Astrocytom i ryggmärgen

Om en malign eller godartad tumör utvecklas från astrocyter - stjärnformade neurogliaceller - kallas neoplasmen för ett astrocytom. Astrocyternas huvudsakliga funktion är att reglera hjärnans kemiska miljö och att bilda en fysiologisk barriär mellan cirkulationssystemet och centrala nervsystemet. Astrocytom i ryggmärgen är cirka 9 gånger mindre vanligt än hjärntumörer och drabbar främst vuxna. I de flesta fall blir godartade astrocytom maligna - detta förekommer hos cirka 70 % av patienterna. [ 1 ]

Epidemiologi

Astrocytom är den vanligaste varianten av gliom, en gliacellstumör. I allmänhet kan patologi utvecklas i vilken som helst av hjärnans delar, såväl som i lillhjärnan och ryggmärgen. I barndomen påverkas ofta synnerven.

Hos sju av tio patienter blir godartat astrocytom malignt.

Hos barn är tumörer i hjärnan eller ryggmärgen den näst vanligaste typen av malignitet efter leukemi. Bara i USA diagnostiseras mer än 4 000 nya fall av tumörer i centrala nervsystemet varje år. Ungefär 50 % av hjärntumörerna hos barn är gliom eller astrocytom. De utvecklas från gliaceller som utgör den accessoriska hjärnvävnaden. Astrocytom är godartade eller maligna och kan förekomma i olika delar av ryggmärgen.

Hos barn är astrocytom mycket vanligare (med nästan 20 %), och bland vuxna patienter är män ungefär en och en halv gånger vanligare än kvinnor. Det finns mer än ett dussin hjärntumörlesioner per ryggmärgsastrocytom. [ 2 ]

Orsaker astrocytom i ryggmärgen

Hittills är de exakta orsakerna till bildandet av astrocytom i ryggmärgen okända. Det finns teorier om möjlig ärftlig predisposition, exponering för onkogena virus, externa faktorer, yrkesrisker etc.

Utseendet av astrocytom kan bero på sådana orsaker:

• Strålningsexponering för kroppen;
• Allvarlig eller långvarig ultraviolett exponering;
• Ogynnsam miljösituation;
• Långvarig vistelse i närheten av högspänningsledningar;
• Exponering för kemikalier, farligt avfall (inklusive kärnavfall);
• Rökning;
• Genetiska defekter;
• Frekvent konsumtion av livsmedel som innehåller cancerframkallande och andra farliga komponenter;
• Ogynnsam familjehistoria.

Regelbunden och svår stress, psyko-emotionell obalans spelar en viss roll i utvecklingen av patologi. Specifika orsaker inkluderar Hippel-Lindaus sjukdom, Li-Fraumeni syndrom, ärftlig neurofibromatos typ I, tuberös skleros.

Riskfaktorer

Den viktigaste faktorn som kan utlösa utvecklingen av astrocytom är genetisk predisposition. Andra potentiella faktorer inkluderar:

• Ogynnsam miljösituation i bostadsområdet;
• Regelbunden vistelse i förhållanden med yrkesrisker, arbete med kemikalier (särskilt farliga anses vara formalin, nitrosamin);
• Virala infektionssjukdomar - i synnerhet herpes-6, cytomegalovirusinfektion, paliomavirus (SV40);
• Frekvent eller djup stress, depressiva tillstånd, psyko-emotionella chocker;
• En plötslig eller djupgående minskning av immuniteten;
• Åldersrelaterade förändringar.

Strålningsexponering (inklusive strålbehandling) ökar risken för astrocytom.

Patogenes

Astrocyter är den mest kända typen av gliaceller. Cellerna är stjärnformade och deras förmodade funktion är att rensa det extracellulära utrymmet från "onödiga" joner och mediatorer, vilket hjälper till att bli av med kemiska barriärer mot bindningsmekanismerna som verkar på neuronala ytor. Det är troligt att astrocyter också hjälper neuroner genom att transportera glukos till de mest aktiva cellerna och genom att spela en roll i överföringen av vissa impulser som är nödvändiga för normal reglering av synapsfunktionen. Det har visat sig att astrocyter efter hjärnskada deltar i dess reparation genom att "suga upp" nekrotiska partiklar i neuronen, vilket möjligen påverkar icke-spridningen av giftiga komponenter och förhindrar berusning.

Upp till 5 % av astrocytom är associerade med medfödda patologier med autosomalt dominant nedärvning (t.ex. neurofibromatos). I de allra flesta fall utvecklas primära astrocytomtumörer utan en tydlig orsak, dvs. sporadiskt.

Diffus tillväxt med invasiv invasion av omgivande vävnader är typiskt för tumörprocesser i ryggmärgen. Graden av malignitet beror på hur snabbt astrocytomet utvecklas. Således uppträder särskilt maligna tumörer inom några månader, och godartade och svaga maligniteter kan utvecklas i åratal utan att visa några tydliga symtom. I vissa fall kan patologin vara associerad med dysembryogenetiska processer (mindre utvecklingsanomalier). [ 3 ]

Symtom astrocytom i ryggmärgen

Symtomatologin vid ryggmärgsastrocytom är ospecifik och omfattande, beroende på tumörens storlek och dess lokalisering. De första tecknen uppträder först när tumören börjar trycka på närliggande vävnader och strukturer. Oftast klagar patienter på huvudvärk (oftare attackliknande, upp till kräkningar), uppkomst av problem med matsmältning och urinvägsfunktion, gångstörningar. Sjukdomens akuta förlopp är mycket sällsynt: i de flesta fall ökar problemet gradvis. [ 4 ]

I de tidiga utvecklingsstadierna är astrocytom nästan alltid dolt, utan tydliga symtom. Den patologiska bilden framträder endast från stadiet av aktiv tumörutveckling. Följande tecken noteras:

• Svår huvudvärk, ibland till kräkningsgraden (kräkningar ger lindring);
• Ökad kroppstemperatur i det skadade området (upp till 38,5 °C i genomsnitt);
• Förändringar i smärtkänslighet, parestesier;
• Utseendet av smärta i den drabbade delen av ryggmärgen;
• Svaghet i extremiteternas muskler, domningar, förlamning i benen;
• Försämring och funktionsförlust hos inre organ (oftare bäckenorganen).

Stages

Utvecklingssekvensen för astrocytom, liksom alla intramedullära tumörer i ryggmärgen, följer tre steg:

• Segmentstadium;
• Fullständig tvärgående ryggmärgslesion;
• Stadiet av radikulär smärta.

Segmentstadiet är associerat med förekomsten av dissocierade segmentstörningar med ytlig känslighet beroende på graden av neoplasmlokalisering.

Fullständig tvärgående lesion av ryggmärgen börjar från det ögonblick då tumörprocessen växer in i den vita substansen. Segmentala sensoriska störningar ersätts av konduktiva, motoriska och trofiska förändringar uppstår, och bäckenorganens funktionalitet påverkas.

Stadiet med radikulär smärta börjar från det ögonblick då tumörprocessen går bortom ryggradsgränsen. Eftersom tumören påverkar nervändarna uppstår radikulärt smärtsyndrom. [ 5 ]

Formulär

Astrocytom utvecklas från gliacellernas astrocytiska område och representeras av astrocytceller. Förutom i ryggmärgen kan tumören vara lokaliserad i de stora hjärnhalvorna, lillhjärnan och hjärnstammen.

Skillnad mellan astrocytom med låg och hög malignitet:

• Låg malignitet - Grad I-II;
• Förhöjd malignitet - Grad III-IV.

Beroende på förekomsten av IDH 1-2-defekten särskiljs mutations- och icke-mutationsastrocytom. I frånvaro av en mutation sägs en "vildtyp" eller wt (vildtyp) föreligga.

Lista över tumörprocesser efter malignitetsgrad:

• Grad I-II representeras av piloid pilocytiskt astrocytom och diffust astrocytom i lågt stadium. Sådana neoplasmer kännetecknas av fördröjd utveckling, som börjar i ung ålder.
• Grad III-IV representeras av anaplastiskt astrocytom och glioblastom multiforme. Dessa neoplasmer växer snabbt och sprider sig snabbt till närliggande strukturer.

En klassisk variant av piloid astrocytom sägs vara en klassisk variant av piloid astrocytom om MR visar en T1-mode hypodens och T2-mode hyperdens neoplasm, som i de flesta fall ackumulerar kontrastmedel väl och fullständigt. Ibland kan den innehålla en cystisk komponent.

Piloid astrocytom i ryggmärgen är vanligare hos barn och unga vuxna.

Diffust astrocytom i ryggmärgen tillhör gliom med låg malignitet, såväl som pleomorft xantoastrocytom, oligodendrogliom, oligoastrocytom. Detta är en morfologiskt, diagnostiskt och kliniskt heterogen kategori av neoplasmer. Klassificeringsfunktioner har en betydande inverkan på terapeutisk taktik, bestämmer patologins förlopp och prognos. [ 6 ]

Komplikationer och konsekvenser

Intramedullära tumörer, inklusive astrocytom, är sällsynta och förekommer endast i 2 % av alla tumörer i centrala nervsystemet. Många neoplasmer i denna kategori är godartade, men även i detta fall är fullständigt avlägsnande av tumören obligatoriskt. Strålbehandling är i detta fall olämplig, eftersom sådana astrocytom är strålkänsliga och behandlingen skadar ryggmärgen på grund av ökad strålningsexponering. Ändå utförs sådan behandling fortfarande vid användning av kombinerade tekniker. Till exempel kombinerar de strålbehandling med kemoterapi, eller hypertermi, eller andra tillgängliga metoder.

Astrocytom i ryggmärgen börjar oftast med uppkomsten av smärtsyndrom i det drabbade området. Därefter sker förändringar i känslighet och försvagning av musklerna i extremiteterna. Diffus tumörtillväxt med infiltration i normal nervvävnad är möjlig. I avsaknad av behandling i motsvarande område påverkas ryggmärgen fullständigt, vilket medför störningar i organens funktion på nivån och under patologizonen.

Det finns också data om förekomsten av komplikationer efter avlägsnande av astrocytom. Under operationen dekomprimerar kirurgen ryggmärgen, avlägsnar tumören helt och försöker göra allt för att förhindra efterföljande utveckling av neurologiskt misslyckande. Det är dock inte alltid möjligt att genomföra ingreppet smidigt: många tumörer är starkt spridda till den omgivande vävnaden eller är belägna på platser som är svåra att komma åt. Detta leder till sannolikheten för intra- och postoperativa komplikationer. Således kan patienter uppleva förvärring eller uppkomst av nya sensorimotoriska störningar, bildande av tetrapares eller tetraplegi. Listan över de vanligaste komplikationerna av astrocytom är följande:

• Neurologiska störningar;
• Ryggmärgsödem;
• Infektiösa postoperativa komplikationer, purulent hjärnhinneinflammation, myelit, meningoencefalit);
• Postoperativ laktos;
• Hematom i ryggmärgskanalen;
• Bildning av vätskecystor (pseudomyeloradikulocele);
• Luftemboli, tromboembolier;
• Septiska och trofiska komplikationer;
• Tarmpares;
• Ortopediska implikationer, kyfos, skolios, funktionell instabilitet.

Enligt observationer utvecklades majoriteten av komplikationerna i det tidiga postoperativa skedet – cirka 30 % av fallen, och hos det överväldigande antalet patienter (mer än 90 % av fallen) kategoriserades sådana komplikationer som milda. Komplicerade och allvarliga komplikationer som ledde till patientens död observerades endast i 1 % av fallen.

Kan ett astrocytom dyka upp igen eller metastasera efter att det tagits bort? Teoretiskt sett kan återkomsten av tumören förekomma i vilken del av ryggmärgen som helst, men det finns ingen statistisk data om detta. Metastasering till ryggmärgen är möjlig vid piloid astrocytom i hjärnan, lungcancer och så vidare. Här är det viktigt att notera att ryggmärgsastrocytomet i sig av I-graden vanligtvis inte ger metastaser, men från och med II-graden av patologin kan tumören redan metastasera. Vid III-IV-graden av sjukdomen är metastaser nästan alltid närvarande: sådana tumörer växer snabbt och kräver omedelbar och aktiv behandling. [ 7 ]

Diagnostik astrocytom i ryggmärgen

Diagnostiska åtgärder vid misstänkt astrocytom utförs på neurologiska eller neurokirurgiska institutioner. Först bedöms patientens allmäntillstånd, smärtintensitet, neurologiska och ortopediska status.

Laboratoriediagnosen är ospecifik. Utför allmänna urin- och blodprover, blodbiokemi med bestämning av glukos, totalt protein, bilirubin- och albuminnivåer, kreatinit och urea, aspartataminotransferas, alaninaminotransferas, laktatdehydrogenas, alkaliskt fosfatas. Undersök markörer enligt anvisningarna, blodets mikroelementära sammansättning, expanderat koagulogram.

Den instrumentella diagnosen vid astrocytom med första prioritet bör representeras med magnetisk resonanstomografi av motsvarande del av ryggraden med eller utan injektion av kontrastmedel. Vid behov kan undersökningsområdet utvidgas upp till neuroaxis.

MR utförs med en rekommenderad magnetfältstyrka på 1,5–3 Tesla. På den resulterande bilden är astrocytom oftast excentriskt lokaliserade, har ibland en exofytisk komponent och ackumulerar inte kontrastmedel, eller uppvisar heterogen ackumulering, eller så finns en enda ackumuleringszon. [ 8 ]

Hos patienter som behöver klargöra diagnosen ryggmärgsastrocytom utförs dessutom datortomografisk perfusionsundersökning som en del av differentialdiagnosen.

Differentiell diagnos

En differentialdiagnos mellan tumör- och icke-tumörprocesser rekommenderas. CT-perfusion blir en avgörande procedur för att identifiera intramedullära ryggmärgstumörer. Denna metod utvärderar blodflödeshastigheten i ryggradsvävnaderna, vilket hjälper till att skilja mellan cerebrospinal tumör och demyeliniserande patologi. Studien är också indicerad för differentiering av gliom, ependymom och hemangioblastom.

Om MR visar intensiv hyperperfusion i området med det patologiska fokuset diagnostiseras intramedullärt hemangioblastom. Ytterligare MR- eller CT-angiografi rekommenderas för att klargöra tumörens vaskulära anatomi.

Dessutom bör differentialdiagnos syfta till att utesluta de mest liknande patologierna i ryggmärgen - i synnerhet kan vi tala om diskogen myelopati, syringomyeli, myelit, arteriovenös aneurysm, funikulär myelos, amyotrofisk lateralskleros, tuberkulom, echinokockos och cysticerkos, fokus för tertiär syfilis, hematomyeli, cirkulationsstörningar i cerebrospinalkärlen.

Behandling astrocytom i ryggmärgen

Den huvudsakliga behandlingsmetoden för astrocytom är dess avlägsnande genom kirurgi. Kirurgi planeras efter att patienten har genomgått alla diagnostiska åtgärder. Valet av behandlingstaktik tar hänsyn till tumörens typ och lokalisering, dess prevalens och aggressivitet, samt patientens ålder. Till exempel används strålbehandling sällan inom pediatrisk praxis på grund av den höga risken för biverkningar. [ 9 ]

Några av de vanligaste behandlingarna inkluderar följande:

• Kirurgiskt ingrepp – möjliggör avlägsnande av så många tumörceller som möjligt. Kirurgi kan användas som ett fristående ingrepp för astrocytom av första graden, men för tumörer med andra grader av malignitet kombineras det med andra terapeutiska ingrepp.
• Kemoterapi - kan användas som ett komplement till kirurgi eller som huvudbehandling. Hos spädbarn används kemoterapi som en tillfällig ersättning för strålbehandling tills barnet växer upp. Kemoterapi kan innefatta användning av läkemedel som karboplatin, vinkristin, vinblastin, tioguanin, prokarbazin och lomustin. Men kemoterapi ensamt botar inte ens ett lågmalignt astrocytom i ryggmärgen. Dessutom används kirurgiskt ingrepp.
• Strålbehandling är ett standardtillägg till kirurgi som är utformat för att förstöra de återstående tumörstrukturerna.
• Riktad behandling innebär användning av läkemedel som blockerar utvecklingen och spridningen av maligna celler genom att påverka specifika molekyler som är involverade i tumörens tillväxt. Kärnan i målinriktad terapi ligger i den riktade attacken av astrocytomceller, vilket resulterar i att tumören blir sårbar och svag. Till skillnad från kemoterapi är målinriktad terapi selektiv och verkar endast på maligna celler utan att skada friska strukturer.
  • Hämmare som Vemurafenib och Dabrafenib används för neoplasmer med en förändring i BRAF V600-genen.
  • Vid BRAF-fusion eller duplikation eller astrocytom med låg malignitet kan MEK-hämmare som selumetinib eller trametinib användas.
  • Vid astrocytom med låg malignitet kan sirolimus och everolimus ha tillräcklig effekt.
• Immunterapi innebär att man använder sitt eget immunförsvar för att känna igen tumörceller och attackera dem ytterligare. De läkemedel man väljer är så kallade checkpoint-hämmare. De blockerar signaler från maligna strukturer, vilket skapar ett försvar mot immunförsvarets åtgärder.

Antikonvulsiva medel och steroider används som symptomatisk behandling. Vid behov ordineras konsultationer med endokrinolog, ögonläkare, rehabiliteringsspecialist och psykolog.

Postoperativ behandling kan inkludera läkemedel som dessa:

• En kemoradioterapikur enligt lämpligt program vid linjär gaspedal (radikal engångsfokal dos 2 Gy, total fokal dos 60 Gy).
• Mustofaran (Fotemustin) 208 mg en gång var 7:e dag. Den beredda lösningen ska skyddas från ljus och omedelbart efter beredning placeras i ett ogenomskinligt skydd. Barn och gravida kvinnor ordineras inte läkemedlet. Hematologiska parametrar övervakas nödvändigtvis under behandlingen.
• Temozolamid 100–250 mg enligt individuellt schema. Kapslarna får inte öppnas, använd försiktigt och undvik hudkontakt. Ta på fastande mage och skölj med ett glas vatten. Om kräkningar uppstår efter intag ska läkemedlet inte tas samma dag. Temozolamid förskrivs till barn från 3 års ålder.
• Bevacizumab 5–15 mg/kg en gång var 14–21:e dag, långtidsbehandling. Bland möjliga biverkningar: gastrointestinala och pulmonella blödningar, arteriell tromboembolism, arytmier, trombos, hypertoni.

Var 3-6:e månad utförs en diagnostisk MR med kontrastmedel, varefter behandlingen justeras enligt indikation.

Sjukgymnastikbehandling

Frågor om möjligheten att använda fysioterapi hos patienter med ryggmärgsastrocytom uppstår ganska ofta. Traditionellt sett anses sådan behandling vara en kontraindikation, men detta är inte alltid sant. För närvarande har specialister följande information:

• Läkemedelselektrofores kan användas för tumörprocesser - inklusive ryggmärgsastrocytom - om det behövs.
• Användning av pulserande strömmar – såsom elektrosömn, elektrisk anestesi, diadynamisk terapi, sinusmodulerad terapi och fluktuerande strömmar – har ingen effekt på tumörens tillväxt och spridning av metastaser. Dessutom är pulserande strömmar indicerade för eliminering av ödem.
• Appliceringen av magnetfält har en bromsande effekt på tumörtillväxt och har vissa antiblastiska egenskaper.
• Ultraljud är inte kontraindicerat för patienter med astrocytom.
• Elektromagnetiska strålar i EHF-serien förbättrar prestandan vid huvudbehandling (kirurgi, kemoterapi och strålbehandling), stöder hematopoesen och immunförsvaret, samt minskar smärta.

Procedurer som ultraviolett bestrålning, laserterapi, värmeterapi och terapeutiska bad (radon, terpentin, vätesulfid, kiseldioxid), massage och manuell terapi är förbjudna vid ryggmärgsastrocytom.

Efter kirurgiskt ingrepp rekommenderas det att remittera patienter till sanatorium och behandling på ort inom ett år eller så som en del av rehabiliteringen. Möjligheten att använda hirudoterapi vid astrocytom har inte studerats.

Örtbehandling

Fytoterapi kan inte användas hos cancerpatienter istället för huvudbehandlingen. Medicinalväxter används dock framgångsrikt för att stimulera kroppens försvar och lindra smärtsyndrom. Kompetent användning av örter bidrar till att förbättra livskvaliteten för patienter som lider av ryggmärgsastrocytom.

Många växter innehåller specifika antitumörsubstanser. Dessutom ger växtprodukter ytterligare skydd mot cancer genom att upprätthålla en normal syra-basbalans i kroppen.

Örter används torkade eller färska. De används för att framställa extrakt, avkok, infusioner och tinkturer. Bland de mest populära växterna som kan förbättra tillståndet hos patienter med astrocytom är följande:

• Nässlor är en välkänd ört som kan förbättra leverfunktionen, normalisera blodsockernivåerna, eliminera svullnad, förstöra bakterier och stoppa tillväxten av tumörceller. Experter rekommenderar att man brygger en infusion av nässlor och använder den 3-4 gånger om dagen. Kontraindikation: tendens till trombos.
• Kanel (inte att förväxla med kassia) är en populär krydda som innehåller många nyttiga komponenter, inklusive karvakrol och kumarin. För att få en anticancereffekt bör ½ tsk kanelpulver konsumeras dagligen.
• Ingefära är en medicinsk krydda som innehåller naturliga antioxidanter som ger stark antitumöraktivitet. Ingefära kan tillsättas i drycker, förrätter och andra rätter, samt desserter. Ingefäraste, som bör drickas 3-4 gånger om dagen, anses dock vara det viktigaste terapeutiska medlet.
• Oregano, eller oregano, är en välkänd ört med en specifik smak. Den innehåller aktiva fenolsyror och flavonoider, samt quercitin, vilket begränsar tillväxten av maligna celler. Krossad ört kan bryggas som infusion och även tillsättas i kött, fiskrätter, sallader och grytor.

Läkare varnar: förvänta dig inte mirakel från örtbehandling av ryggmärgsastrocytom. Fytoterapi används endast som ett hjälpmedel, i kombination med konservativa och kirurgiska metoder.

Kirurgisk behandling

Strålkirurgi är den optimala metoden för att eliminera astrocytom i ryggmärgen. Kontaktlös kirurgi är effektiv mot tumörer med olika lokalisering och spridning, och är ett bra alternativ till konventionell kirurgi. Användningen av den så kallade Cyberknifen är förknippad med tillförsel av joniserande doser av joniserande strålar som är destruktiva för maligna strukturer till vävnaderna. Friska omgivande vävnader påverkas inte.

I förberedelseskedet genomgår patienten diagnostisk datortomografi och magnetresonanstomografi (CT och MRI), varefter en digital tredimensionell modell av ömsesidig lokalisering av neoplasmen och oförändrad normal vävnad bestäms. Därefter upprättar specialisten ett schema för radiokirurgisk intervention med bildning av den bestrålningsdos som astrocytomet ska få för att blockera alla biologiska reaktioner i det.

I genomsnitt delas strålbehandling upp i 2–3 steg (fraktioner).

Kirurgi innebär att så mycket av tumören som möjligt avlägsnas. Tumörer av andra graden eller mer behandlas med kirurgi i kombination med kemoterapi och strålbehandling. En heltäckande strategi bör förhindra ytterligare spridning av tumörprocessen.

I varje fall bestäms graden av kirurgiskt ingrepp av de omedelbara egenskaperna hos ryggmärgsastrocytomet. Behandlingstaktiken utformas av flera specialister samtidigt: neurokirurg, strålningsonkolog, medicinsk fysiker, onkolog-kemoterapeut.

Förebyggande

En hälsosam livsstil bidrar till att bibehålla en frisk ryggmärg och stärka kroppen som helhet. Viktiga kriterier för att förebygga astrocytom inkluderar:

• En komplett och hälsosam kost med kvalitetsprodukter;
• Tillräcklig fysisk aktivitet, regelbundna promenader i frisk luft;
• Tillräckliga vilo- och sömnperioder;
• Utveckling av stressmotståndskraft, tillämpning av olika tekniker för att lindra stress.

Det är viktigt att regelbundet besöka en allmänläkare, särskilt för patienter med kroniska patologier och de som har genomgått cancer och strålbehandling eller systemisk kemoterapi.

Bland andra rekommendationer:

• Lägg till mer växtbaserad mat (särskilt grönsaker och grönsaker) och mindre syntetisk mat och snabbmat i din kost;
• Tillsätt så lite animaliskt fett som möjligt i dina måltider, och det är lämpligt att utesluta margariner helt och hållet;
• Kontrollera din kroppsvikt, håll dig fysiskt aktiv;
• Sluta röka och dricka starka alkoholhaltiga drycker;
• Överbelasta inte ryggen, dosera och fördela belastningen korrekt.

En hälsosam livsstil och regelbundna konsultationer och kontroller hos din läkare är nyckeln till att hålla din kropp funktionell i många år framöver.

Prognos

Astrocytom är en typ av tumörprocess som har en ogynnsam prognos. Patologi kan förekomma hos patienter i alla åldrar, inklusive barn. Behandling av sjukdomen är obligatorisk, oavsett graden av malignitet och anatomisk spridning. Terapeutiska taktiker väljs efter alla diagnostiska åtgärder. Kirurgisk behandling, radio- och strålbehandling, kemoterapi kan rekommenderas. Ofta är det nödvändigt att kombinera flera terapeutiska metoder samtidigt.

Om den initialt är godartad leder behandlingen i 70 % till fullständig återhämtning och eliminering av neurologiska symtom. Återhämtningsperioden varar från flera månader till två år. I mer komplexa fall är sjukdomens utgång funktionsnedsättning - förlust av arbetsförmåga, med oförmåga att helt återställa kroppens funktioner. Antalet dödliga utfall efter kirurgiskt avlägsnande av tumören uppskattas till cirka 1,5 %. [ 10 ] Bristande behandling och malignitet indikerar en ogynnsam prognos. Försummat astrocytom i ryggmärgen, i samband med olämplighet eller omöjlighet av kirurgi, behandlas med hjälp av palliativa tekniker.