realiseringen av lutealfasen efter ägglossningen - förhindrar progesteroninsufficiens och främjar tillväxten av endometriska skiktet.

En gynekolog kan rekommendera intaget av andra vitaminer - A, C och D, mineraler. Vanligtvis i sådana fall föreskriva mottagandet av vitamin-mineral komplex. I kombination med en full och varierad kost, en hälsosam livsstil, kan en sådan behandling leda till normalisering av reproduktiv funktion och naturlig uppfattning.

Förutom läkemedel och vitaminterapi används fysioterapiprocedurer. Det kan vara en gynekologisk vibro-massage, effektiv anses vara lera behandling från anovulering. Den stimulerande ägglossningsmetoden är endonaselektrofores på hypotalamus-hypofysen, elektrostimulering av livmoderhalsen, akupunktur, helium-neon laserterapi. Ibland är den fysioterapeutiska effekten effektiv även utan användning av mediciner, men detta är endast möjligt med mindre sjukdomar i ägglossningscykeln.

Ineffektiviteten av konservativ terapi tjänar som en indikation för laparoskopisk ovariebiopsi och korrigering av behandlingsregimen med hänsyn till de avslöjda förändringarna. Moderna behandlingsmetoder hanterar ganska framgångsrikt problemen med att återställa fertiliteten under anovulering. Med hjälp av konservativ terapi återställs ovulationscykeln hos mer än hälften av patienterna med detta problem.

I det fall då all terapi var maktlös och graviditet inte kom, kan du tillgripa hjälpmedelsproduktionsteknik. Den enklaste är intrauterin insemination med anovulering, bestående av att en kvinna som har genomgått hormonbehandling ges speciellt preparerad sperm till livmoderhålan.

För att få mödrarnas lycka till sig, även med svåra former av ägglossning, kan extrakorporeal befruktning hjälpa. IVF under anovulering kommer att bli en riktig väg utifrån genomförandet av dess huvuddröm. Detta är ett mer komplicerat förfarande, som utförs i flera steg. En kvinna i livmodern är redan befrukad och "podrochennuyu" in vitro extraherad från hennes ägg, vilket bara förblir att få fotfäste i slemhinnan.

Alternativ behandling

Som med alla sjukdomstillstånd i kroppen finns det inga läkemedelsmetoder för deras korrigering, som kom till oss från århundradenas djup och eftersom de fortfarande används är det inte värt att utesluta deras positiva åtgärder.

Läkning helt utan användning av något sätt inuti erbjuder en alternativ indisk behandling - yoga terapi. Det bästa sättet är att träna under ledning av en erfaren tränare eller yoga terapeut. Det är emellertid möjligt att studera vissa ställen på egen hand. Att börja med regelbundna aktiviteter märker i princip alla positiva förändringar i deras hälsotillstånd. Yoga-systemet kan mycket väl normalisera kroppens hormonbalans, vilket manifesterar sig i stabiliseringen av menstruationscykeln och frånvaron av andra obehagliga symptom. Och det är ganska förenligt med mottagandet av medicinska, växtbaserade, homeopatiska preparat, med tiden som är nödvändig, vars mottagning kommer att försvinna i sig. Det har länge visat sig att påverkan på vissa muskelgrupper påverkar tillståndet för inre organ.

Ställ, vilket bidrar till restaureringen av ovaries funktion och normaliseringen av Buddha Konasanas hormonella bakgrund (hållning av Connected Corner). För att kunna anta denna position måste du sitta platta på mattan och sprida ut på golvet, fälla dina fötter ihop med varandra och dra dem till skrotet och försöka sätta höfterna på golvet. Ryggen ska vara jämn, axlarna är fritt sänkta, ryggraden är rak, vi ser rakt fram, parietaldelen sträcker sig uppåt. Ställningen ska inte orsaka obehag. Hur tydligt det är möjligt att uppfylla det beror på rörligheten i höftledarna. Många till och med inte utbildade kvinnor sätter sig ner i det här stället utan svårighet på en gång, andra - att lägga höfter på golvet fungerar inte ens efter lång träning. Det finns alternativ för att göra denna position - lutar sig tillbaka på väggen, sitter på en veckad filt, podstavochke i form av en tegelsten. Under höfterna i det här fallet kan du också sätta rullarna för att ge komfort och komfort. Fixa och håll pusten flera andetag (andas in och andas ut i fyra sekunder).

Då kan du behärska triangeln (trikonasana) och hjältan (virasan). Att göra egen, kan exekveringsmetoden hittas på Internet. Gradvis mastering flera poser och övning i 15 minuter om dagen, inom en månad kommer du att märka en förbättring av ditt tillstånd. Klasser ska vara beständiga och regelbundna, de bör åtföljas av en hälsosam fullsträckad diet, positiv inställning och avslag på dåliga vanor.

Behandling av örter med ovulationssjukdomar kan också vara mycket effektiv. Många växter innehåller fytohormoner som påminner om effekten av könshormoner och återställande reproduktiv hälsa. Växtbaserade preparat saknar de flesta biverkningarna av mediciner, men innan man börjar en fytoterapi, är det lämpligt att konsultera en specialist på området, eftersom medicinalväxter också har kontraindikationer.

Kanske är den mest kända växten som används för att behandla kvinnlig infertilitet den medicinska salvia. Det innehåller fytoestergen som fyller bristen på dessa kvinnliga hormoner och stimulerar egenutvecklingen. När giperestrogenii, bröstkorgar, endometrios, hypotyroidism och lågt arteriellt tryck används denna växt inte. Därför är det bara, utan undersökning, att dricka en infusion av salvia rekommenderas inte. Sage har en hemostatisk effekt, så du måste ta det enligt ett visst mönster. Börja mottagning på den tredje eller fjärde dagen av menstruationen och ta före början av preovulationen. Då ska infusionen avbrytas, eftersom gräset bidrar till att sänka nivån av progesteron, stimulerar livmoderns smidiga muskler och efter att ägglossningen inte främjar framgångsrik implantering av fosterägget. Sage i anovulation kan endast tas under övervakning av mätningar av ultraljud eller baslinjemätning. Om patienten har anovulatoriska cykler är klara, kan du ta infusion, beräkna ögonblicket av ägglossningen. Till exempel, med en kort cykel på 21-22 dagar, tas salvia från den fjärde till den nionde till elfte dagen, med en 32 dagars dag, från den fjärde till den 16: e och 17: e dagen. Behandlingsförloppet med salvia är tre månader, i år med sådana kurser kan du inte hålla mer än tre. För att göra en tesked hackat torrt gräs, koka 200 ml kokande vatten, efter 30 minuter, filtrera och drick en tredjedel av glaset före tre måltider. Kalkblomman, lakritsrot, gulklöver, mistelte har också en östrogenliknande effekt.

Med ökat innehåll av könshormoner kan örter med antihormonaktivitet vara användbara. Det är ett gräs av ett livligt pärlgräs, en blåmärken-honungsbruk.

När hyperprolactinemi används är Abraham träd, hallon, gås goatee, vilken påverkar hypofysen, stimulerar produktionen av luteotropin och följaktligen progesteron.

På extraktet av frukterna från det Abrahamiska trädet skapades preparatet Cyclodinone, som kan köpas i apoteksnätet och utan recept. Det är utformat för att behandla hormonella störningar i reproduktionssystemet och används för anovulering med hyperprolactinemi. Detta läkemedel kan bli ett värdefullt alternativ till dopaminreceptorantagonister.

Jag vill påminna om att alla växtberedningar som påverkar kvinnans hormonella bakgrund inte är ofarliga örter. De bör endast användas efter en grundlig undersökning och samråd med en specialist inom fytoterapi.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Homeopati

Homeopatiska återställa ägglossningsfunktionen kan också vara mycket framgångsrik. För behandling av anovulation används oftare konstitutionell lösning, så valet av en homeopat kan falla på något sätt från den arsenal av homeopatiska läkemedel. Symptomatiska läkemedel för att återställa ovulatoriska funktioner är sävenbom (Sabina Perus), stevia magenta (Eupatorium purpureum), Crocus sativus (Crocus sativus), pudrig Aletris (aletris farinosa), kornblå silverax (Caulophyllum thalicroides) och många andra. Utnämningen ska göras av en specialist, då finns det hopp om en framgångsrik återhämtning och varaktig effekt.

Läkemedelsbehandlingsregimer kan innefatta integrerade homeopatiska läkemedel av Heel. De kan göra ett värdigt alternativ till syntetiska hormoner.

Muleimen droppar   stimulerar aktiveringen av naturlig immunitet, på grund av vilken restaureringen av störda neurohormonala funktioner hos honkroppen äger rum. Dess farmakologiska egenskaper bestäms av ingrediensernas verkan.

Kysk Tree (Agnus castus) - har en gynnsam effekt och normaliserar hypofys-äggstockaxel, utöver eliminerar spasmer i glatta muskler, migränsmärta och förbättrar humör;

Cimicifuga (Cimicifuga) - kompletterar den antispasmodiska och antidepressiva effekten av föregående komponent;

Jasmin Evergreen (Gelsemium) - korrigerar brister i sexuell utveckling av tonåren;

St John's Wort (Hypericum) - tar bort inflammation, reglerar det centrala och autonoma nervsystemet, korrigerar endokrina störningar;

Staknät (Urtica) - har en hemostatisk effekt i dysfunktionella livmoderblödningar, kliande och svullna i könsorganet och bröstkörtlarna;

Innehållet i en påse med svart bläckfisk (Sepia) - eliminerar systemiska symptom på fysisk och nervös utmattning.

Ämne från spermhalsens tarm (Ambra grisea) - det stannar tecken på insufficiens hos kvinnliga könshormoner;

Kalciumkarbonat Hahnemanni och kaliumkarbonat (Kaliumcarbonicum) - eliminerar ångest, apati och förbättrar humör;

Kontraindikationer och biverkningar av läkemedlet identifieras inte, kompatibla med något läkemedel.

Dropp 15-20 droppar under tungan från tre till fem gånger om dagen i 30 minuter före måltid eller 60 minuter senare. Sväljas, håller i munnen. Du kan lösa upp en enstaka dos i en liten mängd vatten (en eller två matskedar) eller en dag i glaset, drick jämnt under dagen.

Ginicheel droppar  kan  också ordineras för olika former av infertilitet, inklusive de som orsakas av frånvaro av ägglossning. Deras multikomponentkomposition har en fördelaktig effekt på kvinnans sexuella sfär och bidrar till normaliseringen av reproduktiva processer.

Metall palladium (Palladium metallicum) - livmoderhals och äggstockar (speciellt höger), tillsammans med smärta och urladdning;

Giftet från honungsbiet (Apis mellifica) - ingen eller alltför tung menstruation, dysfunktionell livmoderblödning, åtföljd av smärta, svullnad och stor svaghet;

Ammoniumbromat (Ammonium bromatum) - Effektivt för inflammation i bilagorna och dess komplikationer;

Aurumjodatum (Aurum jodatum) - Gynnsam effekt på endokrina organ

Giftet från den indiska cobraen (Naja tripudians) - sjukdomar främst av vänster äggstock, dysmenorré, smärta, konsekvenser av gynekologisk verksamhet;

Hornet (Vespa crabro) - Sår och erosioner av livmoderhalsen, lesioner av vänster äggstockar;

Metallisk platina (Platinum metallicum) - infertilitet, cyster och tumörer, blödning, vaginismus;

Gult chamelirium (Chamaelirium luteum) - Menstruationsstörningar, normalisering av produktion av kvinnliga könshormoner, förhindrar spontan abort.

Lilium lancifolium (lilium lancifolium) - smärta i äggstockarna, känsla av könsupplösning, depression, ökad excitabilitet, brådska;

Kalina vulgaris (Viburnum opulus) - Menstruationscykeln, infertilitet, livmoderns smärta;

Donicant officinalis (Melilotus officinalis) - urladdning från könsorganen med smärtor och ömma förnimmelser i nedre delen av ryggen.

Läkemedlet är förskrivet till patienter över 18 år, med försiktighet som används för patienter med lever- och sköldkörtelpatiologier, efter traumatiska hjärnskador. Ta 10 droppar, löst i ett halvt glas vatten tre gånger om dagen, håller i munnen.

Vid behandling av inflammatoriska gynekologiska sjukdomar, för att öka effektiviteten kombineras kombinationen med Traumeel C-droppar i menstruationscykelsjukdomar - med homeopatiska spasmolytika Spaspucrel.

Alternativa injektioner av preparat för  äggstockar och Placenta compositum  kan förskrivas vid behandling av anovulering.

Den första formuleringen innefattar två dussin olika ursprung koponentov - organ, vegetabiliska, mineraliska, och - katalysera sina åtgärder för att reglera hormonstatus i rubbningar av hypotalamus-hypofys-äggstockaxel. Läkemedlet förbättrar näring och dränering av kvinnliga könsorganvävnader; normaliserar metaboliska processer i sjukdomar i bäckenorganen. Har en mild lugnande och antiinflammatorisk effekt.

Den andra har en avgiftning, spasmolytisk och tonisk effekt, den har en positiv effekt på hypofyssystemets funktion, förbättrar blodcirkulationen och andning av vävnader.

Läkemedel förskrivs av en ampull växelvis två gånger i veckan. Du kan använda innehållet som en drickslösning och späd den i en matsked vatten. Svälja, håll i munnen för ett tag.

Kirurgisk behandling

För närvarande används laparoskopi ganska mycket vid anovulering - ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp som innebär att punktering eller partiell avlägsnande av ovariemedulla kontrolleras av ultraljudsutrustning.

Denna operation låter dig släppa folliklarna för att lämna dem ett moget ägg och ger möjlighet till befruktning. Under operationen avlägsnas cysterna som producerar överskott av östrogener. Detta förfarande normaliserar ovaries aktivitet.

Före operationen utförs diagnostisk skrapning av livmoderhålan för att utesluta magalisering. Nackdelen med metoden är bristen på ett hållbart resultat. Utan ytterligare behandling kvarstår effekten i ungefär sex månader efter operationen. Laparoskopisk behandling möjliggör en mer exakt diagnos, utesluter eller bekräftar orsakerna till anovulering. Ibland tillåter man, genom att byta den medicinska tekniken, att uppnå graviditet.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.