Azitromaks

Azitromax är ett antibakteriellt läkemedel som används systemiskt. Ingår i kategorin lincomyciner, streptograminer och makrolider.

[1], [2], [3], [4]

Indikationer Azitromaksa

Det används vid behandling av infektiösa patologier, som orsakas av bakterier känsliga för azitromycin:

• sjukdomar i övre delen av andningsorganen samt ENT-organ: tonsillit, inflammation i mellersta øret samt bihåleinflammation med faryngit;
• patologi i nedre andningsorganen: samhällsförvärvad lunginflammation och bakteriell typ bronkit;
• infektionssjukdomar i subkutan skikt och på huden: impetigo, erysipelas och dermatit sekundär typ av infektion;
• STD: cervicit och okomplicerad uretrit;
• för att förhindra spridningen av Mycobacterium avium-bakterier hos personer med HIV-infektion (används i kombination med rifabutin eller monoterapi).

[5], [6],

Släpp formulär

Släpp i tabletter (250 eller 600 mg), som är förpackad i en flaska (30 stycken) eller en blister (6 stycken). Inne i ett enda förpackning innehåller 1 flaska eller 1 blisterplatta med tabletter.

[7], [8]

Farmakodynamik

Azitromycin ingår i kategorin makrolidantibiotika (specifikt - en undergrupp av azalider). Det har antibakteriella egenskaper - det syntetiseras med en ribosomal 50-enhetig patogen mikrobe och hämmar proteinbindning.

Den aktiva beståndsdelen har ett stort antal antimikrobiell effekt. Läkemedlet verkar aktivt mot sådana bakterier:

• Grampositiva kocker - pneumokocker, streptokocker och pyogen Streptococcus agalakti, och förutom S. Viridans, Staphylococcus aureus och Streptococcus typ C, F och G;
• Gramnegativa bakterier - bacillus Dyukreya, legionella pnevmofila, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, och pertussis bacill coli parakoklyusha, Gonococcus och Campylobacter eyuni och dessutom Helicobacter pylori och Gardnerella vaginalis;
• vissa anaerober - Clostridia, Bacteroides bivius, peptokokki och peptostreptokokki, och dessutom, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia Burgdorfera, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, blek Treponema och ureaplasma urealitikum.

[9], [10], [11]

Farmakokinetik

Efter intern användning absorberas den aktiva ingrediensen snabbt och fördelas inuti kroppen. Högsta plasmanivåer når 2-3 timmar senare. Snabbt passerar in i vävnaderna och ackumuleras i dem i värden som överstiger plasmaparametrarna (upp till 50 gånger). Biotillgängligheten är 37%. Användning av tabletter med mat påverkar inte ämnets absorption.

Den genomsnittliga halveringstiden för komponenten är ca 68 timmar. När det gäller droger i doser som sträcker sig från 250-1000 mg, beror indexen i blodet på dosens storlek. Den långa halveringstiden för substansen, liksom dess stora fördelningsvolym inom kroppen, beror på det faktum att läkemedlet passerar inuti cellcytoplasman och även behålls i lysosomala komplex av fosfolipider.

Läkemedlet utsöndras huvudsakligen med galla (det mesta skiljs ut oförändrat). Cirka 6% av dosen utsöndras oförändrad tillsammans med urinen, efter en terapeutisk kurs som varar i 7 dagar.

[12], [13], [14],

Dosering och administrering

Konsumeras oralt. Mottagning i kombination med mat påverkar inte absorptionen av läkemedlet på något sätt, därför får man ta tabletter med eller utan mat.

Storlekarna av doser för tonåringar i vikt från 45 kg och vuxna.

Infektionssjukdomar i andningsområdet, subkutan skikt och hud: Ett engångsintag på 500 mg per dag och sedan under de närmaste 4 dagarna tar 250 mg mediciner dagligen (total dos per kurs är 1,5 g) eller 500 mg en gång om dagen under 3 dagar.

Patologi i den urogenitala kanalen: eliminering av icke-gonokockuretrit och cervicit ursprung provocerade bakterie Clamydia trachomatis, krävs för att ta medicin en gång med 1 g (4 tabletter volym 250 mg). För att behandla gonokock cervicit eller uretrit, ta 2 gram av läkemedlet en gång (8 tabletter med en volym på 250 mg).

Vid förebyggande av spridningen av mikrober från gruppen Mycobacterium avium: ska tas en gång i veckan 1200 mg av läkemedlet (2 tabletter med en volym på 600 mg). Det är tillåtet att kombinera Azithromax med en lämplig dos rifabutin.

[21], [22], [23],

Använd Azitromaksa under graviditet

Det är förbjudet att använda Azithromax under graviditet eller amning.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• Förekomsten av överkänslighet mot erytromycin med azitromycin och andra delar av läkemedlet eller andra makrolidantibiotika;
• Det är förbjudet att använda hos personer som lider av njurfel i akut form eller en uttalad sjukdom i leverns arbete.
• barn vars vikt inte når 45 kg;
• kombinerad mottagning med ergotalkaloider.

[15], [16]

Bieffekter Azitromaksa

Mottagning av tabletter kan provocera förekomsten av sådana biverkningar:

• manifestationer av allergi: det finns en enda anafylaksi (ibland med dödlig utgång) och svullnad, och förutom urtikaria, utslag, quinckeödem, vaskulit och serumsyndrom;
• hudreaktion: Lyells syndrom eller Stevens-Johnsons syndrom är isolerat, och dessutom exfoliativ form av dermatit och polyformiform erytem;
• störningar i CAS-arbetet: ventrikulär takykardi eller sinus och ventrikelflimmer utvecklas individuellt och en minskning av blodtryck och förlängning av QT-intervallet observeras. Sådana manifestationer försvann när läkemedlet drogs tillbaka;
• störningar i funktionen i mag-tarmkanalen: ofta finns diarré. Ibland är det uttorkning, förstoppning, kräkningar (på grund av vilken uttorkning utvecklas), illamående, anorexi, och även skuggan av tungan ändras. Enstaka pankreatit och kolit pseudomembranös typ framträder;
• funktionella leverstörningar: det föreligger ett enda leverfel (ibland med dödlig utgång), hepatit av toxisk typ och intrahepatisk kolestas. Det finns också fall av levernekros.
• manifestationer av det urogenitala området: uppträder ibland vaginit. Njurinsufficiensen utvecklas i en akut grad, och dessutom tubulointerstitiell nefrit och nephrosis;
• reaktion av det hematopoietiska systemet: singel framträder trombocytopeni;
• manifestationer från NA: ibland finns det en känsla av nervositet eller ångest samt konvulsioner. Det finns en yrsel, en känsla av spänning och ökad aktivitet, aggressivt beteende och en epilepsiattack utvecklas liksom en medvetsförlust.
• Sinnes reaktioner: Enkelsynsförändringar utvecklar antingen hörsel eller hörsel (hörsel, hörselnedsättning och hörselnedsättning) och smaklökar.
• Systemiska störningar: Parestesi, smärta i lederna eller musklerna observeras enstaka, och dessutom utvecklas en känsla av svaghet eller asteni.
• förändringar i laboratoriernas värden: observerades oftast en minskning av nivån av lymfocyter, hemoglobin, samt albuminer med monocyter och socker med hematokrit. Kalium, kreatinin och även GGTP, CK, AST, eosinofiler, ALT, blodplättar och monocyter inuti serumet kan också öka. Sällan förekommer leuko- eller neutropeni, indexet för AP, blodplättar, LDH och bilirubin med fosfater inuti serumet minskar. Sådana kränkningar var i de flesta fall härdbara.

[17], [18], [19], [20]

Överdos

Vid användning av stora doser av läkemedel är utvecklingen av manifestationer som liknar biverkningar möjlig. Överdosering uttrycks som följer: kräkningar, diarré och illamående av tydlig natur samt en härdbar hörselskada.

För behandling av kränkningar kommer det att krävas magsköljning, användning av aktivt kol, samt symtomatisk behandling som hjälper till att stödja livskritiska organ.

[24]

Interaktioner med andra droger

Magnesiumhaltiga och aluminiumhaltiga antacida inhiberar absorptionen av azitromycin, varigenom det krävs att dessa läkemedel tas i intervall om minst 2 timmar.

Kombination av läkemedlet med warfarin kräver konstant övervakning av DTV-nivån under den terapeutiska kursen. Med samtidig användning av warfarin med makrolider observeras förstärkning av antikoagulerande effekter.

Vid samtidig behandling med azitromax med cyklosporin är det nödvändigt att övervaka den senare farmakokinetiken och justera dosen enligt indikationerna.

När det kombineras med nelfinavir är det nödvändigt att övervaka patientens tillstånd för att i god tid kunna fastställa eventuell biverkningsutveckling.

Kombinationen av makrolider med teofyllin ökar de senare indexen i plasma. Användningen av azitromycin påverkar inte farmakokinetiska egenskaper hos theofyllin, det beror inte på dosens storlek (engångsinjektion eller en multipeldos på 300 mg LS var 12: e timme). För att få mer noggrann information om nivån av teofyllin i plasman är det nödvändigt att övervaka hälsotillståndet för de läkemedel som behandlas vid kombinerad användning av ovanstående läkemedel.

Engångs 1:a g zidovudin i kombination med en återanvändbar mottagning azitromycin (av 600 eller 1200 mg) påverkade inte de farmakokinetiska egenskaperna och utsöndring av zidovudin (tillsammans med dess derivat glukuronsyra). Men användningen av azitromycin resulterar i ökade hastigheter av fosforylerade AZT intra mononukleära celler i den perifera cirkulationen.

[25], [26]

Förvaringsförhållanden

Azithromax bör förvaras utom räckhåll för små barn. Temperaturindex är inom 15-30 ° С.

[27], [28], [29]

Hållbarhetstid

Azitromax kan användas under 5 år sedan läkemedlet släpptes.

[30], [31],