Arteriella aneurysm i cerebrala kärl

Ett aneurysm är en lokal vidgning av en artärs lumen till följd av förändringar eller skador på dess väggar. Oftast är hjärnaneurysmer en sjukdom i de arteriella triaderna i Willis polygon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symtom cerebrala arteriella aneurysmer

• Prehemorragisk period (asymtomatiskt eller symtomsvagt förlopp, mer sällan tumörliknande förlopp med stora aneurysmer).
• Hemorragisk period (klinisk presentation av hemorragisk stroke, huvudsakligen av subaraknoidalblödningstypen).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Formulär

• Bifurkations-hemodynamiska aneurysmer (så kallade kongenitala):
  • Bifurkations-hemodynamiska aneurysmer vid systemisk arteriell hypertoni;
  • Bifurkations-hemodynamiska aneurysmer vid regionala hemodynamiska störningar (fibromuskulär dysplasi, moyamoyasjukdom, utvecklingsanomalier i den cerebrala artärcirkeln);
  • Bifurkations-hemodynamiska aneurysmer vid vissa ärftliga sjukdomar (Marfans, Ehlers-Danlos, Gronblad-Strandbergs, Friedreichs, Blooms syndrom, Pompes sjukdom).
• Degenerativa nekrotiska aneurysmer (strålning, aterosklerotiska).
• Traumatisk (med traumatisk hjärnskada).
• Inflammatorisk (som ett resultat av vaskulit, embolisk bakteriell eller mykotisk).
• Onkogen.
• Dysembriogenetisk.
• Iatrogen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling cerebrala arteriella aneurysmer

• Öppna (transkraniella) interventioner.
• Endovaskulära interventioner med hjälp av:
  • ballongkatetrar;
  • stentar;
  • spiraler (spolar).