Stomatit hos barn

Stomatit är en av de vanligaste sjukdomarna i munhålan, särskilt hos små barn.

[ 1 ]

Orsaker till stomatit hos barn

Varje typ av stomatit orsakas av en viss infektion eller andra irriterande ämnen. Men den viktigaste faktorn som spelar roll i bildandet av stomatit är barnets immunitet, liksom den speciella strukturen i munslemhinnan. Barnets slemhinna är fortfarande mycket öm och tunn, så det är mycket lätt att orsaka mikrotrauma. Om en infektion kommer dit är immuniteten i sin tur mycket svag och kan inte motstå patogenen, så sannolikheten för stomatit hos barn är mycket hög.

Munhålans skyddsmekanism innefattar saliv. Hos sex månader gamla barn anpassar sig spottkörtlarna precis till arbetet, så saliven utsöndras i mycket riklig mängd. Eftersom kroppen just nu "trimmar" in denna mekanism har inte alla nödvändiga enzymer redan satts igång, så den antiseptiska effekten av saliven hos ett litet barn är ännu inte lika kraftfull som hos en vuxen. Det är just på grund av alla dessa faktorer som små barn ofta lider av stomatit.

Candidal stomatit hos barn

Den vanligaste tandsjukdomen i barndomen (särskilt bland spädbarn) är candidiasis i munnen eller så kallad svamptorsk. Den orsakas av ett smittämne - en svamp av släktet Candida. Den kan förbli inaktiv i munhålan under lång tid och inte manifestera sig på något sätt, men så snart lämpliga förhållanden uppstår börjar den lätt utvecklas.

Patogenen kan komma in i barnets munhåla på olika sätt, men det huvudsakliga sättet att överföra denna sjukdom är genom föräldrar. För det första kan svampen överföras till barnet från modern under graviditet och fosterutveckling. För det andra kysser föräldrar sitt barn naturligt och överför därmed svampen, även om de har den i ett passivt stadium. Ett annat sätt att överföra candidiasis kan vara amning (om modern lider av bröstvårtscandidiasis) eller artificiell matning (om modern stoppar en napp eller en flaska med barnets mat i munnen).

Problemet är att svampen kan vara i ett passivt stadium hos föräldrarna och inte manifestera sig på något sätt. När den kommer in i barnets fortfarande bräckliga kropp är immunförsvaret ofta oförmöget att hantera det, så candida stomatit hos barnet börjar utvecklas och fortskrida.

Candida-stomatit hos ett barn börjar utvecklas mot bakgrund av en försvagad kropp, till exempel efter en sjukdom. Oral candidiasis kan förekomma hos försvagade barn, för tidigt födda eller barn med låg födelsevikt, hos dem som ofta är sjuka. Men ett helt friskt barn kan också få oral candidiasis, särskilt om munhygienen inte iakttas. Det finns också fall där denna sjukdom uppstår mot bakgrund av långvarig användning av antibiotika, men som praxis visar leder inte de senaste antibiotika till utveckling av candida-stomatit hos barn.

Det finns akut och kronisk candidastomatit, hos barn observeras oftast akut oral candidiasis. Den kännetecknas i sin tur också av milda, måttliga och svåra former.

Ofta förlöper candida-stomatit till en början utan symtom. Sedan börjar barnet känna en brännande känsla i munnen, överdriven torrhet och klåda. Mycket små barn är nyckfulla under måltiderna, vill inte äta, förskolebarn och skolbarn lider av en obehaglig smak av mat och dålig andedräkt.

Ett karakteristiskt tecken på candidastomatit hos barn är plack på munslemhinnan - oftast vit eller smutsgrå i form av filmjölk eller keso. När svampen förökar sig mer och mer förvandlas placket till en hinna på insidan av läppar, tandkött, kinder och tändernas stängningslinje. Det händer att plack även uppträder på tungan. Rodnad täcker hela munslemhinnan, och ofta påverkas svalgets bakre vägg.

Vid candidastomatit kan temperaturen stiga. Naturligtvis beror allt på hur allvarlig sjukdomen är. Måttligt svår oral candidiasis åtföljs av en temperatur på 38º, svår kan framkalla en högre temperatur. Vid svårare former av sjukdomen kan även lymfkörtlarna förstoras.

Vid mildare former av sjukdomen syns en klarröd, icke-blödande slemhinna under placket, vilken lätt kan avlägsnas med en spatel. Om det handlar om en måttlig till svår form, kommer fibrintrådar med svampens pseudomycel att observeras i placket, varefter placket får en gul-grå nyans. Det är mycket svårt att ta bort den från slemhinnan och ofta avlägsnas den inte helt, slemhinnan under den svullnar och blir blödande. Spädbarn och små barn tolererar denna sjukdom mycket hårt, hos skolbarn och förskolebarn förlöper den mycket lättare.

Candidastomatit hos barn är inte svår att bota, men sjukdomen kan bli kronisk. Den mest formidable komplikationen är när barn med en försvagad kropp kan få svampen att sprida sig i kroppen genom blod och lymfa. I en sådan situation kommer de flesta organ och system att påverkas av candidiasis. I tonåren kan oral candidiasis även överföras till könsorganen.

Om candidastomatit hos ett barn återkommer upprepade gånger kan detta tyda på andra allvarligare sjukdomar, såsom leukemi, HIV, diabetes etc. Dessutom vägrar barnet ofta att äta vid oral candidiasis, vilket kan leda till att barnets fysiska utveckling blir oplanerad.

Candidal stomatit kan se ut som en vanlig belagd tunga. Den största skillnaden är att med en belagd tunga har barnet inga problem med att äta, ingen sveda, ingen klåda och naturligtvis ingen feber. För att ställa en korrekt diagnos måste du skrapa tungan för att upptäcka förekomsten av svamp och pseudomycel.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Herpetisk stomatit hos barn

Viral stomatit hos barn har den vanligaste formen - detta är herpetisk stomatit. Herpesviruset är generellt vanligt bland 90% av invånarna, hos barn är det också direkt relaterat till immunsystemets arbete. Hos vart tionde barn som lider av herpetisk stomatit kan det utvecklas till ett kroniskt stadium och återfall kan förekomma regelbundet.

Herpesviruset är mycket mångsidigt i sina manifestationer – det kan påverka centrala nervsystemet, de inre organen och reproduktionssystemet.

Herpetisk stomatit förekommer oftast hos barn i åldrarna 1,5 till 3 år. Oftast överförs det via luftburna droppar, men det kan också överföras genom kontakt. Återigen spelar medföljande faktorer en stor roll i dess utveckling, särskilt immunitet och munhålans slemhinna.

Utvecklingen av herpetisk stomatit börjar med att herpesviruset kommer in i kroppen. Det finns också tre former av denna sjukdom - mild, måttlig och svår. Sjukdomens svårighetsgrad beror på mängden utslag. Inkubationsperioden varar från två dagar till sjutton hos äldre barn, och hos mycket små barn kan den vara upp till en månad.

Vid den milda formen av herpetisk stomatit finns inga symtom på berusning, till en början stiger temperaturen till 37,5º. Munslemhinnan blir klarröd, blåsor bildas, vilket kallas vesikelstadium. Sedan börjar dessa blåsor att spricka, erosion av munslemhinnan uppstår - detta är nästa stadium av denna sjukdom. Utslagen blir marmorerade när sjukdomen börjar avta.

Måttliga och svåra former av sjukdomen manifesterar sig i symtom på berusning av barnets kropp. Innan utslaget uppträder försämras barnets allmänna tillstånd, det finns tecken på svaghet, dåsighet och barnet vägrar att äta. Till en början kan föräldrar tro att det är en akut luftvägssjukdom, en vanlig förkylning. Lymfkörtlarna ökar i storlek och temperaturen stiger till 38º. När utslaget börjar uppträda når temperaturen 38-39º, det finns illamående och kräkningar. Dessutom kan inte bara munhålan utan även de omgivande vävnaderna i ansiktet få utslag. Dessutom blir saliven trögflytande och tandköttet blir inflammerat.

I medicinsk praxis är svåra former av herpetisk stomatit hos barn mindre vanliga. Vid den måttliga formen förekommer störningar i hjärt-kärlsystemet, näsblod, illamående och kräkningar. Temperaturen når i vissa fall 40º. Efter några dagar blir munhålan täckt av utslag, hela ansiktet påverkas av infektionen, ibland även öronen och tandköttet. Utslagen kan återkomma och smälta samman. Då måste barnet omedelbart läggas in på sjukhus.

Aftös stomatit hos barn

Läkare har för närvarande ingen enhällig uppfattning om orsakerna till denna sjukdom, det finns specialister som är överens om att aftös stomatit hos barn uppstår på grund av funktionsstörningar i mag-tarmkanalen. I grund och botten förekommer aftös stomatit hos skolbarn, mer sällan hos yngre barn.

Sår vid aftös stomatit liknar till utseendet utslag vid herpetisk stomatit. Karakteristiska drag för aftös stomatit är runda eller ovala sår med släta kanter och en slät botten av en klarröd färg. De förekommer främst på läppar och kinder.

När sjukdomen börjar fortskrida täcks aftösa sår med en grumlig hinna, som sedan bryter igenom. Om en sekundär infektion läggs till allt detta kan sjukdomen bli komplicerad. En förändring i barnets tillstånd observeras, han lider av dåsighet, aptitlöshet, är nyckfull, vägrar ofta mat. Temperaturhopp upp till 38º är möjliga, men ganska sällsynta.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Typer av stomatit hos barn

Beroende på orsaken till sjukdomen och sjukdomens utvecklingsprocess skiljer man sig åt följande huvudtyper av stomatit hos barn:

• candidal stomatit hos barn;
• herpetisk stomatit hos barn;
• aftös stomatit hos barn.

Andra typer av stomatit hos barn

Det finns andra typer av viral stomatit. De kan orsakas av olika infektionssjukdomar. Till exempel orsakar vattkoppor utslag i munnen, vilket snabbt övergår i smärtsam erosion.

Difteri orsakar fibrinfilmer i munhålan. Om de avlägsnas skadas slemhinnan; om de får försvinna naturligt lämnar de efter sig inflammerade slemhinnor.

Scharlakansfeber orsakar bildandet av en tjock beläggning på tungan; på den fjärde dagen blir tungan ljusröd, vilket uppnås på grund av att epitelet slumpmässigt exfolieras.

Även vanlig influensa och förkylning kan leda till smärtsamma förändringar i munslemhinnans tillstånd: gingivit uppstår (när tandköttets slemhinna blir inflammerad) och tungan blir belagd.

Allergisk stomatit hos barn kan orsakas av en lokal allergisk reaktion på läkemedelsanvändning och till och med uppstå från mat. Slemhinnan kan svullna, sår och plack kan uppstå. Sådan stomatit kännetecknas av att den kliniska bilden inte inkluderar symtom på berusning och att det inte finns någon hypertermi.

Behandling av stomatit hos barn

Om ett barn visar minsta tecken på stomatit behöver han eller hon isoleras från andra barn så att sjukdomen inte sprids. Barnet behöver separata tallrikar, handdukar och leksaker. Det är viktigt att dessa föremål inte hamnar i händerna på andra släktingar för att undvika risken för infektion.

När ett barn är sjukt är det absolut nödvändigt att övervaka munhygienen. Om man inte uppmärksammar det tillräckligt under stomatit kan det få konsekvenser som till exempel en bakteriell infektion som läggs till utslaget. Efter att sjukdomen har gått över kastas tandborsten naturligtvis bort och ersätts med en ny. Om barnet är yngre än ett år behandlas munnen med tandvåtservetter med xylitol, vilket är ett antiseptiskt medel och inte tillåter sekundär infektion att störa saken.

När barnet fortfarande är i amningsstadiet bör mamman behandla bröstet före varje matning. För att göra detta, skölj bara bröstet med rinnande vatten, alkohol och tvål är oacceptabla - bröstets naturliga smörjmedel kommer att avlägsnas på detta sätt. Om barnet får artificiell matning, efter att de kliniska manifestationerna av sjukdomen har eliminerats, måste även flaskan bytas ut.

När ett barn vägrar att äta på grund av smärta från stomatit kan man bedöva de drabbade områdena i munslemhinnan.

Vanligtvis används i sådana fall smärtstillande geler vid tandsprickning. Dessa kan vara: Kamistad (smärtstillande och antiinflammatorisk effekt), Kalgel, Baby Doctor (innehåller inte lidokain, så det kan användas av barn med allergier mot detta läkemedel).

Vid behandling av stomatit hos barn är det viktigt att övervaka matens konsistens och temperatur, såväl som kosten. Barn med stomatit bör äta flytande och halvflytande mat, det är bäst att mala den med en mixer eller åtminstone knåda den med en gaffel. Kall och varm mat är kontraindicerad, på grund av egenskaperna hos en sådan sjukdom som stomatit bör barnet inte äta salt, sur, kryddig och konserverad mat. Efter att ha ätit bör munnen sköljas med en antiseptisk lösning (geksoral, miramistin) eller rinnande vatten.

När muntorsk upptäcks hos ett spädbarn rekommenderas det starkt att modern undersöks, eftersom hon är den första "misstänkta" smittkällan och kan vara sjuk i vaginal candidiasis och candidiasis i bröstvårtorna. Om modern är källan till sjukdomen kommer barnet att kunna återhämta sig först när modern är botad.

Behandling av oral candidiasis hos barn

Lokal behandling av candidastomatit hos barn

För att bota oral candidiasis är det nödvändigt att skapa ett alkaliskt pH. Patogena organismer behöver vanligtvis en sur miljö för att reproducera sig, en alkalisk miljö bromsar i sin tur tillväxten av mikroorganismer och leder till deras gradvisa död.

För att skapa en alkalisk miljö, använd en sodalösning. Lös upp en matsked soda i ett glas vatten. I andra fall, använd en tvåprocentig lösning av borsyra. Den terapeutiska effekten uppnås med hjälp av anilinfärgämnen - metylenblått. För att behandla oral candidiasis behandlas den senare med dem fem till sex gånger om dagen eller mer, men minst tre gånger under dagen.

Det är särskilt viktigt att läkemedlen interagerar med barnets kinder och tandkött, eftersom det är plack som samlas vid tändernas halsar som innehåller det största antalet patogena mikroorganismer.

Det huvudsakliga botemedlet för behandling av oral candidiasis, även hos barn, är Candid-lösningen. Dess verkan är baserad på att svampens cellvägg förstörs. Det rekommenderas att använda Candid i tio dagar. En viktig punkt är att inte avbryta behandlingen så snart symtomen försvinner, annars kan resistens mot detta medel bildas. Ibland använder läkare Diflucan för att behandla candida-stomatit, främst hos ungdomar. Doseringen ordineras i varje specifikt fall av en läkare.

Allmän behandling av candidastomatit hos barn

Om temperaturen stiger under candidastomatit används febernedsättande läkemedel. Vitaminkomplex ordineras för att förbättra immunförsvaret. Vid candidastomatit behöver barnet en speciell kost för att minska mängden lättsmälta kolhydrater.

Behandling av herpetisk stomatit hos barn

Allmän behandling av herpetisk stomatit hos barn

Om berusning observeras bör barnet dricka mycket, och det är också nödvändigt att sänka kroppstemperaturen med alla medel. När sjukdomsformen är allvarlig behöver barnet ofta behandlas på sjukhus. I detta fall ges symtomatisk behandling för att lindra tillståndet och eliminera de medföljande symtomen. För att öka kroppens motståndskraft och förhindra återfall ordineras immunstimulerande medel och vitaminer. För förebyggande ändamål tas en kur med acyklovir. Liksom vid all stomatit utesluter kosten sura, salta och konserverade livsmedel, särskilt citrusfrukter.

Lokal behandling av herpetisk stomatit hos barn

Herpesutslag behandlas med propolis, som nästan alltid används för att behandla virusinfektioner i munhålan. Propolis har en uttalad antiinflammatorisk och antiseptisk effekt. För att lindra inflammation i munhålan används medicinalörter - bad görs till exempel av kamomill och salvia. När barnet fortfarande är för litet för att skölja munnen själv bör detta ordnas av föräldrarna genom att fukta en bomullspinne i ett avkok. Alla dessa procedurer utförs mycket noggrant, eftersom barnets utslag kan ge smärta.

Behandling med propolis är indicerat, vilket är oumbärligt vid behandling av virusinfektioner i munhålan. Propolis har en antiinflammatorisk och samtidigt antiseptisk effekt. För att lindra symtom på inflammation i slemhinnor och tandkött är bad med medicinalörter indicerade - kamomill, salvia. Om barnet ännu inte kan skölja munnen måste föräldrarna själva behandla munnen, efter att ha fuktat en bomullspinne i avkoket. Sådan behandling bör utföras noggrant, med hänsyn till att barnet kan uppleva smärta.

Herpetisk stomatit behandlas med acyklovir. Det kan användas i form av en salva, såväl som i tabletter, och båda används ofta. Dosen bestäms av den behandlande läkaren individuellt. Vanligtvis smörjs utslaget tre till fyra gånger om dagen.

Dessutom, när utslaget läker, är det nödvändigt att använda medel för att återställa slemhinnan – den så kallade keratoplastiken (vitamin A, havtorns- och nyponoljor).

Behandling av aftös stomatit hos barn

Allmän behandling av aftös stomatit hos barn

Orsakerna till aftös stomatit har ännu inte fastställts av officiell medicin. Nu är detta arbetsområdet för en allergiker, gastroenterolog och tandläkare. Alla undersöker patienten för att identifiera vad som potentiellt kan leda till sjukdomen. Om det är en allergisk reaktion är läkarnas huvuduppgift att identifiera allergenet och bestämma sätt att undvika kontakt med det. Om utvecklingen av aftös stomatit provocerades av mag-tarmkanalen, försöker läkaren eliminera orsakerna till sjukdomen. Antibiotika och antihistaminer används också.

Om temperaturen stiger, som i andra fall av stomatit, vidtas åtgärder för att eliminera den. En speciell diet ordineras, där man eliminerar livsmedel som är oönskade under sjukdomen.

Lokal behandling av aftös stomatit

Valet av antiseptiska medel görs av tandläkaren. De behöver behandla barnets munhåla tre gånger om dagen. Den viktigaste punkten här är att antiseptiska medlet ska påverka munslemhinnan försiktigt och inte irritera den. När sjukdomen börjar avta bör den behandlande läkaren bestämma vilka medel som kan säkerställa återställningen av slemhinnan.

Stomatit hos barn är vanligt förekommande. Eftersom ett barns kropp är sårbar och känslig är det viktigt att följa den behandlande läkarens rekommendationer. Det är bättre att inte improvisera och att inte använda folkmedicin och homeopati när det gäller ett barn. Hitta kvalificerade specialister och utför de procedurer de föreskriver, då tenderar risken för komplikationer att bli noll.