Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Ögonlocksretraktion och ögonlocksförskjutning
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Övre ögonlocksretraktion (den position av det övre ögonlocket där en vit remsa av senhinna är synlig mellan ögonlockets kant och hornhinnans limbus när man tittar rakt fram) kan orsakas av hyperaktivitet i levatormuskeln, kontraktur i denna muskel eller hyperaktivitet i den glatta (Müllerska) muskeln.
Ögonlocksförsening är ett fenomen som bara observeras när man tittar nedåt.
De främsta orsakerna till ögonlocksretraktion och ögonlocksfördröjning är:
I. Supranukleära lesioner (skada på det nukleära komplexet i den bakre kommissuren krävs för att ögonlocksretraktion ska ske):
- Processer i mesencefalonnivå kan leda till att ögonlocken drar sig tillbaka, vilket märks när man tittar rakt fram och när man för blicken uppåt (som en del av Parinauds syndrom).
- Periodisk tillbakadragning av ögonlocken kan observeras i bilden av ett epileptiskt anfall eller vara ett tecken på tentoriell herniation.
- Parkinsonism.
II. Neuromuskulära och vissa somatiska sjukdomar (ögonlocksretraktion och ögonlocksförsening kan observeras i bilden av följande sjukdomar):
- Myasteni
- Familjär periodisk förlamning
- Myotoniska syndrom
- Hypertyreos (ensidig eller bilateral ögonlocksretraktion) är den vanligaste orsaken till ögonlocksretraktion.
- Allvarlig leverdysfunktion ( Summerskillsymtom).
III. Andra, mer sällsynta orsaker till retraktion: retraktion av övre ögonlocket i bilden av kongenital trigemino-okulomotorisk synkinesi (Marcus-Gun-fenomenet); efter avvikande regenerering av okulomotornerven; vid irritation av de okulosympatiska fibrerna (Claude-Bernard syndrom): denervationsöverkänslighet i den glatta muskulaturen i övre ögonlocket i en stressig situation manifesteras av övergående retraktion av ögonlocket på den drabbade sidan; vid långtidsbehandling med kortikosteroider; operationer och andra skador på ögonmusklerna. Otillräcklig hämning av m. levator ("spastiska ögonlock") kan uppstå vid skador på hjärnstammen; hos dessa patienter kan ögonen förbli öppna under sömnen.
Ögonlocksförsening kan också observeras i följande situationer:
- progressiv supranukleär pares;
- Guillain-Barré syndrom.
"Plus-minus-syndrom" (ipsilateral ptos och kontralateral retraktion av övre ögonlocket): resultatet av ensidig skada på kärnan eller roten av den tredje (oculomotoriska) nerven med involvering av kärnorna i den bakre kommissuren eller deras anslutningar. Den vanligaste orsaken är akut cerebrovaskulär händelse.
Retraktion av nedre ögonlocket är ett tidigt tecken på ansiktsnervskada. Svaghet och slapphet i nedre ögonlocket kan vara ett tidigt tecken på myasteni och myopati. Retraktion av nedre ögonlocket är möjlig vid exoftalmos, senila förändringar i ögonlocken, efter ögonoperationer och vid processer som orsakar sammandragning av ögonlocksvävnaden (dermatit, tumörer etc.). Det kan också vara medfött.
Otillräcklig slutning av ögonlocken (under sömn, blinkning eller forcerad kisning) kan ibland orsaka en allvarlig komplikation (keratit). Dess orsaker (förutom ögonlocksretraktion): exoftalmus eller (oftare) svaghet i orbicularis oculi-muskeln (myasthenia gravis, kronisk progressiv extern oftalmoplegi, myoton dystrofi, ansiktsnervsneuropati).
Sjukdomar som involverar näthinnan och centrala nervsystemet.
- Pigmentär degeneration av näthinnan vid ärftliga sjukdomar som Kearns-Sayre syndrom, abetalipoproteinemi (Bassen-Kornzweigs sjukdom), Lawrence-Moon-Bard-Biedls syndrom, Friedreichs ataxi, Cockaynes syndrom (ärftlig autosomal recessiv sjukdom), Refsums sjukdom, Hallervorden-Spatz sjukdom, ceroid lipofuscinos (cerebroretinala degenerationer).
- Infektiösa lesioner i nervsystemet och näthinnan: syfilis, svampinfektioner, tuberkulos, cytomegalovirusinfektion, herpes simplex, herpes zoster, subakut skleroserande panencefalit, toxoplasmos, Whipples sjukdom, HIV-infektion.
- Inflammatoriska sjukdomar: sarkoidos, multipel skleros, Behcets sjukdom, systemisk lupus erythematosus, Vogt-Koyanagi-Haradas syndrom, inflammatorisk tarmsjukdom.
- Maligna tumörer (sarkom, lymfom, leukemi, metastatiskt karcinom).