Arytmipiller

Arytmi anses vara en av de vanligaste sjukdomarna i hjärt-kärlsystemet. Idag kan man hitta ett stort antal olika läkemedel mot denna sjukdom, särskilt tabletter, men individuellt ger de inte den förväntade effekten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer arytmipiller

Antiarytmipiller kan endast förskrivas av en kardiolog efter att patienten har genomgått en fullständig undersökning. Denna sjukdom behandlas primärt med populära läkemedel, även om terapin också bör inkludera en speciell diet. I vissa fall hjälper behandling med piller till att helt bli av med arytmin, men oftast är de bara ett förberedande steg för mer seriösa behandlingsmetoder.

I vilka fall kan en läkare ordinera piller? Om patienten har följande symtom:

1. En känsla av att hjärtat fladdrar i bröstet utan någon särskild anledning.
2. Smärta och ökad hjärtfrekvens kan förekomma intermittent.
3. Hjärtfrekvensen kan vara långsam i vissa fall.
4. Smärta i bröstområdet.
5. Trötthet, andnöd.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Släpp formulär

Antiarytmiläkemedel kan delas in i fyra huvudgrupper:

1. Betablockerare
2. Kalciumkanalblockerare: förhindrar att kalciumjoner kommer in i cellen.
3. Kaliumkanalblockerare.
4. Natriumkanalblockerare.

De vanligaste tabletterna mot arytmi är:

1. Concor.
2. Anaprilin.
3. Egilok.
4. Metoprolol.
5. Bisoprolol.
6. Verapamin.
7. Amlodipin.
8. Amlodak.
9. Amiodaron.
10. Cordarone.
11. Xikain.
12. Mexiletin.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Concor

Tabletter innehållande den aktiva substansen bisoprolol gemifumag. Läkemedlet används ofta inte bara för att behandla arytmi, utan även som behandling för stabil angina, arteriell hypertoni och kronisk hjärtsvikt.

Ta en tablett en gång om dagen med tillräcklig mängd vätska. Den kan tas både på tom mage och efter måltider. Behandlingen är som regel ganska långvarig.

Patienter med akut hjärtsvikt, sinoatriellt block, bradykardi, lågt blodtryck, bronkialastma, Raynauds sjukdom, feokromocytom, metabolisk acidos och intolerans mot bisoprololhemifumag är förbjudna att ta Concor-tabletter. De är också kontraindicerade för personer under arton år.

Ganska ofta, efter att ha tagit Concor, upplever patienter följande symtom: yrsel, bradykardi, huvudvärk, domningar i extremiteterna, medvetslöshet, sömnstörningar, depression, kräkningar, illamående, diarré, muskelkramper, asteni, allergier.

[ 11 ], [ 12 ]

Anaprilin

En populär antiarytmisk icke-selektiv betablockerare som har antianginösa, blodtryckssänkande och antiarytmiska effekter. Läkemedlet innehåller propranolol. Dosen ordineras individuellt av den behandlande läkaren, baserat på sjukdomens svårighetsgrad och patientens tillstånd. Men en engångsdos bör inte överstiga 80 mg av läkemedlet. Det är mycket viktigt att dela upp intaget på två eller tre gånger om dagen.

Patienter med sinoatriellt block, AV-block av andra och tredje graden, bradykardi, kronisk hjärtsvikt, kardiogen chock och intolerans mot propranolol är förbjudna att ta tabletterna.

Hos vissa patienter åtföljs intag av Anaprilin av följande symtom: svaghet, trötthet, sömnlöshet, nervositet, depression, torra ögon, kräkningar, diarré, smakförändringar, bronkospasmer, trombocytopeni, allergier.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Egilok

Populära tabletter mot arytmi, som innehåller den aktiva substansen metoprololtartrat.

Ta under eller efter måltider. Vid behov kan tabletten delas för att ta halva dosen. Dosen väljs individuellt av den behandlande läkaren för att undvika att patienten utvecklar bradykardi. Ta inte mer än den maximala dagliga dosen (200 mg).

Patienter med kardiogen chock, sinoatriellt block, bronkialastma, bradykardi, feokromocytom eller metoprololintolerans får inte ta läkemedlet. Det finns inga kliniska data om läkemedlets effekt på patienter under 18 år.

Egilok-tabletter tolereras som regel ganska väl av patienter. Obehagliga symtom från att ta dem uttrycks extremt sällan. Ibland upplever patienter svår trötthet, bradykardi, parestesi, ångest, andnöd, illamående, allergier, minskad sexuell lust och artralgi.

[ 17 ]

Metoprolol

En populär betablockerare, som innehåller den aktiva substansen metoprololtartrat. Den förskrivs för behandling av arytmi, kranskärlssjukdom, arteriell hypertoni, hypertyreos och för att förebygga migrän.

Metoprololtabletter tas under eller efter måltider. Det rekommenderas att läkemedlet sköljs med tillräckligt med vatten. Till en början ordineras patienter 1-2 tabletter två gånger dagligen, om ingen terapeutisk effekt uppnås ökas dosen. Överskrid inte den fastställda maximala dagliga dosen (200 mg).

Patienter med kardiogen chock, bradykardi, svag sinussyndrom, hjärtsvikt, Prinzmetals angina, arteriell hypertoni och metoprololintolerans får inte ta tabletterna. De är också kontraindicerade för patienter under 18 år och ammande kvinnor.

Förekomsten av obehagliga symtom vid intag av Metoprolol är förknippad med varje patients individuella känslighet. Ibland kan följande förekomma: tinnitus, synnedsättning, svaghet, depression, nedsatt uppmärksamhet, konjunktivit, kräkningar, buksmärtor, huvudvärk, allergier.

Bisoprolol

Ett populärt antiarytmikum som innehåller bisoprololfumarat. Det används också för att behandla angina, särskilt under attacker.

Den initiala dosen av Bisoprolol är 5 mg per 24 timmar. Tabletten ska tas före frukost med tillräcklig mängd vätska. Vid behov kan den behandlande läkaren öka den dagliga dosen till 10 mg.

Patienter med kardiogen chock, kollaps, lungödem, kronisk hjärtsvikt, sinoatriellt block, bradykardi, Prinzmetals angina, kardiomegali, bronkialastma, metabolisk acidos och intolerans mot bisoprolol är förbjudna att ta tabletterna.

Ganska ofta efter att ha tagit Bisoprolol upplever patienter diarré, huvudvärk, sömnlöshet, depression, svaghet och trötthet, konjunktivit, bröstsmärtor, lever- och njurdysfunktion, hyperglykemi, allergier, fetal bradykardi, fostertillväxthämning och ökad svettning.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Verapamil

En populär kalciumkanalblockerare, som innehåller den aktiva substansen verapaminhydroklorid. Den har blodtryckssänkande, antiarytmiska och antianginösa effekter. Minskar myokardiets syrebehov.

Dosering och behandlingstid ordineras individuellt av den behandlande läkaren. Läkemedlet används ofta som en förebyggande åtgärd mot arytmi och angina. I detta fall ordineras patienter 80 mg av läkemedlet tre gånger om dagen.

Patienter med kardiogen chock, bradykardi, sjuk sinussyndrom, Morgagni-Adams-Stokes syndrom, Wolff-Parkinson-Whites syndrom, hjärtsvikt och verapaminintolerans är förbjudna att ta läkemedlet. Ganska sällsynta kan patienter uppleva följande obehagliga symtom efter att ha tagit Verapamil-tabletter: huvudvärk, yrsel, kräkningar, illamående, ansiktsrodnad, bradykardi, förstoppning, allergier, perifert ödem.

Amlodipin

Ett populärt läkemedel från gruppen kalciumkanalblockerare. Den aktiva substansen är amlodipin i form av besylat, vilket är 10 mg i en tablett.

Tas på fastande mage eller efter måltid. Initialt är dosen 5 mg av läkemedlet var 24:e timme. Under sju till fjorton dagar ökas dosen gradvis till 10 mg per dag. Överskrid inte den maximala dagliga dosen (10 mg).

Patienter med kollaps, bradykardi, instabil angina, arteriell hypertoni och amlodipinintolerans är kontraindicerade att ta läkemedlet. Läkemedlet är också förbjudet för patienter under 18 år och gravida kvinnor.

Ganska ofta, efter att ha tagit läkemedlet, upplever patienter biverkningar: yrsel, ökad hjärtfrekvens, huvudvärk, svullnad, buksmärtor, illamående, takykardi, pollakisuri, artralgi, xerodermi, allergier, konjunktivit.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Amlodak

Ett läkemedel från gruppen selektiva kalciumkanalblockerare. Sammansättningen av Amlodak-tabletter kan innehålla ett ämne som härrör från dihydropyridin.

I de första stadierna av behandlingen ordinerar den behandlande läkaren vanligtvis en lägsta dos på 5 mg en gång om dagen. Inom en vecka ökas dosen till 10 mg per dag. Överskrid inte den maximala möjliga dagliga dosen på 10 mg.

Patienter med dihydropyridinintolerans och väldefinierad arteriell hypertoni bör inte ta Amlodak-tabletter. Det har inte fastställts om läkemedlet är säkert att ta under graviditet och amning.

Hos vissa patienter kan läkemedlet leda till följande biverkningar: huvudvärk, perifert ödem, dåsighet, överdriven trötthet, arytmi, andnöd, hudhyperemi, parestesi, allergier, smärta i extremiteterna.

[ 27 ]

Amiodaron

Ett populärt antiarytmiskt läkemedel, som innehåller den aktiva substansen amiodaronhydroklorid. Läkemedlet är en repolarisationshämmare. Det har också en uttalad koronar vasodilator, antianginal och tyreotropisk effekt.

Som regel ordineras det för behandling av svår ventrikulär arytmi, såväl som supraventrikulärt och förmaksflimmer. Dos och behandlingstid bestäms och justeras (vid behov) av en specialist. Tabletterna tas före eller efter måltider och sköljs ner med en tillräckligt stor mängd vätska.

Amiodarontabletter har många kontraindikationer som bör studeras noggrant innan läkemedlet tas. Patienter med sjuk sinussyndrom, atrioventrikulärt block, arteriell hypertoni, hyper- och hypotyreos, hypokalemi, hypomagnesemi, interstitiella lungsjukdomar, intolerans mot amiodaron, laktos eller jod är helt förbjudna att ta läkemedlet. Det kan inte heller användas för att behandla patienter under 18 år. Gravida kvinnor bör inte ta det, eftersom läkemedlet innehåller jod.

Biverkningar uppstår ofta hos patienter som tar Amiodaron: måttlig bradykardi, kräkningar, smakstörningar, akut toxisk hepatit, pneumonit, akut respiratoriskt syndrom med dödlig utgång, ljuskänslighet, tremor, allergi.

[ 28 ], [ 29 ]

Cordarone

Läkemedlets antiarytmiska verkan består av den aktiva substansen amiodaronhydroklorid. Läkemedlet tas endast enligt ordination från en specialist. Dosering och behandlingstid är individuella. Det finns en laddnings- och underhållsdos. Överskrid inte den maximala möjliga dagliga dosen på 400 mg.

Patienter med hypomagnesemi, hypokalemi, sinusbradykardi, sköldkörteldysfunktion, interstitiella lungsjukdomar, jodintolerans, amiodaron- eller laktosintolerans är förbjudna att använda läkemedlet. Det bör inte heller tas av patienter under 18 år, under graviditet och amning.

Mycket ofta kan patienter som tar Cordarone-tabletter mot arytmi uppleva följande biverkningar: bradykardi, dysgeusi, kräkningar, kronisk leversjukdom (ibland dödlig), bronkospasm, hypotyreos, ljuskänslighet, epididymitis, Quinckes ödem.

Mexiletine

I sin kemiska struktur liknar detta läkemedel lidokain i sina farmakologiska egenskaper. Det är ett populärt antiarytmiskt läkemedel, som ingår i klass IB. Det används för att behandla olika hjärtrytmrubbningar.

Till en början används läkemedlet i form av injektioner. Efter att den nödvändiga terapeutiska effekten uppnåtts byts man till Mexiletine-tabletter. De sväljs hela och sköljs med tillräcklig mängd vatten. Till en början tas två tabletter (400 mg) var sjätte till åttonde timme, efter att patientens tillstånd förbättrats reduceras dosen till en tablett var sjätte till åttonde timme.

Patienter med svaghet i sinusnoden, bradykardi, hypotoni, hjärtsvikt, lever- eller njursvikt eller intolerans mot mexiletin bör inte ta tabletter. Förskrivs inte till gravida och ammande kvinnor.

Vid långvarig användning av Mexiletine upplever vissa patienter förändringar i smakupplevelser, nystagmus, kräkningar, synskärpstörningar, ataxi, parestesi, tremor, förvirring, dåsighet och allergier.

Piller för förmaksflimmer

Ett av de populära läkemedlen för behandling av förmaksflimmer är kinidintabletter. De har en väldefinierad antiarytmisk effekt.

För behandling av vuxna patienter ordineras initialt en minimidos (högst 0,3 g). Detta hjälper till att avgöra hur känslig patientens kropp är för substansen kinidin. Vid behov kan dosen ökas till 0,4 g var sjätte timme. Om den terapeutiska effekten inte uppnås tillsätts 0,2 g av läkemedlet var 60:e minut tills paroxysmen upphör.

För att behandla frekventa attacker av ventrikulär arytmi är det nödvändigt att ta kinidintabletter med 0,4 g var tredje timme.

Patienter med trombocytopen purpura, överkänslighet, glykosidförgiftning, kardiogen chock och myasteni får inte ta kinidin. Gravida och ammande kvinnor bör använda det med extrem försiktighet.

Följande symtom kan uppstå vid användning av läkemedlet: huvudvärk, tinnitus, yrsel, hemolytisk anemi, dålig aptit, kräkningar, förstoppning, diarré, sinusbradykardi, kinidinchock, allergi.

Tabletter för sinusarytmi

Sinusarytmi är en sjukdom som nästan alltid är asymptomatisk. Om denna typ av arytmi inte kombineras med en annan, allvarligare typ av rytmrubbning, krävs ingen behandling. I vissa fall kan en kardiolog ordinera behandling baserad på att ta lugnande medel. Tabletter mot sinusarytmi är som regel läkemedel baserade på örtextrakt.

Om vagotoni är svår kan patienten ta atropinsulfat. Standarddosen är 300 mg var fjärde till sjätte timme. Om patienten lider av glaukom och obstruktiva sjukdomar i mag-tarmkanalen är atropinsulfat kontraindicerat. Följande biverkningar kan uppstå under behandlingen: en känsla av muntorrhet, mydriasis, ökad hjärtfrekvens, svårigheter att urinera, atonisk förstoppning, yrsel, huvudvärk. Tabletter mot högt blodtryck för arytmi

Om patientens arytmi åtföljs av högt blodtryck kan komplikationer utvecklas i form av myokardischemi, negativ neurologisk. Det är mycket viktigt att sänka blodtrycket under arytmi. Följande tabletter används för detta:

1. Hydroklortiazid - varje tablett innehåller 25 mg hydroklortiazid. Ta en eller två tabletter en gång var 24:e timme. Patienter med arteriell hypertoni, ödemsyndrom, glaukom och diabetes insipidus får inte ta tabletterna. Tabletterna kan störa elektrolytbalansen, leda till huvudvärk, dåsighet, yrsel, parestesi och allergier.
2. Indapamid är ett populärt diuretikum. Det är bäst att ta det på morgonen på tom mage med tillräcklig mängd vätska. Överskrid inte den maximala dosen - 1 tablett per 24 timmar. Ta det inte till patienter med galaktosemi, njursvikt, hypokalemi, encefalopati, laktosintolerans, under graviditet. Att ta det kan orsaka illamående, huvudvärk, nokturi, faryngit, anorexi, aptitlöshet, allergier.

Farmakodynamik

Låt oss överväga farmakodynamiken och farmakokinetiken hos tabletter för arytmi med hjälp av det populära läkemedlet "Concor" som exempel.

Det är en selektiv beta1-adrenoblockerare. Den har en membranstabiliserande effekt och negativ inotrop effekt. Efter intag av Concor-tabletter hjälper de till att minska hjärtfrekvensen, minska slagvolymen och minska vänsterkammarens ejektionsfraktion. Den maximala terapeutiska effekten observeras tre till fyra timmar efter intag.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Farmakokinetik

Omedelbart efter administrering absorberas bisoprolol, som ingår i Concor, fullständigt (90 %) från magsäcken. 30 % av substansen binder till plasmaproteiner. Metaboliter utsöndras via njurarna. 50 % av bisoprolol utsöndras oförändrat via njurarna. Resterande 50 % metaboliseras i levern.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Använd arytmipiller under graviditet

Antiarytmitabletter används extremt sällan för behandling av gravida kvinnor och endast under noggrann övervakning av den behandlande obstetrikern-gynekologen. Om läkemedlet innehåller jod är dess användning under graviditet helt förbjuden, eftersom det kan skada fostrets utveckling. Vid användning av antiarytmitabletter är det nödvändigt att ständigt övervaka blodflödet i moderkakan. Om en negativ effekt på fostret observeras bör alternativa terapeutiska åtgärder användas.

Kontra

1. Hjärtsvikt (akut).
2. Kardiogen chock.
3. Dekompensationsstadiet av kronisk hjärtsvikt.
4. Sinoatriellt block.
5. Lågt blodtryck.
6. Bradykardi.
7. Bronkial astma (svår).
8. Feokromocytom.
9. Patienter under 18 år.
10. Metabolisk acidos.
11. Intolerans mot komponenterna.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Bieffekter arytmipiller

1. Bradykardi.
2. Konjunktivit.
3. Huvudvärk och yrsel.
4. Domningar i lemmarna.
5. Sänker blodtrycket.
6. Bronkospasmer.
7. Alopeci.
8. Allergi.
9. Asteni.
10. Muskelkramper.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Överdos

Oftast, vid överdosering av antiarytmitabletter, upplever patienter följande symtom: bradykardi, förhöjt blodtryck, bronkospasmer, akut hjärtsvikt, hypoglykemi. För behandling är det nödvändigt att omedelbart sluta ta läkemedlet och påbörja specialbehandling (ordinerad av en specialist).

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Interaktioner med andra droger

Toleransen och effektiviteten av arytmitabletter kan påverkas av andra läkemedel. Bland de mest populära och icke-rekommenderade kombinationerna är:

1. Arytmiska läkemedel som tillhör klass I (disopyramid, kinidin, flekainid, propafenon) kan försämra hjärtfunktionen.
2. Diltiazem tillsammans med Concor kan leda till försämrad AV-ledningsförmåga.
3. Tillsammans med MAO-hämmare kan den hypotensiva effekten av blockerare förstärkas.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Förvaringsförhållanden

Det är mycket viktigt att antiarytmitabletter förvaras utom räckhåll för små barn vid en temperatur som inte överstiger +30 grader.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Hållbarhetstid

Hållbarheten är vanligtvis upp till fem år.

[ 67 ], [ 68 ]