Balantidia

Bland de parasiter som lever hos människor finns det många olika arter. En av dem är Balantidia, som lever i tjocktarmen i människokroppen. De tillhör gruppen infusoria och finns även i vissa däggdjurs kroppar. Grisar, råttor och hundar är samma bärare av Balantidia som människor.

Denna typ av protozoer orsakar en sjukdom i kroppen hos sin "värd" som kallas balantidiasis eller infusoriadysenteri. Samtidigt är balantidier för närvarande den enda typen av parasitiska infusoria som har bevisats leva hos människor. Upptäckten av arten var den svenske vetenskapsmannen Malmsten, som beskrev balantidier 1857. Men den parasitiska effekten av dessa infusoria på människor upptäcktes av vetenskapsmannen N.S. Solovyov 1901.

Trots den moderna medicinens framsteg upptäcks balantidia fortfarande i ganska sällsynta fall. Även om bärare av sjukdomen anses vara cirka fyra till fem procent av landsbygdsbefolkningen. Oftast finns bland sådana potentiella patienter personer som till yrket sköter grisar. Grisar är naturliga bärare av balantidia och kan smitta människor med dem genom nära kontakt. Smitta från människor sker genom kontakt mellan en frisk person och en sjuk person.

För närvarande är följande specialister involverade i upptäckt och behandling av sjukdomar orsakade av balantidia: parasitologer och specialister på infektionssjukdomar. Det är mycket viktigt inte bara att diagnostisera parasitinfektion i tid, utan också att påbörja dess behandling vid lämplig tidpunkt. Inte mindre viktiga är åtgärder för att förebygga balantidiainfektioner, vilka består i ständig användning av hygieniska åtgärder vid interaktion med grisar. För att förhindra massspridning av parasitsjukdomar är det nödvändigt att genomföra kampanjer för att identifiera och behandla bärare av balantidia och patienter med balantiasis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Strukturen av balantidier

Balantidier tillhör protozotypen och ciliatklassen på grund av cilier som täcker hela ciliatens kropp. Dessutom anses denna typ av ciliat vara den största typen av protozo som lever i människans tjocktarm.

Balantidiernas struktur är följande: cellens vegetativa form kännetecknas av en storlek från femtio till åttio mikron med trettiofem till sextio mikron. Samtidigt är ciliatens kropp långsträckt och liknar oftast ett ägg. I längd når balantidier från trettio till etthundrafemtio mikron och i bredd - från tjugo till etthundrafemtio mikron.

Formen på denna typ av ciliater är äggformad, och protozoernas yta är täckt med en hinna. Hillen har många korta cilier, som är placerade längsgående i ett stort antal rader. Dessa cilier är rörelseorganeller som hjälper ciliaten att röra sig. Samtidigt kan ciliaten inte bara röra sig aktivt, utan också beskriva rotationer runt sin axel.

Balantidias membran är elastisk, särskilt när den rör sig, så ciliatens symmetri kan störas vid rörelse. Under membranet finns ett tunt lager av transparent alveolär ektoplasma.

I den främre änden av ciliaten finns en slitsliknande fördjupning som kallas peristomen. Längst ner i fördjupningen finns en munöppning som kallas cyostomen. Strukturen hos balantidiernas kärnapparat skiljer sig inte från andra ciliater och representeras av en makronukleus och en mikronukleus. Kärnan - den så kallade makronukleusen - kan ses genom kroppsmembranen hos vissa levande individer. Den liknar en ljus bubbla som har en bönformad form.

I protozoans cytoplasma finns matsmältnings- och pulserande vakuoler i en mängd av två stycken. De pulserande vakuolerna är utsöndrande och genom dem utvinns produkterna från ciliatens vitala aktivitet.

Parasiten livnär sig genom att absorbera matpartiklar, såsom stärkelsekorn. Blodkroppar är också lämpliga - erytrocyter och så vidare. Dessutom livnär sig balantidier på olika bakterier och svampar. Näringsämnen absorberas i kontraktila (pulserande) och matsmältningsvakuoler, där alla element som är lämpliga för detta ändamål hamnar.

Cystan är rund i formen och har en diameter på mellan femtio och sjuttio mikrometer. Den är täckt med ett tjockt membran. Cytoplasman inuti cystan är homogen.

Infusoria balantidia

Bland de parasitiska protozoerna som lever hos människor anses ciliata balantidia vara den största arten. Oftast drabbar denna typ av ciliata människor som bor i de södra delarna av världen, särskilt där grisuppfödning är utbredd. Även om det är känt att i sporadiska former har dessa protozoer identifierats överallt där grisuppfödning äger rum.

Det är mycket viktigt att följa förebyggande åtgärder för att undvika att smittas av balantidia. Regler för personlig hygien bör vara relevanta, särskilt när man arbetar med grisar. Samtidigt är det lika viktigt att använda rent vatten för att dricka, laga mat och diska, vilket har renats med moderna metoder. Det är också viktigt att endast äta rena och väl tvättade livsmedelsprodukter, grönsaker och frukter, som förvaras i enlighet med alla hygieniska förhållanden.

Balantidium intestinalis

Denna typ av protozoer lever uteslutande i den mänskliga tarmen. Där orsakar den också olika skador på tjocktarmen. Därför kallas denna typ av infusoria i vissa fall för "intestinal balantidia". Detta namn är vanligt och används av personer som inte är släkt med medicin.

Balantidia intestinalis är samma ciliater som beskrivits tidigare, bara med olika namn. För att bekanta dig med strukturen hos den enklaste, såväl som funktionerna i dess vitala aktivitet, rekommenderar vi att du hänvisar till de föregående avsnitten i artikeln.

Balantidias livscykel

Liksom alla andra typer av ciliater har balantidier en viss cyklicitet i sin existens. Balantidiernas livscykel består av sexuella och asexuella faser. Den sexuella fasen är också indelad i sexuell reproduktion: konjugering, som kännetecknas av utbyte av kärnor mellan två representanter för balantidier, och asexuell reproduktion, vilket uttrycks i den tvärgående delningen av ciliater.

När perioden för sexuell reproduktion är över förvandlas denna typ av protozoer till en cysta och i denna form lämnar den oftast människokroppen och släpps ut i miljön tillsammans med avföringen. Cystan saknar cilier och är i sig täckt av ett membran som består av två lager. Sådana cystor kan vara livskraftiga under lång tid, även utan att vara i en levande organism. I avföring, om temperaturen är rumstemperatur, kan cystor överleva i upp till trettio timmar. Att vara i kran- och avloppsvatten ökar cystornas livskraft till en vecka.

Om balantidiacystor kommer i kontakt med föremål från omgivningen kan de överleva på dem i upp till två månader. Huvudvillkoret för deras livskraft är att atmosfärens temperatur ska vara nära rumstemperatur och att luftfuktigheten ska ökas. På torra och mörka platser överlever cystor i upp till två veckor.

I vissa lösningar är det möjligt att bevara balantidcystor, men bara under en kort tidsperiod. Till exempel kan en femprocentig vattenlösning av karbolsyra bidra till att förlänga cystornas livskraft i endast tre timmar, och en formalinlösning i fyra timmar. Det är möjligt att odla balantidcystor i olika näringsmedier, som är organiserade för dem under laboratorieförhållanden.

Sjukdomar som orsakar balantidia

Den vanligaste sjukdomen som en person börjar drabbas av på grund av infektion med balantidia kallas balantidia. Detta är en typ av parasitsjukdom som kännetecknas av lesioner i tjocktarmen, vilka uppträder i form av sår. Ibland tillbringar balantidia sin livsaktivitet inte bara i tjocktarmen, utan även i den distala delen av tunntarmen. Först penetrerar ciliater tarmepitelet och börjar sedan aktivt föröka sig där. Sådan aktivitet hos protozoer orsakar en inflammatorisk-ulcerös process i tarmen. I detta fall kännetecknas sjukdomen av svåra symtom och hög dödlighet hos patienter om behandling inte ges i tid.

Symtom på balantidiasis inkluderar:

• förekomst av diarré,
• uppkomsten av smärta i buken,
• förekomsten av allmän berusning av kroppen,
• uppkomsten av kräkningar,
• förekomsten av huvudvärk,
• närvaron av slem och blod i patientens avföring.

Av förloppets natur delas balantidiasis in i subklinisk eller latent (bärande cystor), akut och kronisk, med återkommande natur. Den kroniska formen av sjukdomen upptäcks oftast. Av sjukdomsformerna förekommer oftast måttliga och svåra. Även sådana typer av sjukdomen finns som kombineras med andra parasitinfektioner - med amöbiasis och shigellos, och så vidare.

Inkubationstiden för balantidiasis är tio till femton dagar. Det finns dock kända fall där inkubationstiden var fem till trettio dagar.

Både akut och kronisk balantidiasis förlöper enligt följande. Patienten kan utveckla en av formerna av sjukdomen:

• balantid dysenteri, som orsakar illaluktande, blodröd diarré,
• balantid kolit, som manifesterar sig i form av halvflytande avföring med slemföroreningar, men utan blodinneslutningar.

Balantid dysenteri i sin akuta form, där patienten inte fick specifik behandling i rätt tid, leder till frekventa fall av död.

Om balantidiasis inte kompliceras av en annan bakteriell infektion, har patienten i detta fall, särskilt i sjukdomens akuta skeden, inte förhöjd kroppstemperatur. Sjukdomen kännetecknas inte heller av komplikationer som påverkar andra organ i människokroppen.

Sjukdomsförloppet i sin akuta form är följande. Symtomen på sjukdomen liknar dem vid enterokolit eller kolit. I detta fall börjar patienterna känna av allmän berusning: svaghet och huvudvärk, aptitlöshet. I hälften av fallen åtföljs akut balantidiasis av måttlig feber och ibland frossa. Samtidigt finns symtom på tarmskada: buksmärtor, diarré, gaser. Om ändtarmen också är involverad i den inflammatoriska och ulcerösa processen kan tenesmus uppstå - falska impulser att avföra. Slem och blodföroreningar är karakteristiska för avföringen. Ibland upplever patienter torrhet och beläggning på tungan, samt spasmer och smärtsamma förnimmelser i själva tjocktarmen. Levern blir smärtsam och förstorad.

Rektomanoskopi avslöjar alltid förekomsten av en fokal infiltrativ-ulcerös process. Laboratorieblodprover visar tecken på måttlig anemi, eosinofili och minskade nivåer av proteiner och albuminer. ESR ökar måttligt.

Om akut balantidiasis har ett allvarligt förlopp upplever patienten följande symtom: hög feber, skarpa berusningssymtom, där patienten upplever tecken på frossa, illamående, kräkningar och huvudvärk. Tarmrörelser kan ske upp till tjugo gånger om dagen, medan de innehåller slem och blod, och lukten av avföring blir rutten. Patienter går ner mycket i vikt, och efter en vecka kan kakexi diagnostiseras. Ibland uppstår tecken på peritoneal irritation.

Rektoskopiförfarandet i detta fall avslöjar förekomsten av omfattande ulcerösa förändringar i tjocktarmens slemhinneepiteel. Laboratorieblodprover visar förekomsten av hypokrom anemi och neutrofil leukocytos.

Den kroniska formen av sjukdomen manifesterar sig enligt följande: karakteristiska exacerbationsfaser, som liknar akut balantidiasis, såväl som perioder av remission. Samtidigt kan symtom på sjukdomen vara frånvarande under remissioner, inklusive diarré.

Vid kronisk balantidiasis uttrycks tecken på berusning i svag form, och kroppstemperaturen förblir normal. Avföring sker ungefär två eller tre gånger om dagen, avföringen blir flytande, med inblandning av slem och ibland - blod. Palpation avslöjar smärtsamma förnimmelser i området kring blindtarmen och den uppåtgående tjocktarmen.

Diagnostiska procedurer med rektoskopi bekräftar förekomsten av typiska ulcerösa förändringar i tarmslemhinnan. Och diagnosen bekräftas genom laboratorietester av avföring, som avslöjar parasiter.

Sjukdomar som orsakar balantidia är oftast livshotande, så det är mycket viktigt att korrekt diagnostisera balantidiasis och påbörja lämplig behandling i tid.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling av balantidia

Innan behandling för någon sjukdom påbörjas är det nödvändigt att genomföra en högkvalitativ diagnos, vilket gör att du kan verifiera förekomsten av en viss sjukdom.

Balantidiasis diagnostiseras enligt följande. En droppe avföring som just har utsöndrats måste placeras i en isoton lösning av natriumklorid. Allt ovanstående placeras på ett objektglas och undersöks med hjälp av ett mikroskop. Balantidia kan detekteras på grund av deras stora storlek och aktiva rörelse.

Frisättningen av infusoria sker regelbundet, så diagnostik bör utföras inte en gång, utan flera gånger, för att verkligen säkerställa förekomsten av dessa parasiter. Ibland, för att undersöka patientens avföring, ordineras han användning av ett saltlaxermedel. Det är nödvändigt att veta att bärare av balantidia endast har enskilda cystor, vilka är svåra att upptäcka.

Balantidiasis, som en parasitsjukdom, kräver effektiv behandling. Behandling av balantidia utförs framgångsrikt med etiotropa metoder, vilka inkluderar användning av vissa läkemedel, nämligen:

• Metronidazol eller Trichopolum.

Vuxna patienter bör ta 1,2 gram av läkemedlet per dag, och barn - 0,75 gram av läkemedlet. Behandlingsförloppet är sju dagar.

• Monomycin.

Vuxna tar en dos av läkemedlet, som är från femtiotusen till tvåhundrafemtiotusen enheter, fyra gånger om dagen. Behandlingsförloppet är fem dagar med ett uppehåll från fem dagar till en vecka. Därefter måste femdagarskuren upprepas.

Vid svåra former av sjukdomen består behandlingsförloppet av tre femdagarsdoser av läkemedlet med två pauser på fem till sju dagar.

• Tetracyklin.

Detta läkemedel ordineras vid svåra manifestationer av sjukdomen. Vuxna tar två gram av läkemedlet per dag i en vecka.

• Dijodokhin.
• Yatren.

Parallellt med ovanstående behandling är det också nödvändigt att genomföra avgiftning och ospecifik stimulerande behandling av sjukdomen.

Patientens återhämtning bekräftas av specialister om patienten inte har kolitsyndrom. Även viktiga är data från koprologisk undersökning och tarmväggsreparation, där frånvaro av balantidier observeras.

Balantidier är allvarliga kränkare av människors välbefinnande och hälsa. Därför rekommenderas det vid minsta märkliga symptom som tyder på parasitangrepp att genomgå en omfattande undersökning för att identifiera protozoer i kroppen. I detta fall kan människors hälsa återställas på kortast möjliga tid, vilket kommer att rädda dem från allvarliga konsekvenser och problem.