Azitroks

Azitroxi är ett antibakteriellt läkemedel för systemisk användning. Det är en grupp lincomyciner, makrolider och streptograminer.

Indikationer Azitroksa

Det används för att eliminera en mängd olika infektioner som orsakas av bakterier som är känsliga för effekten av substansen azitromycin. Bland dem är:

• infektion i det mjuka skiktet av vävnader och hud: follikulit, erysipelas och dessutom furunkulos med impetigo och pyoderma samt infektiösa sår;
• patologier som påverkar organen i det urogenitala systemet: cervicit (inklusive dess bakterieform) och prostatit. Läkemedlet kan användas för bakteriell uretrit (detta inkluderar gonorréform av uretrit och andra STD).
• infektion i andningsorganen: bronkit i akut eller kronisk form samt lunginflammation (detta inkluderar dess atypiska form);
• sjukdomar i ENT-organen: tonsillit med bihåleinflammation, faryngit med bihåleinflammation, tonsillit, otitis media och scarlet feber;
• Andra infektionssjukdomar: tidigt skede av utvecklingen av Lyme-sjukdom, och dessutom, kombinationsterapi med magsårssjukdom hos 12 duodenalsår magen (provocerade genom verkan av mikroben Helicobacter pylori).

[1], [2], [3],

Släpp formulär

Utlösning av läkemedlet utförs i tabletter.

Azitrox 250 finns i 3 eller 6 tabletter per blister. Inne i förpackningen - 1 blisterplatta med tabletter.

Azitrox 500 produceras i en mängd av 3 tabletter inuti blisteren. I en separat förpackning finns 1 blisterplatta.

[4], [5]

Farmakodynamik

Den aktiva substansen i läkemedlet är azitromycin, som har ett stort antal antimikrobiella effekter. Läkemedlet ingår i undergruppen azalider från kategorin makrolidantibiotika.

Azitromycin är en halvsyntetisk substans innehållande en 15-ledad struktur av en makrocyklisk typ, vilken bildas genom införlivande av en kväveatom i ett 14-ledigt laktonringsschema. Denna modifiering avlägsnar laktongrupper individuella egenskaper, men förbättrar syramotståndsmaterial (hastigheten av azitromycin från erytromycin liknande värde överskrider 300 gånger).

Azitroxi har en bakteriostatisk effekt på de flesta mikrober, men det kan också ha en baktericid effekt mot enskilda stammar (vid användning av höga halter av droger). Effekten av läkemedlet uppträder på detta sätt: substansens molekyl reagerar med den ribosomala substansen 50S och som ett resultat av denna process börjar den senare att förändras. En sådan reaktion medför undertryckande av peptidtranslokasen och destruktion av proteinbindningen (dessa förfaranden krävs för bakterier för normal reproduktion och tillväxt).

Azitromycin är kraftfull i infektioner orsakade av bakterier utanför cellerna och patogener som finns inuti dem.

Läkemedlet har ett stort antal antimikrobiell aktivitet. Till exempel har den aktiva ingrediensen bakteriostatiska egenskaper och påverkar följande stammar:

• Grampositiva aerober (här är bakterier som producerar β-laktamas): Streptococcus agalakti, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae och pyogenic. Förutom detta, även streptokocker från grupper C, G och F, epidermala och gyllene stafylokocker;
• Gramnegativa aerober: influensa bacill, bacillus Dyukreya, Campylobacter eyuni och Haemophilus parainfluenzae, och förutom E. Coli, Gardnerella vaginalis, legionella pnevmofila, kikhosta bacill coli och parakoklyusha och Moraxella catarrhalis, och gonococcus.

Läkemedlet är aktivt i patologier provocerade av enskilda anaerober, bland vilka är peptostreptokocker, clostridium perfringence och Bacteroides bivius.

Känslighet i förhållande till azitromycin besitter mikrober såsom urealitikum Ureaplasma, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, och Mycoplasma pneumonia, och dessutom blek pallidum, Borrelia Burgdorfera och Listeria monocytogenes.

Följande stammar är resistenta mot läkemedlets effekt: acinetobacter, pseudomonas och mikrober från enterobacteria-gruppen.

Azitromycin har också korsresistens med erytromycin.

[6]

Farmakokinetik

När det tas internt är biotillgängligheten för substansen ungefär 37%. Toppnivåer i serum observeras 2-3 timmar efter användning av läkemedel.

Efter användning fördelas azitromycin genom hela kroppen. Farmakokinetiska tester har visat att nivån av materia i vävnader väsentligt överskrider plasmaindex (med 50 gånger). Detta indikerar att substansen har en hög syntes med vävnader.

Plasmaproteinsyntes varierar i enlighet med värdet i plasmat och kan nå åtminstone 12% i fallet med index av 0,5 g / ml, och högst 52% för exponenten av 0,05 ug / ml i serum. Fördelningsvolymen i jämviktsvärdet är 31,1 1 / kg.

Den slutliga halveringstiden för komponenten från plasman motsvarar helt sin halveringstid från vävnaderna under perioden 2-4 dagar.

Ungefär 12% av substansen utsöndras oförändrat i urinen under 3 dagar. Oförändrat azitromycin i mycket höga koncentrationer observeras i gallan. Ibid 10 detekteras och dess sönderdelningsprodukter som erhålls genom processer N- och O-demetylering och tillsammans med detta konjugat i klyvningen av kladinos och desosamin och hydroxylering aglykon ringar.

[7]

Dosering och administrering

Tabletter tas oralt - antingen 1 timme före måltid eller 2 timmar efter att ha ätit. Den dagliga dosen tas för 1 mottagning. Läkemedlet ska sväljas, tvättas med vatten, det är omöjligt att tugga p-piller. Behandlingstiden och dosstorlekarna tilldelas individuellt av den behandlande läkaren.

Vuxendos Dimensioner:

• för att eliminera infektioner i andningsorganen och ENT-organen: det krävs att 500 mg av läkemedlet tas en gång om dagen under 3-dagarsperioden;
• eliminering av infektiösa patologier inom den mjuka vävnaden och på huden: den initiala dosen är 1000 mg enda mottagning, och vidare, den 2: a loppet av dagen, var dosen minskade till 500 mg (per dag disponibla mottagning). Varaktigheten av sådan behandling är 5 dagar (för hela kursen måste du ta 3 g medicin);
• infektion i det urogenitala systemet: ett engångsintag på 1000 mg av läkemedlet;
• vid första fasen av tuggbåren borreliosis: Den första dagliga dosen är 1000 mg (en enstaka dos) och vidare under hela kursen bör 500 mg azitrox tas en gång om dagen. I allmänhet är kursen 5 dagar (under denna tid krävs det generellt att ta 3 g medicin);
• med kombinerad terapi för att eliminera sår i området av tolvfingret eller magen (associerad med mikrobiell Helicobacter pylori): en enstaka dos på 1000 mg medicin per dag i 3 dagar.

Dosering för barn över 12 år: de beräknas med hänsyn till patientens vikt. I allmänhet är den dagliga dosen 10 mg / kg för 1 dos. Behandlingslängden i detta fall är 3 dagar.

Vid behandling kan följande behandling också användas: på den första dagen krävs 10 mg / kg av läkemedlet, och sedan i 4 dagar, 5 mg / kg en gång om dagen. I detta fall, oavsett vilket system som används, bör den totala dosen för kursen inte överstiga 30 mg / kg.

Vid behandling av det tidiga skedet av fästburna borreliosis ges barn en initial dos på 20 mg / kg (en gång per dag) och från dag 2 reduceras den till 10 mg / kg. Varaktigheten av behandlingen är 5 dagar (den totala dosen för hela behandlingsperioden kan vara högst 60 mg / kg).

[10], [11]

Använd Azitroksa under graviditet

Azitroxi kan endast användas av gravida kvinnor i fall där den troliga fördelen för en kvinna överstiger möjligheten att fostret har olika komplikationer. Prescribe en medicin kan bara vara en läkare som ansvarar.

Den aktiva komponenten i läkemedlet kan tränga in i modermjölk, varför i samband med användning av läkemedlet under amning krävs det för medicinsk kurs att avstå från amning.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• förekomsten av intolerans i förhållande till ämnena i läkemedlet, liksom andra droger från kategorin makrolider;
• störningar i njur- eller leverarbetet (detta inkluderar njure / leversvikt);
• barn under 12 år.

Försiktighet krävs vid användning hos personer med arytmi.

Läkemedlet kan inte ges tillsammans med ergotderivat, eftersom en sådan kombination i teorin kan framkalla utvecklingen av ergotism.

[8], [9]

Bieffekter Azitroksa

Användning av tabletter kan orsaka utvecklingen av följande biverkningar:

• reaktioner från CCC: utveckling av kardialgi eller takykardi
• manifestationer från PSC och CNS: Utseendet av yrsel, huvudvärk, en känsla av svår utmattning och ångest och dessutom en balansförstörning och problem med vakenhet och sömn.
• störningar i GI och hepatobiliärsystemet: kräkningar, buksmärtor, illamående, avföring, epigastriska smärtor och uppblåsthet. Dessutom kan det finnas en störning i gallflödesprocesserna, gulsot, aptitförlust och en ökning av leverenzymernas aktivitet. Individuella patienter (med långvarig användning av tabletter) utvecklade candidomykos i munslemhinnan;
• manifestationer av allergi: utseende av klåda och utslag, utveckling av ljuskänslighet, urtikaria, quinckeödem och allergisk form av konjunktivit;
• andra: vissa individer utvecklade ibland tröst och jade.

Överdos

I kliniska prövningar av effekterna av azitromycin på kroppen konstaterades att de negativa reaktioner som uppstår till följd av en överdosning liknar biverkningar som utvecklas när standarddosformer tas. Bland dem: en behandlingsbar hörselnedsättning, såväl som illamående, diarré och kräkningar.

För att eliminera störningarna är det nödvändigt att ta aktivt kol, och även att utföra generella stödjande och symptomatiska medicinska förfaranden.

Interaktioner med andra droger

Som ett resultat av kombinationen av Azitrox med antacida, som innehåller magnesium eller aluminiumhydroxid, och förutom mat och etanol, minskar absorptionsnivån av azitromycin.

Vid kombination läkemedel med warfarin observerades inte förändringar i termer av VWP, men i alla fall är det nödvändigt att kombinera försiktighet med dessa läkemedel, eftersom medlen från kategorin av makrolider kan förstärka warfarin antikoagulationsparametrarna egenskaper.

Kombinerad medicinering med digoxin höjer blodets nivåer.

Kombinationen av läkemedlet med dihydroergotamin och ergotamin leder till en ökning av deras toxiska egenskaper.

På grund av processerna för oxidation av mikrosomer inuti levern förbättras de toxiska egenskaperna hos azitromycin, och indexet för enskilda droger i plasma ökar också. Bland dem terfenadin och cyklosporin bromokriptin, och dessutom valproat, karbamazepin, teofyllin, disopyramid och ergotalkaloider med geksobarbitalom och fenytoin.

När det kombineras med azitromycin, observeras en ökning av plasmanivån för vissa läkemedel: metylprednisolon med triazolam och dessutom felodipin, cykloserin och indirekta antikoagulantia. Som en följd av detta är det nödvändigt att övervaka indexen av dessa läkemedel i blodet med kombinerad behandling och även att justera doserna i enlighet med dem.

Linkomyciner i kombination med azitromycin försvagar de sistnämnda läkemedlets egenskaper.

Den medicinska effekten av azitromycin förstärks genom kombinationen med ämnen kloramfenikol och tetracyklin.

Användningen av azitromycin av personer som använder orala antidiabetika kan orsaka en hypoglykemisk kris.

Läkemedlets aktiva substans har en inkompatibilitet med heparin.

[12], [13]

Förvaringsförhållanden

Azitroxi måste innehålla på ett ställe där fukt och solljus inte tränger in, och även otillgängliga barn. Temperaturgränser - 15-25 ^om C.

Hållbarhetstid

Azitroxi får användas under 3 år sedan tillverkning av tabletter.