Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Askariidos hos barn
Senast recenserade: 05.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Ascariasis är en invasion av rundmasken Ascaris. Den kan initialt uppstå som en allergisk sjukdom med feber, hudutslag, "flygande" eosinofila infiltrat i lungorna, hypereosinofili i blodet; i det kroniska stadiet åtföljs ascariasis vanligtvis av måttliga buksmärtor, dyspepsi och ibland asteni.
ICD-10-kod
- B77.0 Ascariasis med tarmkomplikationer.
- 877.8 Ascariasis med andra komplikationer.
- 877.9 Ascariasis, ospecificerad.
Epidemiologi
Ascariasis är vanligt i alla klimatzoner på jorden, med undantag för permafrostområden, högland och öknar. Befolkningen i fuktiga tropiska och subtropiska klimatzoner är mest drabbad.
Ascariasis klassificeras som geohelminthiasis. Ägg som utsöndras med avföring hamnar i jorden, där de mognar inom 2–3 veckor, beroende på omgivningstemperatur, luftfuktighet och luftgenomströmning. Infektion sker vid konsumtion av grönsaker, frukt och dricksvatten som är förorenat med parasitägg. Ascarisägg är känsliga för höga temperaturer och torkning; i fuktig jord kan de förbli livskraftiga i upp till 6 år. Överföring av ascariasis i mellersta zonen sker från april till oktober, och i tropiska klimat - året runt. Barn i åldern 5–10 år drabbas mest av ascariasis på grund av deras aktivitet, dåliga hygienkunskaper och bristande immunitet mot invasionen.
Orsak till ascariasis
Ascaris är en stor, spolformad, ljusrosa mask. Honan är 25-40 cm lång, kroppens bakre ände är rak och spetsig, hanen är 15-20 cm lång, stjärtänden är hakad på ventralsidan. Helmintens kropp är täckt av en tjock, tvärstrimmig kutikula. Honan lägger mer än 200 tusen befruktade och obefruktade ägg per dag i tarmlumen. Äggen utsöndras med avföringen till miljön. En ascaris livslängd är cirka 1 år.
Symtom på ascariasis
Inkubationstiden för ascariasis är 2-3 veckor. Vid lågintensiv invasion är sjukdomens tidiga stadium subkliniskt. Hos barn i förskoleåldern och tidig skolålder manifesterar sig sjukdomens akuta fas vanligtvis som feber eller hög subfebril temperatur, hudutslag, ibland smärta i hela buken, illamående och tarmproblem. Oftast observeras lungsyndrom i form av torr eller våt hosta med utveckling av "flygande" infiltrat, mindre ofta - pneumoniska foci, blodeosinofili upp till 20-40% mot bakgrund av leukocytos upp till 12-15 x 10 9 /l. Vid särskilt massiv invasion kan, förutom lunginflammation och pleuropneumoni, granulomatös hepatit med hepatosplenomegali, måttlig gulsot, ökad serumtransaminasaktivitet, alkaliskt fosfatas, bilirubinnivå, alla globulinfraktioner och förändringar i sedimentationstestparametrar utvecklas. Hjärtskador med takykardi, dämpade hjärtljud, tecken på dystrofiska förändringar i myokardiet utesluts inte.
Diagnos av ascariasis
Diagnosen i det akuta skedet ställs utifrån den epidemiologiska anamnesen, den kliniska bilden av febersjukdomen med hud, lungsyndrom, hypereosinofili, övergående dyspepsi. För att bekräfta diagnosen utförs en serologisk studie med ascariasis diagnosticum (RNGA, ELISA), vilket ger positiva resultat redan 2-3 veckor efter infektion. Det är sällan möjligt att detektera larver i sputum, men ett naturligt stort antal eosinofiler noteras, ibland syns Charcot-Leyden-kristaller. Efter 2-2,5 månader efter infektion bekräftas diagnosen ascariasis genom att detektera parasitägg i avföring. Ascarisägg är 0,05-0,1 x 0,1-0,04-0,06 mm stora. De är ovala, med ett dubbelkonturerat skal, som i befruktade ägg vanligtvis är omgivet av ett vågigt proteinskal, färgat gult eller brunaktigt av pigmenten i tarminnehållet. Obefruktade ägg är oregelbundna, sfäriska eller till och med triangulära i formen, sällan omgivna av ett proteinskal, fyllda med stora oregelbundet formade gula kroppar. Kato-metoden används, och för anrikning - eter-formaldehydmetoden. För närvarande utvecklas icke-invasiva metoder för att detektera ascarisantigener i avföring, urin och sputum.
Vilka tester behövs?
Behandling av ascariasis
I det akuta stadiet av ascariasis utförs behandling med antihistaminer. Kalciumklorid, kalciumglukonat och askorbinsyralösningar tas oralt; i svåra fall av sjukdomen används parenteral administrering. Larvstadiet hos ascarider behandlas med ett tiazolyl-bensimidazolderivat, mintezol (tiabendazol), i en dos av 25 mg/kg per dag i 3 doser efter måltider i 5 dagar. Behandling kan orsaka en ökning av allergiska reaktioner, så den måste utföras på sjukhus mot bakgrund av desensibiliserande behandling upp till administrering av glukokortikoider i måttliga doser i 5-7 dagar.
Förebyggande av ascariasis
Består först och främst i att utveckla barns hygienfärdigheter: tvätta händerna efter toalettbesök, före måltider, konsumera endast noggrant tvättade frukter och grönsaker, kokt vatten. Miljöskydd mot kontaminering av ascarisägg uppnås genom att neutralisera avloppsvatten med hjälp av sedimenteringstankar och filtrering, klorering och filtrering av kranvatten. På landsbygden är korrekt och snabb rengöring av klorbrunnar för att förhindra att avloppsvatten kommer in i vattenkällor, och användning av avföring för gödsling av trädgårdar och grönsaksträdgårdar först efter 4 års kompostering av stor vikt.
Использованная литература