Pediatrisk kirurg

En läkare som utför kirurgisk behandling av barn från födseln till 14 års ålder kallas barnkirurg. Hans ansvarsområden inkluderar konsultationer, diagnos, utnämning och utförande av kirurgiska ingrepp, samt efterföljande övervakning av det opererade barnets rehabiliteringsprocessen.

Vem är en barnkirurg?

Detta är först och främst den högsta specialisten inom sitt område, eftersom det är nödvändigt att tillämpa kirurgiskt ingrepp på ett barn mycket noggrant, med hänsyn till kroppens omognad och dess potentiella tillväxt och ständiga förändring. En barnkirurg behandlar inte bara kirurgiska sjukdomar hos barn, utan eliminerar även defekter och utvecklingsdefekter, medfödda missbildningar.

När ska man träffa en barnkirurg?

Vilka symtom och tecken bör få dig att kontakta en barnläkare?

• skarp smärta i buken;
• skador av olika slag;
• nedsatt eller begränsad rörlighet i armar eller ben;
• inåtväxande nagel;
• inflammatoriska processer i mjukvävnader;
• hos pojkar: förekomsten av en tom pung, eller en skillnad i storlek;
• uppkomsten av neoplasmer;
• symtom på ljumskbråck eller navelbråck;
• tecken på hydrocele, när en eller båda halvorna av pungen ökar i storlek;
• tecken på balanopostit - inflammation i förhuden på grund av vidhäftningar (vidhäftningar);
• tecken på phimosis – oförmågan att öppna penishuvudet;
• fenomen av kryptorkism (testikelns utebliven nedstigning i pungen);
• torsion av testikeln eller hydatiden (fettsuspension av testikeln);
• inflammatoriska processer i testikeln och epididymis;
• plötsliga attacker av illamående och kräkningar;
• förekomsten av kronisk förstoppning hos ett barn, åtföljd av smärta.

Om du upptäcker misstänkta symtom hos ditt barn, tveka inte att besöka en läkare. Ibland kan en snabb konsultation göra det möjligt att bota sjukdomen utan att tillgripa operation.

Vilka tester bör man göra vid besök hos en barnläkare?

Om du tar med ditt barn på en konsultation behöver du inte göra några tester i förväg. Vid behov kommer läkaren att ordinera ett antal tester och skriva ut anvisningar.

Om ditt barn förbereds för operation finns det en standardlista över nödvändiga tester, som kan kompletteras av den behandlande barnkirurgen beroende på orsaken till det kirurgiska ingreppet. Standardlistan över tester inkluderar:

• utföra ett allmänt blod- och urintest;
• bloddonation vid HIV-infektion;
• blod för Wasserman-reaktionen;
• blod för hepatit B och C;
• elektrokardiografi;
• konsultation med en kardiolog och barnläkare.

En fullständig lista över nödvändiga tester bör erhållas från din läkare.

Vilka diagnostiska metoder använder en barnkirurg?

Moderna diagnostiska procedurer som används av barnkirurger är vanligtvis baserade på olika metoder för visuell undersökning av inre organ. Sådana procedurer inkluderar:

• ekoskanningsprocedurer (ultraljudsdiagnostik), som gör att du kan få en bild av det önskade inre organet. Ultraljudsexponering orsakar ingen skada på människokroppen, vilket är särskilt viktigt när proceduren utförs på barn. Under undersökningen kan barnet ligga på soffan eller stå, medan läkaren för sensorn över hudytan och registrerar de erhållna uppgifterna i form av en slutsats och en utskrift;
• Dopplermetod (används oftast för att studera njurkärl vid vegetativ dystoni);
• radiografimetod (ibland använd tillsammans med införandet av ett kontrastmedel);
• angiografimetod (används oftare från 3 års ålder för att klargöra processens lokalisering, för att diagnostisera vaskulära lesioner i hjärnan - anomalier, angiom, aneurysmer);
• endoskopiprocedur – används för att avlägsna främmande kroppar, vid utveckling av inre blödningar, vid inflammatoriska processer i nasofarynx och matsmältningsorgan;
• datortomografi och magnetisk resonanstomografi.

Vad gör en barnkirurg?

Först och främst omfattar en barnkirurgs kompetens defekta processer som upptäcks under barnets tillväxt- och bildandeperiod och som inte kan korrigeras med konservativa metoder.

Barnkirurgen undersöker barnet, ställer en preliminär diagnos, utfärdar en remiss för ett antal ytterligare tester för att bekräfta diagnosen och föreskriver vissa behandlingsåtgärder, inklusive metod och plan för operationen.

Omedelbart efter födseln undersöks barnet av en neonatolog. En sådan läkare kan upptäcka synliga missbildningar av organ och andra defekter hos det nyfödda barnet, varefter hen remitterar barnet till en barnläkare, som beslutar om behovet av operation. Regelbundna undersökningar av barnet av en barnläkare bör utföras vid tre och sex månaders ålder, samt när barnet fyller ett år. Sådana schemalagda besök är nödvändiga för att i tid upptäcka defekter som navel- och ljumskbråck, balanopostit, kryptorkism, hydrocele och underutveckling av höftleden.

Vilka sjukdomar behandlar en barnkirurg?

En barnkirurg kan ge akutvård vid behandling av sjukdomar och traumatiska komplikationer som hotar ett barns hälsa och liv. I sådana situationer utförs akuta operationer:

• för att öppna abscesser;
• angående strypt bråck;
• för att eliminera komplikationer efter skador;
• vid akut blindtarmsinflammation, intestinala sammanväxningar, utveckling av peritonit;
• angående avlägsnande av ett främmande föremål;
• vid betydande blödning;
• i närvaro av en purulent inflammatorisk process, etc.

Förutom akuta fall utför barnkirurgen även planerad behandling av sjukdomar:

• njuragenes;
• anomalier i utvecklingen av gallvägarna;
• avvikelser i leverbildningen;
• anorektala defekter hos barn;
• atresi och akalasi i matstrupen;
• destruktiva fenomen i lungorna;
• bronkiektasi hos barn;
• varikocele, hydrocele;
• bröstdeformiteter;
• medfödd tarmobstruktion;
• medfödda trakeosofageala fistlar;
• defekter i den främre bukväggen;
• angiom och hemangiom;
• pylorusstenos;
• pulmonell hypoplasi;
• diafragmatiska bråck;
• intestinal invagination;
• avlägsnande av en främmande kropp från matstrupen eller andningssystemet;
• kryptorchidism;
• mastit hos nyfödda;
• mediastinit;
• lymfangiom;
• nefroblastom;
• obstruktiv tarmobstruktion;
• omfalit;
• komplikationer av akut blindtarmsinflammation;
• paraproktit;
• parafimos;
• ljumskbråck;
• navelbråck;
• pyelonefrit;
• brännskador och ärrförändringar i matstrupen;
• pulmonell sekvestrering;
• teratom;
• barndomstrauma;
• osteomyelit hos barn;
• dystopi och ektopi av testikeln, etc.

Barnkirurgi omfattar även extrakorporeal blodrening med hjälp av speciella sorbenter och transplantation av vitala organ.

En barnkirurg, precis som en vuxen, kan ha en smalare specialisering - det är en bukkirurg för barn, en hjärt-kärlkirurg, en thoraxkirurg, samt en traumatolog, neurokirurg, urolog, ortoped och många andra specialiteter.

Råd från en barnkirurg

Först och främst rekommenderar barnläkaren att föräldrar observerar sitt barn för att snabbt märka förändringar i hans beteende i samband med dålig hälsa, smärta och organdysfunktion.

Till exempel kan magont tyda på att någon sjukdom har uppstått: blindtarmsinflammation, tarmvred etc. Om magen gör ont men barnets allmänna tillstånd är normalt, boka tid hos en barnläkare. Om temperaturen stiger, barnet mår illa, plötsligt blir blekt eller slöt – ring omedelbart ambulans.

Illamående och kräkningar bör vara särskilt alarmerande om de inte är begränsade till ett enskilt fall, kräkningar inte ger lindring till barnet och kräkningarna innehåller synliga partiklar av galla, var eller blod. Kom ihåg att buksmärtor i kombination med kräkningar kan tyda på utveckling av tarmvred. Denna situation kräver akut sjukhusvistelse av barnet på närmaste kirurgiska avdelning. Blodiga kräkningar tyder oftast på vasodilatationssyndrom i matstrupen och magsäcken. Medan du väntar på att ambulansen ska anlända, sätt barnet ner och lägg en stor kudde under huvudet. Det är strängt förbjudet att lägga ett barn som lider av kräkningar på rygg: detta kan bidra till att kräkningar tränger in i luftvägarna. Det rekommenderas också att applicera is inlindad i en handduk på magen, ovanför navelområdet.

Ofta och långvarig avsaknad av tarmtömning hos ett barn kan också indikera förekomsten av någon patologi. I en sådan situation krävs ytterligare samråd med en barnläkare, en gastroenterolog och en barnläkare.

Om du märker svullnad eller rodnad i ditt barns extremiteter, oavsett om det är relaterat till trauma eller inte, ska du i alla fall uppsöka en barnläkare.

Barn under 3 år kräver särskild uppmärksamhet: ett barn i denna ålder kan ännu inte förklara vad som stör honom. Hos små barn manifesterar sig smärta som irritabilitet, tårfylldhet, dessutom kan barnet ha feber och allmänna tecken på berusning av kroppen.

Nästan alla nyfödda barn upplever svullnad i mjölkkörtlarna under de första dagarna i livet. Detta beror på att kvinnliga hormoner tränger in i barnets blodomlopp, vilket kan uppstå under amning. Under denna period är det nödvändigt att noggrant observera hygienen hos barnets mjölkkörtlar för att förhindra utveckling av varig mastit.

Efter barnets födelse är det nödvändigt att undersöka det för pigmentfläckar på huden. Med tanke på att sådana fläckar anses vara farliga med tanke på möjligheten till malignitet i processen är det bättre att ta bort dem. Ibland används hudtransplantationsmetoder för dessa ändamål.

Ofta, när man undersöker ett barn, ignorerar man undersökningen för kryptorkism (när testiklarna inte går ner i pungen). Be barnläkaren att vara uppmärksam på detta: denna patologi, som upptäcks efter det första levnadsåret, kan negativt påverka förmågan att bli gravid i framtiden.

Var inte rädd för att ta med ditt barn till en kirurg för konsultation. Ett besök hos denna specialist betyder inte att barnet behöver genomgå någon operation. En barnkirurg är kompetent i behandling av olika kirurgiska sjukdomar och konservativt, om möjligt, och kirurgi är endast en extrem och strikt motiverad åtgärd.

[ 1 ]