Barretts esofagus - Symptom.

Barretts esofagus i sig har inga specifika kliniska symtom, vilket konstaterades under dynamisk observation av patienter, och är mycket lik GERD. Vid framgångsrik behandling av GERD är det vanligtvis möjligt att eliminera patienternas besvär och förbättra deras tillstånd, inklusive att eliminera endoskopiska tecken på refluxesofagit, men de morfologiska tecknen och symtomen på Barretts esofagus kvarstår.

Kliniska manifestationer av GERD, de viktigaste är halsbränna, smärta bakom bröstbenet och/eller i den epigastriska regionen (hos vissa patienter kan dessa symtom vara frånvarande eller endast svagt uttryckta, särskilt hos äldre och senila patienter), regurgitation (i mer allvarliga fall - dysfagi), samt mindre vanliga symtom i samband med nedsatt rörlighet i övre mag-tarmkanalen och/eller med ökad känslighet i magen för sträckning - en känsla av tidig mättnad, utspändhet, fullhet i den epigastriska regionen och andra, ofta kombinerade till en enda term "obehag", orsakas inte av Barretts esofagus, utan av GERD, vars svårighetsgrad kan variera.

Halsbränna anses vara det vanligaste, till och med obligatoriska, symptomet på refluxsjukdom. Riktlinjerna från Genvalkonferensen, publicerade 1999, noterade att "halsbränna är det vanligaste symptomet på refluxsjukdom och förekommer hos minst 75 % av patienterna." Halsbränna är en möjlig ospecifik reaktion från människokroppen på olika faktorer (syra, pankreatiska enzymer, gallsyror, mekaniska och kemiska faktorer etc.), i viss mån beroende på varaktigheten och intensiteten av en eller en kombination av dessa faktorer.

I princip, när man betraktar halsbränna och sveda bakom bröstbenet som symtom på Barretts esofagus, bör följande noteras: frekvensen, svårighetsgraden och varaktigheten av halsbränna varierar en hel del mellan olika personer; svårighetsgraden av halsbränna beror till stor del inte bara på ovanstående faktorer, utan också på en viss persons matstrupes känslighet för mekanisk (sträckning, tryck) och kemisk irritation, inklusive, hos vissa personer, konsumtion av vissa livsmedel och vätskor (direkt under eller omedelbart efter intag), samt cigarettrökning; med ökande ålder minskar matstrupens känslighet för effekterna av olika faktorer (detta faktum beror förmodligen främst på en minskning av surhetsgraden i maginnehållet som regelbundet kommer in i matstrupen); de föreslagna och/eller rekommenderade kriterierna för att bedöma halsbränna (svårighetsgrad och förekomstfrekvens) för GERD och dess samband med sjukdomsutvecklingen är ganska godtyckliga; Det är uppenbart att för vissa sjukdomar är en betydande hämning av saltsyrasekretionen under behandling av patienter nödvändig under en relativt lång tidsperiod, medan för andra sjukdomar är en kort tidsperiod fullt tillräcklig. Till exempel, vid behandling av icke-ulcerös funktionell dyspepsi, är 1-2 veckor tillräckliga; då blir andra faktorer viktigare vid behandling av patienter. Det bör noteras att förekomsten av halsbränna bakom bröstbenet och/eller i epigastriska regionen ofta uppfattas av patienter som ett tecken på smärta, vilket måste beaktas vid undersökning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]