Aortografiya

Modern vetenskap står inte stilla och erbjuder konsumenten alla nya tekniker och tekniska lösningar som är utformade för att underlätta vårt liv. Det gäller medicinområdet, där varje år det finns en ny medicinsk utrustning och fysioterapeutiska metoder för att studera människokroppen utvecklas, för att upptäcka oegentligheter i dess funktion. Aortografi är en av sådana innovativa metoder som gör det möjligt för läkare att undersöka tillståndet hos aortan. Kärnan i manipulering är tillförseln av kontrastvätska i kärl av kärlet med parallellt beteende av ett antal röntgenfotografier. De resulterande bilderna, efter proceduren, förblir i datorns elektroniska minne, så att de kan arbeta med dem flera gånger.

[1], [2], [3]

Indikationer för abdominal aortografi

Såsom det blev klart, utdelas studien i denna artikel av behandlingsläkaren vid behov av att undersöka tillståndet hos blodkärlen och i synnerhet aortan.

Att läkaren har utsett eller nominerat denna forskning är nödvändig närvaro av indikationerna för att utföra en abdominal aortografi. Till sådana läkare är:

• Aneurysm (patologisk lokal expansion av blodkärlet) av aortan.
• Coarctation är en utvecklingsstörning som består i att begränsa eller helt stänga aorta lumen.
• Misstanke om inre blödning.
• Medfödd hjärtsjukdom, där den arteriella kanalen (Botallovkanalen) inte växer över i nyfödden efter det att den föddes.
• Stenos av blodkärlens mun - en förträngning av aortaklaffpassagen, vilket leder till ett misslyckande av blodflödesnormen från hjärtans vänstra kammare till aortan.
• Patologi vid lokalisering av aortabågen.
• Patologiska förändringar i blodkärlets båge, vilket leder till en fullständig blockering av passagen.
• Dysfunktion av aortaklappen.
• Överträdelse av bukorganens integritet, som orsakas av trauma eller kronisk sjukdom.
• Differentialisering av diagnosen neoplasma av mediastinum och aorta-aneurysm.
• Misstanke om en godartad eller malign tumör.
• Patologi av retroperitonealutrymmet.
• Behovet av att klargöra placeringen av negativa förändringar i aortan under perioden för förberedelse för kirurgisk ingrepp.

Förberedelser för aortografi

Precis som många andra studier kräver genomförandet av denna procedur genomförandet av ett antal tidigare aktiviteter. Förberedelser för aortografi består av flera steg.

• Patienten tar blod för analys av allmänna parametrar och koagulering.
• Test för förekomst av allergi mot jod utförs.
• På tröskeln till den planerade undersökningen, innan du lägger dig, genomgår patienten en rensningsema, varefter han får en av lugnande medel.
• Omedelbart på undersökningsdagen är patienten förbjuden att äta. Proceduren utförs på en tom mage.
• Vid placeringen av blodkärlet, genom vilket kontrastvätskan är planerad att levereras, skakar den manipulerande syster håren och rengör ytan för ytterligare arbete.
• Studien utförs under inverkan av anestesi. Därför, en halvtimme före det föreslagna förfarandet, genomgår patienten premedicinering, vilket är ett preparat för anestesi.
• Lokalbedövning används ofta, men om patientens kropp visar en allergisk reaktion på en kontrastvätska som innehåller jod, är den medicinska proceduren under inverkan av allmänbedövning.
• Före undersökningen måste patienten ta bort alla metallobjekt från sig själv.

Metoder för abdominal aortografi

Många patienter, innan de passerar detta eller det här förfarandet, strävar efter att lära sig mer om arten av sitt beteende, metodens informativa natur och tillförlitligheten av de erhållna resultaten.

Studien av bukregionen i ett av de stora kärlen utförs för att avslöja patologiska förändringar som påverkar både aortan och de inre organen som ligger intill den. Det kan vara en lever, tarm, en lien, organ i ett litet handfat eller njurar.

Tekniken för abdominal aortografi är enkel. En röntgenkontrastpreparation ges för denna typ av undersökning i axillär- eller lårbensartären. Detta ämne är inert och skadar inte patientens kropp som undersöks.

Invasiv teknik består av tre steg:

• Förfarandet utförs i benägen position. Patienten är fast vid bordet, eftersom den måste förbli stationär under hela undersökningen. Endast i detta fall är det möjligt att få en hög noggrannhet av resultatet.
• Ursprungligen bedöms patienten. Platsen för införande av kateteren saneras och ett litet snitt av det önskade kärlet görs genom vilket det försiktigt införs i blodkärlet. En kateter är ett speciellt medicinskt rör av plast. Det främjas gradvis längs blodkärlens gång. Läkaren har möjlighet att följa hela proceduren med hjälp av röntgen-tv, som är utrustad med enheten.
• Efter att introduktionen avslutats börjar specialisten att mata röret med en röntgenkontrast substans, parallellt genomförs en blixtundersökning som ger en serie röntgenfotografier. Under introduktionen av läkemedlet kan patienten känna den inkommande värmen. Kontrastvätska matas in i kroppen två till fyra gånger (vid behov).
• Efter undersökningen avlägsnas kateteret försiktigt. Inställningsplatsen är fixerad av en förträngande förband eller är klämd på ett annat sätt. Detta kommer att stoppa blödningen. Efter en kvarttimme appliceras ett tätt sterilt bandage på det skadade området.

Denna metod gör det möjligt att känna igen sådana allvarliga sjukdomar som hypervaskulära neoplasmer i njurarna, levermetastas, inflammation som uppträder i de nedre delarna i mag-tarmkanalen.

Det finns också icke-invasiva metoder för denna studie:

• Magnetisk resonansangiografi gör att du kan bestämma de anatomiska egenskaperna och nivån på hur blodkärlet undersöks.
• Datortomografi angiografi gör det möjligt för specialisten att få en mycket exakt bild av blodkärlets placering och tillstånd.

Abdominal aortografi utförs huvudsakligen för undersökning och differentiering av sjukdomar i njurarna, urinbladen, tarmarna, njurarna, mjälten och livmodern. Abdominal aortografi är en ganska informativ metod för att erkänna lokalisering av placenta previa.

Detta förfarande gör det möjligt att diagnostisera förekomsten av olika anomalier, polycystiskt, närvaron i kroppen av ensamma cystor erkänner pyelonefrit, gipernefroidnye maligna tumörer, hydronefros och andra patologiska förändringar.

Bröstortografi

Om behandlingsläkaren har misstankar om en patologisk process som utvecklas i patientens kropp som påverkar thoraxdelen av aortan, blir det nödvändigt att bekräfta eller motbevisa detta antagande. I detta fall tilldelas en thorax-aortografi till en specialist som patient.

Denna studie låter dig känna igen:

• En aneurysm av ett blodkärl som utvecklas på bröstkörteln.
• Utveckling av koarctation inom intresseområdet.
• Aortisk ventil dysfunktion.
• Andra avvikelser från dess utveckling.

[4], [5]

Aortografi av hjärtat

Denna procedur är sällan föreskriven. Även om denna teknik är relativt enkel att använda, kan hjärtortortografi genom punktering av hjärtatorten vara en tillräcklig fara och kan inte erbjudas för utbredd användning.

Kärnan i problemet med detta förfarande är att för att genomföra en studie med en liten diameter av nålen inte vettigt, medan ett medicinskt instrument som lämpar sig för diametern av studien på grund av sin breda clearance rekommenderas inte på grund av den höga sannolikheten för vidareutveckling av blödning. Denna medicinska term betecknar blodflödet från ett skadat kärl, ett brott mot dess integritet och dess permeabilitet. Förekomsten av blödning ökar risken för allvarliga komplikationer, och då hotet om döden.

Det sparar inte valet av platsen för inmatning, för att utföra denna procedur, - brachialartären. Om kontrastvätskan injiceras genom det ovan angivna blodkärlet måste färgdrogen gå långt innan den når den nödvändiga artären. Detta gör det inte möjligt för oss att få en bild av den nödvändiga noggrannheten. Men denna teknik kommer att rädda patienten och läkaren från risken för blödning.

Det är att föredra att utföra aortografi av hjärtat genom halspulsådern. Hela proceduren görs tillräckligt snabbt, substansen injiceras under högt tryck för att förhindra att röntgenkontrastmedicin kommer in i hjärnan. Vid tidpunkten för gjutning av en vätska tas ett antal bilder.

Denna metod för forskning är ganska innovativ och för idag produceras den endast i specialiserade institutioner.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

CT-aortografi

Datortomografi angiografi är faktiskt två i ett. Om det finns behov och patienten är tilldelad CT-aortografi, genomgår patienten två procedurer i ett förfarande: Traditionell avsökning av störningsplatsen med hjälp av en datortomografiapparat, parallellt utförs angiografi. Till följd av detta får specialisten den mest fullständiga bilden av patologiska förändringar, och serierna av bilder som tagits kopieras och lagras på datorns hårddisk. Läkaren kommer att hjälpa, vid behov, använda dessa uppgifter upprepade gånger.

Efter avslutad procedur har händerna på den behandlande läkaren höga noggrannhetsbilder av aortan, närliggande vävnader och inre organ.

Själva vägen för organisation och förfarande är i likhet med konventionell datortomografi. Men den extra saken är att under skanningen levereras en kontrastvätska till en viss artär, varefter flera röntgenstrålar är fixerade.

Med tanke på det faktum att röntgenkontrastpreparatet oftast matas in i en ven snarare än en artär, anses förfarandet för CT-aortografi mindre invasivt än vid endast aortografi.

Läkaren kan ordinera denna studie i samma fall som angivits och som indikationer på abdominal aortografi. Under undersökningen placeras undersökaren på en särskild lounger (patienten är på baksidan) och med hjälp av speciella mekanismer "sätta" en kokong i kammaren. I den är människokroppen penetrerad av en ring genom röntgenstrålar.

Mottagande av ett svar skapar datorprogrammet bilder - delar av olika delar av kroppen. Den resulterande bilden är i svartvitt negativ gradering. När patienten kommer in i kontrastmediet blir bilden tydligare. I det här fallet får läkaren materialet i en tredimensionell (3D) bild.

[12], [13], [14], [15], [16],

MRI aortografiya

Magnetisk resonansangiografi är en ganska innovativ teknik för att undersöka människokroppen. Kombination av två metoder - mort-aortografi - gör det möjligt för en specialist att i ett förfarande få fram bilden av intresseorganet samt röntgenfotografier av webbplatsen.

Kärnan i tekniken ligger i det faktum att patienten placeras i apparatens magnetfält medan strålning av hans kropp med strålningsvågor uppträder. Människokroppen i en sådan situation svarar mot elektromagnetisk energi, vilken är känd och bearbetad av ett datorprogram.

Magnetisk resonansangiografi föreskrivs när det blir nödvändigt att erhålla en tredimensionell bild av blodkärl. I det här fallet tillåter denna teknik dig att samla information och få resultat utan att tillgripa radioaktiva medel. Även om det finns behov av en tydligare bild, använder läkare användningen av kontrastmedium.

Fördelen med denna metod är att den fortsätter smärtfritt. Samtidigt märkte läkare inte något negativt inflytande av magnetfältet på patientens kropp.

Aortografi på Seldinger

En av de mest förekommande och tillämpade diagnostiska teknikerna är på den aktuella frågan en säljarens aortografi. Denna metod för perkutan kateterisering av femoralartären utförs med användning av en uppsättning speciella medicinska instrument. I denna kit hittar du:

• Medicinsk nål för punktering.
• Metallledare med mjuk finish.
• Dilator är ett verktyg för att expandera naturligt eller konstgjort skapade hål och kanaler. Speciellt är det relevant i fall av minskning på grund av patologiska förändringar i patientens kropp.
• Katetern är en medicinsk anordning, representerad av ett långt tunt rör och ytterligare mångfacetterade munstycken, som möjliggör utförande av olika funktioner.
• Introduceraren är en "ledare", ett plaströr, med en inbyggd hemostatisk ventil.

Innan studien påbörjas genomgår patienten ett standardförberedande förfarande, vilket redan har beskrivits ovan. Undersökningen börjar med införandet av punkteringsnålen i lårbensartären. Detta gör att du kan infoga i en punktering en speciell metalldirigent (som en sträng). Nålen avlägsnas, och med en "sträng" levereras en medicinsk kateter till artärerna genom artären.

För att förbättra bildens klarhet används en kontrastvätska, vars kvantitativa ingång beräknas med formeln 1 ml per kg kroppsvikt hos patienten (i vissa fall 2 ml per kilo). Som övervakningen av denna studie visar, utlöser sådana volymer inte några komplikationer och leder inte till skada på patientens kropp.

Eftersom denna manipulation är smärtsam, får patienten anestesi innan den startas. Ofta utförs undersökningen med hjälp av lokalbedövning (lidokain eller novokain), men under vissa förutsättningar och medicinska indikationer kan allmän anestesi tillämpas.

Det bör också noteras att aortografi på säljaren kan utföras inte bara genom femorala aorta utan också genom en punktering i brachial- eller axillärartären. Besluta att ändra ingångspunkten, läkaren kan bero på blockering av femoral blodkärl.

Denna teknik anses vara grundläggande och används oftast vid diagnosen ovanstående sjukdomar.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Translumbar aortografi

Om en läkare behöver en visuell undersökning av abdominal aorta eller andra stora blodkärl som "tjänar" bäckensorganen och benen på underbenen, ställer han ofta till en translumumbar punktering. I fallet med suddiga bilder och behovet av en tydligare bild tillgriper läkarna ett annat förfarande som kallas en translumbralortografi.

Punktering av blodkärlet utförs av en speciell medicinsk ihålig nål. Inledning sker från kroppens baksida. Översättlig medortografi på hög nivå är också möjlig, med införandet av katetern i bröstregionen vid nivån av den tolfte vertebral kolonnen. När det finns behov av att undersöka operationen av kärlarna i benen (över hela längden) eller bukzonen, passerar den transluminala introduktionen av nålen i området för den andra ryggraden.

Vid genomförandet av förfarandet är det mycket viktigt att uppfylla ett antal obligatoriska krav. En av dessa är det faktum att en nålfas elimineras av nålen:

• Det extraheras först direkt från aortan.
• Och först efter några minuter har instrumentet tagits bort från para-aorta zonen.

Det gradvisa avlägsnandet möjliggör förhindrande av bildning av blödningar och hematomer i den para-aorta regionen.

Denna metod för forskning gör det möjligt för oss att noggrant studera praktiskt taget vilken som helst del av artärbädden. Metoden är mycket informativ!

Studier av denna art utförs obligatoriskt under förutsättningar för specialiserade institutioner. Detta gör det möjligt att minska risken för komplikationer till ett minimum, och patienten kommer att få hjälp av högkvalificerad medicinsk personal.

Komplikationer av abdominal aortografi

På grund av det faktum att denna undersökning sker med användning av ett medicinskt instrument som skadar integriteten hos kroppen och vävnadsstrukturerna med den nödvändiga skada på blodkärlet, finns det en möjlighet till komplikationer.

De vanligaste komplikationerna av abdominal aortografi är:

• Ömhet och svullnad vid platsen för införande av katetern.
• Förekommande blödning. Det kan vara både internt och externt.
• Bildning av ett hematom.
• Trombos i blodkärlet.
• Arteriell emboli (blockering av lumen i kärlen genom embolus, det vill säga med blodpartikelströmmen).
• Bildning av arteriell eller venös fistel.
• En allergisk reaktion på jodkomponenten i kontrastmedlet är möjlig.
• Utvecklingen av en aneurysm vid platsen för införande av katetern.
• Det kan finnas en störning i hjärtfrekvensen.
• Det finns en chans att utveckla akut njur- och / eller leverinsufficiens.
• Perforering av blodkärlet.

[24], [25], [26], [27], [28],

Recensioner av abdominal aortografi

På grund av tillgången på "World Wide Web" för att få nästan all information om detta eller så är medicinsk forskning inte särskilt svår. Blir normen och forumdiskussioner om intresset.

Utgående från detta kan den person till vilken händelsen är tilldelad, innan den genomgår det, bli bekant med sin väsen. För någon patient är det inte svårt att läsa artikeln direkt om själva diagnostikstudien. Och även om recensioner om abdominal aortografi hos de respondenter som redan har genomgått detta förfarande kommer inte vara överflödiga.

Recensionerna är ganska motsägelsefulla när det gäller att genomföra förfarandet. Vissa klagar på efterföljande svullnad och betydande blåmärken. Men i allmänhet upplever personen inte signifikanta negativa känslor. Det råder ingen tvekan i det faktum att passera studien, läkare i händerna får tillräckligt informativ bild av den patologiska processen i patientens kropp, vilket avsevärt minskar tiden för diagnos och, respektive, och ju tidigare behandlingen påbörjas.

Denna diagnosmetod visade inte så länge sedan sig på "tjänster" av läkare. Aortografi är en innovativ teknik för att undersöka aorta och andra stora blodkärl för att identifiera en utvecklande patologisk process som påverkar patientens hälsa negativt. Samtidigt kommer användningen av radiopaque material och lämplig utrustning att ge en omedelbar serie av tydliga kontrastbilder som hjälper en specialist att diagnostisera diagnosen snabbare och starta behandlingsprocessen så snart som möjligt.