Återkommande obstruktiv bronkit

Återkommande obstruktiv bronkit är en upprepad förvärring av bronkobstruktion som inträffar flera gånger under en säsong, vanligtvis mot bakgrund av en befintlig infektion. Enkelt uttryckt kan botad akut obstruktiv bronkit blossa upp igen efter att en person blivit förkyld. Sådana utbrott av förvärring som inträffar flera gånger under en kort tidsperiod kallas vanligtvis återfall.

[ 1 ], [ 2 ]

Vad orsakar återkommande obstruktiv bronkit?

Akuta luftvägsinfektioner är utlösande faktorer för återfall av obstruktiv bronkit. Oftast är en sådan sjukdom karakteristisk för barn, särskilt små barn. Inom den medicinska världen kallas återkommande obstruktiv bronkit för ett förstadium till bronkialastma.

Detta förklaras av det faktum att barn som utsätts för frekventa obstruktioner av bronkialträdet är mest predisponerade för att utveckla ytterligare attacker av bronkialastma.

Hur utvecklas återkommande obstruktiv bronkit?

Som nämnts ovan är återfall upprepade utbrott av en nyligen drabbad sjukdom. Vid obstruktiv bronkit kan återfall observeras under de första två åren. Drivkraften för återfall är en infektiös lesion i kroppen, även känd som ARVI.

Mot bakgrund av de huvudsakliga symtomen på ARVI: lätt eller subfebril kroppstemperatur, rodnad i halsen, förstorade tonsiller, nässlam, hosta som övergår i en stark torrhosta. Allmän svaghet i kroppen, aptitlöshet. Inom några dagar minskar tecknen på ARVI, och hostan blir våt, utsöndringen av slemhinnor eller mukopulent sputum ökar.

Grov väsande andning hörs i lungorna, isolerad, torr eller våt, fin eller grov bubblande, med förändrade kvantitativa och kvalitativa indikatorer före och efter hosta.

Vid återkommande tillstånd är det viktigt att observera kroppens återhämtning efter sjukdomen under perioder av remission. Det är värt att notera att efter att den akuta fasen av återkommande obstruktiv bronkit avtagit, observeras den så kallade "ökade hostberedskapen" under remissionsperioden. Ett exempel är en situation där en frisk, frostig luft eller annan provocerande faktor orsakar ett kraftigt hostanfall.

Hur känner man igen återkommande obstruktiv bronkit?

De mest informativa metoderna anses vara lungröntgen, som tydligt visar ett kraftigt förstorat lungmönster. Lungmönstrets tydlighet är mer uttalad under en exacerbation, men även i ett tillstånd av remission skiljer sig dess ökning avsevärt från de normala värdena.

Under den akuta perioden är bronkoskopi mycket informativ. Den kan användas för att snabbt upptäcka spridning av katarral eller katarral-purulent endobronkit.

Bronkografi är också indikativ, där ett kontrastmedel injiceras i bronkerna och bronkialträdets öppenhet observeras när det rör sig. Återkommande obstruktiv bronkit ger en bild av mycket långsam eller partiell fyllning av bronkerna, eller synlig förträngning av bronkiallumen, vilket indikerar förekomsten av bronkospasmer.

I kliniska och biokemiska analyser av blod och urin avslöjas inga speciella förändringar som kännetecknar den aktuella sjukdomen.

Differentialdiagnostik

Vid korrekt diagnos bör en detaljerad differentialdiagnos utföras hos små barn för att utesluta bronkialastma. Diagnosen "bronkialastma" ställs om:

• Förvärring av obstruktion mer än tre gånger i rad under ett kalenderår.
• En historia av allergier eller förekomst av någon allvarlig allergisk reaktion.
• Eosinofili (förekomsten av eosinofiler i perifert blod).
• Avsaknad av förhöjd temperatur under en obstruktionsattack.
• Positiva allergiindikatorer i blodet.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hur behandlas återkommande obstruktiv bronkit?

Behandlingsalgoritmen för akut obstruktiv bronkit används också för att behandla återfall av denna sjukdom. Det finns inga separata, specialutvecklade behandlingsscheman för återfall. För att förhindra efterföljande återfall av sjukdomen är det nödvändigt att genomföra konstant och riktad förebyggande.

Under behandlingsperioden tillhandahålls nödvändig vila, näring och andningsregim. För inandningsluften är de allmänna temperaturindikatorerna obligatoriska, den bör ligga inom +18 - +20 grader och luftfuktigheten inte lägre än 60%. Varm och fuktig luft hjälper till att lindra bronkospasm, göra slem flytande och lindra tillståndet i allmänhet.

Huvuduppgiften vid behandling av obstruktiv bronkit är att lindra bronkial nästäppa. Denna uppgift hanteras väl genom att regelbundet, enligt vissa scheman, läkemedel från sådana grupper som mukolytika och bronkodilatorer används. För små barn förskrivs sådana läkemedel oftast i form av inhalationer.

Antibakteriell behandling ordineras endast enligt indikationer. Den kan vara från 3 till 7 dagar.

Sjukgymnastik och träningsterapi, massageövningar som syftar till att förbättra blodcirkulationen och ventilationen i lungorna har en god terapeutisk effekt.

I svåra situationer, när återkommande obstruktioner uppstår ofta, kan behandlingen vara upp till tre månader eller mer. Behandlingen inkluderar läkemedel som används vid mild bronkialastma.

Särskilda individuella behandlingar och doser av läkemedel förskrivs, beroende på sjukdomens svårighetsgrad, barnets ålder och förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Vad är prognosen för återkommande obstruktiv bronkit?

Barnets kropp växer helt enkelt ifrån många sjukdomar. Obstruktiv bronkit är en sådan sjukdom.

Barn hålls under dispensärövervakning i 2-3 år efter sjukdomens första attack och tas bort från den om det inte sker några återfall under observationsperioden. Av allt detta följer att återkommande obstruktiv bronkit har en gynnsam prognos för fullständig återhämtning.