Diagnos av sinusarytmi

Arytmier är vanliga hos ungdomar under puberteten, patienter som har haft infektionssjukdomar, patienter med neurocirkulatorisk dystoni, neuroser och de som lider av hjärtsjukdomar. Symtom på sådan patologi inkluderar takykardi, bröstsmärtor, en känsla av att hjärtat "stoppar", andnöd och många andra.

Diagnos av sinusarytmi är nödvändig för att fastställa orsakerna till dess uppkomst. Vad är sinusarytmi? Det är en ojämn och inkonstant fördelning av impulser i lymfkörteln, vilket resulterar i en ökning eller minskning av hjärtfrekvensen. Sådan patologi kan provoceras av instabilitet i vagusnerven eller ojämn fyllning av myokardiet med blod under utandning och inandning.

För att identifiera den huvudsakliga orsaken till utvecklingen av patologin är det nödvändigt att undersökas av en läkare. Forskningsmetoderna beror på patientens ålder, tillstånd och symtom. Huvuduppgiften är naturligtvis att undersöka hjärtat med hjälp av EKG och andra metoder för att fastställa eventuella sjukdomar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tester för sinusarytmi

Diagnos av sinusarytmi innebär att man gör vissa tester för att fastställa patologins natur. Vid behov kan patienten ordineras en fullständig medicinsk undersökning av kroppen.

De vanligaste metoderna är:

• elektrokardiogram;
• elektrofysiologisk studie (EPS);
• ekokardiogram;
• övervakning (episodisk, Holter);
• belastningstest;
• Ortostatiskt test.

Tester för sinusarytmi hjälper till att identifiera kränkningar av sinusnodens automatism och förhindra eventuell utveckling av hjärtsjukdom (om orsakerna är dolda i organiska patologier). Beroende på arytmins manifestation kommer läkaren att välja nödvändiga diagnostiska metoder. Med hjälp av ultraljud blir det möjligt att bestämma tillståndet hos olika hjärtmuskelstrukturer och mäta kammarnas storlek. Invasiv elektrofysiologisk forskning gör det möjligt att utvärdera nodens reaktion när den stimuleras eller undertrycks. ECHO-CG avslöjar organiska förändringar i hjärtmuskelns strukturer.

Laboratorietester kan hjälpa till att utesluta farmakologisk och patologisk sinus takykardi. För detta ändamål används screeningtester såsom fullständig blodstatus och detektion av sköldkörtelhormonerna T3 och T4.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Instrumentell diagnostik av sinusarytmi

Diagnos av sinusarytmi handlar om att fastställa störningar i hjärtats funktion och identifiera möjliga patologier (inklusive organiska) som kräver effektiv behandling.

Instrumentell diagnostik av sinusarytmi innebär användning av följande metoder (icke-invasiva):

• EKG;
• tester för fysisk träning;
• Högupplöst EKG för att undersöka sena ventrikulära potentialer;
• Holterövervakning (24-timmars EKG-registrering);
• identifiering av baroreceptorkänslighet;
• studie av T-vågsförändringar;
• bestämning av hjärtfrekvensvariabilitet;
• bestämning av QT-intervalldispersion.

Invasiva diagnostiska metoder inkluderar: EFI - intrakardiell elektrofysiologisk undersökning, lutningstest och TEEFI - transesofageal elektrofysiologisk undersökning. Data som erhålls som ett resultat av instrumentella diagnostiska metoder gör det möjligt för kardiologen att bestämma den optimala behandlingsregimen för sinusarytmi.

Hjälpprov inkluderar:

• stegtester,
• kallt test,
• sitt-stå-test,
• tester med dipyridomol, isoproterenol, ergometrin, kaliumklorid,
• marsch och 20 knäböjstest,
• psyko-emotionella tester etc.

Arytmier av funktionellt ursprung försvinner vanligtvis när vissa diagnostiska metoder används (till exempel med hjälp av en fotostimulator), medan de av organiskt ursprung kvarstår.

EKG för sinusarytmi

Diagnos av sinusarytmi är en viktig åtgärd som syftar till att fastställa orsakerna till hjärtrytmrubbningar. En kardiolog kommer att ordinera forskningsmetoder som hjälper till att identifiera patologier (funktionella eller organiska) i hjärt-kärlsystemet.

EKG vid sinusarytmi är den primära metoden för att diagnostisera rytmstörningar av olika ursprung. Det bör noteras att denna metod endast ger korrekt information i det ögonblick då ett arytmianfall observeras. Förutom att ta hänsyn till patientens klagomål utförs ytterligare specialtester.

Den dagliga övervakningsmetoden ger den mest exakta bilden av hjärtmuskelfunktionen, eftersom en speciell sensor registrerar ett elektrokardiogram under dagen. Med hjälp av EKG är det möjligt att få data om hjärtfunktionen, dess tillstånd, information om tidigare sjukdomar och fastställa förekomsten av ischemiska patologiska områden.

Ett karakteristiskt elektrokardiografiskt tecken på sinusarytmi är förkortningen av speciella RR-intervall på EKG när hjärtfrekvensen ökar och deras förlängning när hjärtfrekvensen saktar ner. Avkodning av kardiogrammet gör att man kan få en fullständig bild av hjärtats tillstånd och hjälper kardiologen att välja rätt behandlingsmetoder.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Differentialdiagnos av sinusarytmi

Diagnos av sinusarytmi bör utföras i tid, eftersom många sjukdomar "maskeras" som hjärtrytmrubbningar.

Differentialdiagnostik för sinusarytmi är att i tid upptäcka akut hjärtinfarkt mot bakgrund av paroxysmal takykardi. Vaga smärtor i bröstet och bakom bröstbenet, andnöd, hjärtstopp – dessa symtom åtföljer ofta en hjärtattack. Därför ordinerar läkaren ett EKG för rytmstörningar och ovanstående symtom. När hjärtfrekvensen ökar till mer än 200 per minut observeras ventrikelflimmer, vilket kräver omedelbar behandling. Lyckligtvis tillåter moderna diagnostiska metoder oss att registrera eventuella störningar i hjärtats rytmiska aktivitet.

Om patienten besväras av snabb puls i vila, en känsla av allmän svaghet, presynkopetillstånd mot bakgrund av oregelbunden puls, yrselattacker, en minskning av pulsen till 48 slag/min och mindre, finns det anledning att tro att allvarliga störningar i hjärtats funktion förekommer. Snabb diagnos är nödvändig för att utesluta allvarliga typer av arytmi och olika hjärtsjukdomar. Subjektiva förnimmelser hos de som lider av arytmi är varierande och inkonsekventa. Vissa patienter noterar inga förnimmelser alls, andra klagar över fluktuationer i hjärtrytmen, dvs. ökad hjärtfrekvens och dess "avklingning". Differentialdiagnos av arytmi motiveras av elektrokardiografi som en initial metod för att identifiera patologier.

[ 22 ], [ 23 ]