Astrocytom i ryggmärgen

Om en malign eller godartad tumör utvecklas från astrocyter - stjärnformade neuroglialceller - kallas neoplasma ett astrocytom. Astrocyternas huvudfunktion är att reglera hjärnans kemiska miljö och att bilda en fysiologisk barriär mellan cirkulationssystemet och CNS. Astrocytom i ryggmärgen är ungefär 9 gånger mindre vanligt än hjärntumörer och påverkar mestadels vuxna. I de flesta fall blir godartade astrocytom maligna - detta inträffar hos cirka 70% av patienterna. [1]

Epidemiologi

Astrocytom är den vanligaste varianten av gliom, en glialcelltumör. I allmänhet kan patologi utvecklas i någon av avdelningarna i hjärnan, liksom i hjärnans, ryggmärgen. I barndomen påverkas ofta synnerven.

Hos sju av tio patienter blir godartat astrocytom malignt.

Hos barn är tumörer i hjärnan eller ryggmärgen den näst vanligaste typen av malignitet efter leukemi. Endast i USA diagnostiseras mer än 4 000 nya fall av tumörer i centrala nervsystemet varje år. Cirka 50% av hjärntumörer hos barn är gliomas eller astrocytom. De utvecklas från gliaceller som utgör den tillbehörshjärnvävnaden. Astrocytom är godartade eller maligna och kan visas i olika delar av ryggmärgen.

Hos barn är astrocytom mycket vanligare (med nästan 20%), och bland vuxna patienter är män ungefär en och en halv gånger vanligare än kvinnor. Det finns mer än ett dussin hjärntumörlesioner per ryggmärg astrocytom. [2]

Orsaker ryggmärgsastrocytom

Hittills är de exakta orsakerna till bildning av ryggmärgen astrocytom okänd. Det finns teorier om möjlig ärftlig predisposition, exponering för onkogena virus, yttre faktorer, arbetsrisker etc.

Utseendet på astrocytom kan bero på sådana orsaker:

• Strålningsexponering för kroppen;
• Allvarlig eller långvarig ultraviolett exponering;
• Ogynnsam miljösituation;
• Långvarig vistelse i närheten av högspänningslinjer;
• Exponering för kemikalier, farligt avfall (inklusive kärnavfall);
• Rökning;
• Genetiska defekter;
• Ofta konsumtion av livsmedel som innehåller cancerframkallande och andra farliga komponenter;
• Ogynnsam familjehistoria.

Regelbunden och allvarlig stress, psyko-emotionell obalans spelar en viss roll i utvecklingen av patologi. Specifika orsaker inkluderar Hippel-Lindau-sjukdom, Li-Fraumeni-syndrom, ärftlig neurofibromatos typ I, tuberös skleros.

Riskfaktorer

Den huvudsakliga faktorn som kan utlösa utvecklingen av astrocytom är genetisk predisposition. Andra potentiella faktorer inkluderar:

• Ogynnsam miljösituation i bostadsområdet;
• Regelbunden vistelse i förhållanden med arbetsrisker, arbeta med kemikalier (särskilt farligt betraktas som formalin, nitrosamin);
• Virala infektionssjukdomar - särskilt herpes-6, cytomegalovirusinfektion, paliomavirus (SV40);
• Ofta eller djup stress, depressiva tillstånd, psyko-emotionella chocker;
• En plötslig eller djupgående nedgång i immunitet;
• Åldersrelaterade förändringar.

Strålningsexponering (inklusive strålterapi) ökar risken för astrocytom.

Patogenes

Astrocyter är den mest kända typen av gliala strukturer. Cellerna är stjärnformade, och deras antagna funktion är att rensa det extracellulära utrymmet för "onödiga" joner och mediatorer, vilket hjälper till att bli av med kemiska barriärer för bindningsmekanismerna som arbetar på neuronala ytor. Det är troligt att astrocyter också hjälper neuroner genom att transportera glukos till de mest aktiva cellerna och genom att spela en roll i överföringen av vissa impulser som är nödvändiga för normal reglering av synapsfunktion. Det har visat sig att efter hjärnskador deltar astrocyter i sin reparation genom att "moppa upp" nekrotiska partiklar i neuronet, vilket möjligen påverkar icke-spridning av toxiska komponenter och förhindrar berusning.

Upp till 5% av astrocytom är associerade med medfödda patologier med autosomal dominerande arv (t.ex. neurofibromatos). I de allra flesta fall utvecklas primära astrocytomtumörer utan en tydlig orsak, dvs sporadiskt.

Diffus tillväxt med invasiv invasion av omgivande vävnader är typisk för tumörprocesser i ryggmärgen. På graden av malignitet beror på hur snabbt astrocytom kommer att utvecklas. Således förekommer särskilt maligna tumörer inom några månader, och godartad och svag malignitet kan utvecklas i flera år utan att avslöja någon distinkt symptomatologi. I vissa fall kan patologi vara associerad med dysembryogenetiska processer (mindre utvecklingsavvikelser). [3]

Symtom ryggmärgsastrocytom

Symtomatologi i ryggmärgsastrocytom är ospecifik och omfattande, beroende på tumörens storlek och dess lokalisering. De första tecknen visas endast när neoplasma börjar pressa på närliggande vävnader och strukturer. Oftast klagar patienterna över huvudvärk (oftare attackliknande, upp till kräkningar), utseendet på problem med matsmältning och urinfunktion, störningar i promenader. Sjukdomens akuta kurs är mycket sällsynt: i de flesta fall ökar problemet gradvis. [4]

I de första utvecklingsstadierna är astrocytom nästan alltid dold utan distinkta symtom. Patologisk bild visas endast från stadiet av aktiv tumörutveckling. Följande tecken noteras:

• Allvarlig huvudsmärta, ibland till kräkningspunkt (kräkningar ger lättnad);
• Ökad kroppstemperatur i i genomsnitt lesionen (upp till 38,5 ° C i genomsnitt);
• Förändringar i smärtkänslighet, parestesier;
• Utseendet på smärta i området för den drabbade delen av ryggmärgen;
• Svaghet i lemmusklerna, domningar, förlamning av benen;
• Försämring och förlust av funktion av inre organ (oftare bäckenorgan).

Stages

Utvecklingssekvensen av astrocytom, som alla intramedullära tumörer i ryggmärgen, följer tre steg:

• Segmentstadium;
• Komplett tvärgående ryggmärgslesion;
• Det radikala smärtstadiet.

Det segmentala stadiet är förknippat med förekomsten av dissocierade segmentstörningar i ytlig känslighet beroende på nivån på neoplasma lokalisering.

Komplett tvärgående lesion av ryggmärgen börjar från det ögonblick tumörprocessen växer in i det vita ämnet. Segmentala sensoriska störningar ersätts av ledande, motoriska och trofiska förändringar visas, funktionaliteten hos bäckenorgan påverkas.

Steget av radikulär smärta börjar från det ögonblick tumörprocessen går utöver ryggraden. Eftersom neoplasma påverkar nervavsluten visas radikulär smärtsyndrom. [5]

Formulär

Astrocytom utvecklas från det astrocytiska området i Glia och representeras av astrocytceller. Förutom ryggmärgen kan tumören vara belägen i de stora cerebrala halvkuglarna, cerebellum och hjärnstam.

Skilja mellan astrocytom med låg och hög malignitet:

• Låg malignitet - Grad I-II;
• Förhöjd malignitet - Grad III-IV.

Beroende på närvaron av IDH 1-2-defekten skiljer sig mutation och icke-mutation astrocytom. I frånvaro av en mutation sägs en "vild typ" eller WT (vild typ) vara närvarande.

Lista över tumörprocesser efter grader av malignitet:

• Betyg I-II representeras av piloid pilocytiskt astrocytom och diffus astrocytom med låg steg. Sådana neoplasmer kännetecknas av försenad utveckling, som börjar i ung ålder.
• Betyg III-IV representeras av anaplastiskt astrocytom och glioblastom multiforme. Dessa neoplasmer växer snabbt och sprider sig snabbt till närliggande strukturer.

En klassisk variation av piloid astrocytom sägs vara en klassisk variation av piloid astrocytom om MRI visar en T1-läge hypodense och T2-läge hyperdense neoplasma, som i de flesta fall ackumulerar kontrastmedel väl och helt. Ibland kan det innehålla en cystisk komponent.

Piloid astrocytom i ryggmärgen är vanligare hos barn och unga vuxna.

Diffus astrocytom i ryggmärgen tillhör gliomas av låg malignitet, såväl som pleomorf Xanthoastrocytom, oligodendrogliom, oligoastrocytom. Detta är en morfologiskt, diagnostiskt och kliniskt heterogen kategori av neoplasmer. Klassificeringsfunktioner har en betydande inverkan på terapeutisk taktik, bestämmer kursen och prognosen för patologin. [6]

Komplikationer och konsekvenser

Intramedullära tumörer, som inkluderar astrocytom, är sällsynta och förekommer i endast 2% av alla tumörer i centrala nervsystemet. Många neoplasmer i denna kategori är godartade, men även i detta fall är fullständigt avlägsnande av tumören obligatorisk. Radioterapi i detta fall är olämpligt, eftersom sådana astrocytom är radiosensitiva och terapi skadar ryggmärgen på grund av ökad strålningsexponering. Men när man använder kombinerade tekniker utförs fortfarande sådan behandling. Till exempel kombinerar de strålterapi med kemoterapi eller hypertermi eller andra tillgängliga metoder.

Astrocytom i ryggmärgen börjar oftast med utseendet på smärtsyndrom i det drabbade området. Sedan finns det förändringar i känslighet, försvagning av musklerna i lemmarna. Diffus tumörtillväxt med infiltration i normal nervvävnad är möjlig. I frånvaro av behandling i motsvarande område påverkas ryggmärgen fullständigt, vilket innebär störningar i funktionen av organ på nivån och under patologizonen.

Det finns också data om förekomsten av komplikationer efter avlägsnande av astrocytom. Under operationen dekomprimerar kirurgen ryggmärgen, tar bort neoplasma helt och försöker göra allt för att förhindra den efterföljande utvecklingen av neurologiskt misslyckande. Det är emellertid inte alltid möjligt att utföra interventionen smidigt: många tumörer är starkt spridda till den omgivande vävnaden eller är belägna på platser som är svåra att komma åt. Detta leder till sannolikheten för intra- och postoperativa komplikationer. Således kan patienter ha förvärring eller utseende av nya sensorimotoriska störningar, bildning av tetraparesis eller tetraplegi. Listan över de vanligaste komplikationerna av astrocytom är som följer:

• Neurologiska störningar;
• Ryggrad ödem;
• Infektiösa postoperativa komplikationer, purulent meningit, myelit, meningoencefalit);
• Postoperativ flytande;
• Ryggradskanalhematom;
• Bildning av spritcyster (pseudo-myeloradiculocele);
• Luftemboli, tromboembolismer;
• Septiska och trofiska komplikationer;
• Tarmpares;
• Ortopediska implikationer, kyfos, skolios, funktionell instabilitet.

Enligt observationer utvecklades majoriteten av komplikationerna i det tidiga postoperativa stadiet - cirka 30% av fallen och i det överväldigande antalet patienter (mer än 90% av fallen) kategoriserades sådana komplikationer som milda. Komplicerade och allvarliga komplikationer som ledde till patientdöd observerades i endast 1% av fallen.

Kan ett astrocytom dyka upp eller metastasera efter borttagandet? Teoretiskt sett kan återfallet av neoplasma ske i någon del av ryggmärgen, men det finns inga statistiska uppgifter om detta. Metastas till ryggmärgen är möjlig i piloid astrocytom i hjärnan, lungcancer och så vidare. Här är det viktigt att notera att ryggmärgen astrocytom i sig självt vanligtvis inte ger metastaser, men med början med II-graden av patologi kan neoplasma redan metastasera. I III-IV-graden av sjukdomen är metastaser nästan alltid närvarande: sådana tumörer växer snabbt och kräver akut och aktiv behandling. [7]

Diagnostik ryggmärgsastrocytom

Diagnostiska åtgärder vid misstänkt astrocytom utförs i neurologiska eller neurokirurgiska institutioner. Först bedöms patientens allmänna tillstånd, smärtintensitet, neurologisk och ortopedisk status.

Laboratoriediagnos är ospecifik. Tilldela allmänna urin- och blodprover, blodbiokemi med bestämning av glukos, totalt protein, bilirubin och albuminnivåer, kreatinit och urea, aspartataminotransferas, alaninaminotransferas, laktatdehydrogenas, alkaliskt fosforas. Undersök markörer som anges, mikroelemental sammansättning av blod, utvidgat koagulogram.

Den första prioriterade instrumentella diagnosen i astrocytom bör representeras genom magnetisk resonansavbildning av motsvarande del av ryggraden med eller utan kontrastmedelinjektion. Om det anges kan undersökningsområdet utvidgas upp till neuroaxis.

MRI utförs med en rekommenderad magnetfältstyrka på 1,5-3 Tesla. På den resulterande bilden är astrocytom oftast excentriskt lokaliserade, har ibland en exofytisk komponent och ackumulerar inte kontrastmedel, eller visar heterogen ackumulering, eller en enda zon av ackumulering finns. [8]

Hos patienter som kräver förtydligande av diagnosen ryggmärgsastrocytom utförs dessutom CT-perfusionsstudie som en del av differentiell diagnos.

Differentiell diagnos

En differentiell diagnos mellan tumör och icke-tumörprocesser rekommenderas. CT-perfusion blir en avgörande procedur för att identifiera intramedullära ryggmärgs tumörer. Denna metod utvärderar blodflödeshastigheten i ryggraden, vilket hjälper till att skilja mellan cerebrospinal tumör och demyeliniserande patologi. Studien är också indikerad för differentiering av gliom, ependymom och hemangioblastom.

Om MRI avslöjar intensiv hyperperfusion i området för det patologiska fokuset, diagnostiseras intramedullär hemangioblastom. Det rekommenderas att utföra ytterligare MRI- eller CT-angiografi för att klargöra den vaskulära anatomin hos neoplasma.

In addition, differential diagnosis should be aimed at excluding the most similar pathologies of the spinal cord - in particular, we can talk about discogenic myelopathy, syringomyelia, myelitis, arteriovenous aneurysm, funicular myelosis, amyotrophic lateral sclerosis, tuberculoma, echinococcosis and cysticercosis, foci of tertiary syphilis, hematomyelia, Cirkulationsstörningar i cerebrospinalfartygen.

Behandling ryggmärgsastrocytom

Huvudmetoden för behandling av astrocytom är dess borttagning genom operation. Kirurgi planeras efter att patienten har genomgått alla diagnostiska åtgärder. Valet av behandlingstaktik tar hänsyn till typen och platsen för neoplasma, dess prevalens och aggressivitet samt patientens ålder. Till exempel används strålterapi sällan i pediatrisk praxis på grund av den höga risken för biverkningar. [9]

Några av de vanligaste behandlingarna inkluderar följande:

• Kirurgisk ingripande - gör det möjligt att ta bort så många tumörceller som möjligt. Kirurgi kan användas som en fristående procedur för astrocytom i första graden, men för tumörer med andra grader av malignitet kombineras den med andra terapeutiska procedurer.
• Kemoterapi - kan användas som tillägg till operation eller som huvudbehandling. Hos spädbarn används kemoterapi som en tillfällig ersättning för strålterapi tills barnet växer upp. Kemoterapi kan inkludera användning av läkemedel såsom karboplatin, vincristin, vinblastin, tioguanin, procarbazin och lomustin. Men kemoterapi botar inte ens ett lågt malignt astrocytom i ryggmärgen. Dessutom används kirurgisk intervention.
• Strålterapi är ett standardtillskott till kirurgi utformad för att förstöra de återstående tumörstrukturerna.
• Riktad behandling involverar användning av läkemedel som blockerar utvecklingen och spridningen av maligna celler genom att påverka specifika molekyler involverade i tillväxten av neoplasma. Kärnan i inriktningsterapi är i den riktade attacken av astrocytomceller, som ett resultat av vilken tumören blir sårbar och svag. Till skillnad från kemoterapi är riktad terapi selektiv och verkar endast på maligna celler utan att skada friska strukturer.
  • Hämmare såsom vemurafenib och dabrafenib används för neoplasmer med en förändring i BRAF V600-genen.
  • I fall av BRAF-fusion eller duplicering eller astrocytom med låg malignitet kan MEK-hämmare såsom selumetinib eller trametinib användas.
  • I låg malignitet kan astrocytom, sirolimus och everolimus ha en tillräcklig effekt.
• Immunterapi innebär att du använder ditt eget immunsystem för att känna igen tumörceller och ytterligare attackera dem. De valda läkemedel är så kallade kontrollpunktshämmare. De blockerar signaler från maligna strukturer, som skapar ett försvar mot immunverkan.

Antikonvulsiva medel och steroider används som symptomatisk behandling. Vid behov föreskrivs samråd med en endokrinolog, oftalmolog, rehabiliteringsspecialist och psykolog.

Postoperativ behandling kan inkludera mediciner som dessa:

• En kurs med kemoradieringsterapi enligt det lämpliga programmet vid den linjära gaspedalen (radikal enkelfokaldos 2 Gy, total fokal dos 60 Gy).
• Mustofaran (Fotemustin) 208 mg en gång var 7: e dag. Den beredda lösningen bör skyddas från ljus och omedelbart efter beredning placeras i ett ogenomskinligt lock. Barn och gravida kvinnor förskrivs inte läkemedlet. Hematologiska parametrar övervakas nödvändigtvis under behandlingen.
• Temozolamid 100-250 mg enligt det individualiserade schemat. Kapslar öppnar inte, använd noggrant och undviker kontakt med läkemedlet med huden. Ta på sig tom mage, tvätta ner med ett glas vatten. Om kräkningar inträffar efter att ha tagit det, tas inte läkemedlet längre den dagen. Hos barn förskrivs temozolamid från 3 års ålder.
• Bevacizumab 5-15 mg/kg en gång var 14-21 dagar, långsiktig. Bland möjliga biverkningar: gastrointestinala och lungblödningar, arteriell tromboembolism, arytmier, trombos, hypertoni.

Varje 3-6 månad utförs en diagnostisk MRT med kontrast, varefter behandlingen justeras såsom indikeras.

Fysioterapibehandling

Frågor om möjligheten att använda fysioterapi hos patienter med ryggmärgs astrocytom uppstår ganska ofta. Traditionellt betraktas sådan terapi som en kontraindikation, men detta är inte alltid sant. För närvarande har specialister följande information:

• Läkemedelselektrofores kan användas för tumörprocesser - inklusive ryggmärg astrocytom - vid behov.
• Användningen av pulserade strömmar - såsom elektrossleep, elektrisk anestesi, diynamisk terapi, sinusmodulerad terapi och fluktuerande strömmar - har ingen effekt på tillväxten av neoplasma och spridning av metastaser. Dessutom indikeras pulserade strömmar för eliminering av ödem.
• Tillämpningen av magnetfält har en bromsande effekt på tumörtillväxt, har vissa antiblastiska egenskaper.
• Ultraljud är inte kontraindicerat hos patienter med astrocytom.
• Elektromagnetiska strålar i EHF-intervallet förbättrar prestandan för huvudbehandlingen (kirurgi, kemoterapi och strålbehandling), stödjer hematopoies och immunförsvar, minskar smärta.

Förfaranden såsom ultraviolett bestrålning, laserterapi, värmeterapi och terapeutiska bad (radon, terpentin, vätesulfid, kiseldioxid), massage och manuell terapi är förbjudna i ryggmärgsastrocytom.

Efter kirurgisk ingripande rekommenderas det att hänvisa patienter till ett sanatorium och resortbehandling inom ett år eller så som en del av rehabilitering. Möjligheten att använda hirudoterapi i astrocytom har inte studerats.

Örtbehandling

Fytoterapi kan inte användas hos cancerpatienter istället för huvudbehandlingen. Läkemedelsväxter används emellertid ganska framgångsrikt för att stimulera kroppens försvar för att lindra smärtsyndrom. Kompetent användning av örter hjälper till att förbättra livskvaliteten för patienter som lider av ryggmärgs astrocytom.

Många växter innehåller specifika antitumörämnen. Dessutom ger växtprodukter ytterligare skydd mot cancer genom att upprätthålla en normal syra-alkalisk balans i kroppen.

Örter används torkade eller färska. De används för att förbereda extrakt, avkok, infusioner och tinkturer. Bland de mest populära växterna som kan förbättra tillståndet hos patienter med astrocytom är följande:

• Nettle är en välkänd ört som kan förbättra leverfunktionen, normalisera blodsockernivåerna, eliminera svullnad, förstöra bakterier och stoppa tillväxten av tumörceller. Experter rekommenderar att du brygger en infusion av nässlor och använder den 3-4 gånger om dagen. Kontraindikation: tendens till trombos.
• Cinnamon (att inte förväxla med Cassia) är ett populärt krydda som innehåller många gynnsamma komponenter, inklusive carvacrol och kumarin. För att erhålla en anticancereffekt, ½ tsk. Kanelpulver bör konsumeras dagligen.
• Ingefära rot är ett medicinskt krydda som innehåller naturliga antioxidanter som ger stark antitumöraktivitet. Ingefära kan läggas till drycker, första och andra rätter, desserter. Ginger Tea, som bör drickas 3-4 gånger om dagen, anses emellertid vara det huvudsakliga terapeutiska botemedlet.
• Oregano, eller Oregano, är en välkänd ört med en specifik smak. Den innehåller aktiva fenolsyror och flavonoider såväl som quercitin, vilket begränsar tillväxten av maligna celler. Krossad ört kan bryggas som en infusion, och läggs också till kött, fiskrätter, sallader, grytor.

Läkare varnar: Förvänta dig inte mirakel från örtbehandling av ryggmärgs astrocytom. Fytoterapi används endast som en hjälplänk, i kombination med konservativa och kirurgiska metoder.

Kirurgisk behandling

Strålkirurgi är den optimala metoden för att eliminera astrocytom i ryggmärgen. Icke-kontaktkirurgi är effektiv i förhållande till tumörer med olika plats och distribution och är ett bra ersättning för konventionell kirurgi. Användningen av den så kallade cyberknifen är förknippad med tillförsel av joniserande doser av joniserande strålar förstörande för maligna strukturer i vävnaderna. Friska omgivande vävnader påverkas inte.

I det förberedande stadiet genomgår patienten diagnostisk CT och MRI, varefter en digital tredimensionell modell för ömsesidig lokalisering av neoplasma och oförändrade normala vävnader bestäms. Sedan utarbetar specialisten ett schema med radiokirurgisk intervention med bildandet av bestrålningsdosen som astrocytom bör få för att blockera alla biologiska reaktioner i den.

I genomsnitt är strålbehandling uppdelad i 2-3 steg (fraktioner).

Kirurgi innebär att ta bort så mycket av tumören som möjligt. Tumörer i den andra graden eller mer behandlas genom kirurgi i kombination med kemoterapi och strålterapi. Ett omfattande tillvägagångssätt bör förhindra ytterligare spridning av tumörprocessen.

I båda fallen bestäms graden av kirurgisk ingripande av de omedelbara egenskaperna hos ryggmärgen astrocytom. Behandlingstaktik bildas av flera specialister på en gång: neurokirurg, strålningsonkolog, medicinsk fysiker, onkologkemoterapeut.

Förebyggande

Att leda en hälsosam livsstil hjälper till att upprätthålla en hälsosam ryggmärg och stärka kroppen som helhet. Viktiga kriterier för förebyggande av astrocytom inkluderar:

• En fullständig hälsosam kost med kvalitetsprodukter;
• Tillräcklig fysisk aktivitet, regelbundna promenader i frisk luft;
• Tillräcklig vila och sömnperioder;
• Utveckling av stressmotstånd, tillämpning av olika tekniker för att lindra stress.

Det är viktigt att se en allmänläkare regelbundet, särskilt för patienter med kroniska patologier och de som har genomgått cancer och strålning eller systemisk kemoterapi.

Bland andra rekommendationer:

• Tillsätt fler växtmat (särskilt grönsaker och gröna) och mindre syntetiska livsmedel och snabbmat till din diet;
• Lägg till så lite animaliskt fett som möjligt till dina måltider, och det är tillrådligt att helt eliminera margariner;
• Kontrollera din kroppsvikt, håll fysiskt aktiv;
• Sluta röka och dricka starka alkoholhaltiga drycker;
• Överbelasta inte ryggen, dosen och distribuera lasten korrekt.

En hälsosam livsstil och regelbundna konsultationer och kontroller med din läkare är nyckeln till att hålla din kropp funktionell under många år framöver.

Prognos

Astrocytom är en typ av tumörprocess som har en ogynnsam prognos. Patologi kan förekomma hos patienter i alla åldrar, inklusive barn. Behandling av sjukdomen är obligatorisk, oavsett graden av malignitet och anatomisk spridning. Terapeutisk taktik väljs efter alla diagnostiska åtgärder. Kirurgisk behandling, radio- och strålterapi, kemoterapi kan rekommenderas. Ofta är det nödvändigt att kombinera flera terapeutiska metoder på en gång.

Om det ursprungligen är godartad leder behandling i 70% till fullständig återhämtning och eliminering av neurologiska symtom. Återhämtningsperioden varar från flera månader till två år. I mer komplexa fall är resultatet av sjukdomen funktionshinder - förlust av förmåga att arbeta, med oförmåga att helt återställa kroppens funktioner. Antalet dödliga resultat efter kirurgiskt avlägsnande av neoplasma uppskattas till cirka 1,5%. [10] Brist på behandling och malignitet indikerar en ogynnsam prognos. Försummat astrocytom i ryggmärgen, förknippat med olämpligheten eller omöjligheten av kirurgi, behandlas med användning av palliativa tekniker.