Astma Control Test

Testet för kontroll av astma hos barn är ett tillförlitligt verktyg för att utvärdera effektiviteten av behandlingen för bronkialastma.

På grund av det faktum att det huvudsakliga målet med behandling av patienter med astma - för att uppnå och bibehålla långsiktig kontroll av sjukdomen, bör behandlingen inledas med en bedömning av aktuell astmakontroll och behandling av volym ses över regelbundet för att säkerställa kontrollen.

Komplexiteten och mödosamheten att bedöma astmakontroll som en integrerad indikator i reella praktiken förutsätter införandet och användningen av adekvata och effektiva verktyg. I processen att utveckla metoder för aggregerad kontroll har flera utvärderingsverktyg uppstått, inklusive frågeformuläret - ACQ (Astma Control Questionnaire). RCP (Royal College of Physicians), Regler för två och andra för äldre barn. En av de enklaste metoderna som visade en hög tillförlitlighet av astma kontrollbedömning i verklig klinisk praxis är astma kontroll test frågeformuläret . Användningen rekommenderades av GINA, 2006. Innan början av 2007 var "Astma Control Test" tillgängligt endast för vuxna och barn över 12 år, men 2006 presenterades dess barnversion, som idag är det enda verktyget för att bedöma kontrollen astma hos barn i åldern 4-11 år.

Testkontroll av astma hos barn (barnastma Kontroll Test) består av sju frågor, med frågor 1-4 är avsedda för ett barn (4-punkts rating skala responser: från 0 till 3 poäng), och 5-7 frågor - för föräldrar (6 skala: från 0 till 5 poäng). Resultatet av testet är summan av poängen för alla svaren i poäng (maxpoängen är 27 poäng), på vilken värde rekommendationerna för vidare behandling av patienter kommer att bero på. Bedömning för astma kontrolltest hos barn 20 poäng eller högre motsvarar en kontrollerad astma, 19 poäng eller lägre betyder att astma inte kontrolleras tillräckligt Patienten rekommenderas att ta hjälp av en läkare för att se över behandlingsplanen. I det här fallet är det också nödvändigt att fråga barnet och föräldrarna om mediciner för daglig användning för att se till att inhalationstekniken är korrekt och att behandlingsregimen följs.

Syfte med att använda astma kontrolltestet:

• screening patienter och identifiera patienter med okontrollerad astma
• gör förändringar i behandlingen för att uppnå bättre kontroll
• öka effektiviteten av genomförandet av kliniska rekommendationer
• identifiering av riskfaktorer för okontrollerad astma
• övervakning av graden av astma kontroll av både kliniker och patienter i vilken inställning som helst.

Konceptuellt motsvarar frågeformuläret uppsättningen mål för behandling av astma i den uppdaterade GINA-manualen (2006), eftersom den syftar till att uppnå maximalt resultat för varje patient med astma. Det gör att du kan utvärdera olika aspekter av patientens tillstånd och behandling, är lämplig för användning i öppenvård eller inomhusinställningar och är känslig för förändringar i patientens tillstånd. Frågeformuläret är lätt att använda för medicinsk personal och patienter. Slutligen är resultatet lätt att tolka, det är det mest objektiva och låter dig utvärdera kontrollen av astma i dynamiken. Detta test rekommenderas för användning enligt de viktigaste internationella riktlinjerna för diagnos och behandling av bronkialastma - GINA (2006).

I det nationella programmet "Bronchial astma hos barn. Strategin för behandling och förebyggande "lägger stor vikt vid regelbunden övervakning och utbildning av föräldrar och barn i självövervakningsmetoder. För detta ändamål använder du ett toppflödessystem med ett system av färgzoner (liknar en trafikljussignal).

Grönzon: barnets tillstånd är stabilt, symptomen är frånvarande eller minimal. Den högsta volymetriska expiratoriska flödeshastigheten är mer än 80% av normen. Barn kan leda en normal livsstil, inte ta mediciner eller fortsätta oförändrad behandling som ordinerats av läkaren.

Gula zonen: Milda symtom på astma uppträder - episoder av hosta och väsande ökning, välfärdsstörning, toppvolym Utandningsgrad mindre än 80% av åldersnorm.

I detta fall är det nödvändigt att öka mängden behandling, förutom att ta de läkemedel som rekommenderas av läkaren. Om tillståndet inte förbättras inom 24 timmar, kontakta en läkare.

Röd zon: Hälsotillståndet är dåligt, det finns uppstötningar att hosta, kvävning, inklusive nattattacker. Topprymdhastigheten är mindre än 50%. Allt detta är en indikation på ett akut medicinsk samråd. Om patienten tidigare tog hormonella mediciner, ska du omedelbart ge patienten prednisolon inuti den rekommenderade dosen och omedelbart inta patienten.

Första hjälpen vid polistadiet med milda och måttliga bronkialastma exacerbationer: används inhalerade kortverkande beta-agonister (1 andetag var 15-30 sekunder - upp till 10 inhalationer) via en nebulisator. Om nödvändigt upprepas inhalationen med intervaller om 20 minuter 3 gånger i en timme.

Under exacerbation av bronkialastma svår utsedd bronhospazmolitiki nebuliserades, förstärker effekten av beta-agonister tilldelning nebuliserades ipratropiumbromid 0,25 mg var 6: e timme. Patienter med svår astma som fick tidigare kortikosteroider eller inhalerade kortikosteroider är på terapi, är systemiska kortikosteroider utses av en kort kurs av tabletter eller / var 6 timmar. En bra effekt för att lindra exacerbation är inandning genom nebulisatorn budesonid (pulmicort) i en dos av 0,5-1 mg / dag.

Första hjälpen vid akut attack: säkerställa tillgång till frisk luft; för att ge barnet ett bekvämt läge för att bestämma orsaken till attacken och om möjligt att eliminera den; ge en varm dryck; att inhalera bronkodilatorn med hjälp av en nebulisator; med persistent andningssvårigheter upprepa proceduren efter 20 minuter; i frånvaro av effekten av inhalation av bronkodilatorn, in i / i euphyllinet, glukokortikosteroider. Om ovanstående åtgärder är ineffektiva inom 1-2 timmar är sjukhuspassning av patienten nödvändig.

[1], [2], [3]