Antikroppar mot mikrosomalt antigen i levern och njurarna i blodet

Normalt är koncentrationen av antikroppar mot det mikrosomala antigenet i levern och njurarna i serum mindre än 20 IE / ml; 20-25 IE / ml gränsvärden.

Antikroppar mot lever mikrosomalt antigen och njure (LKM) är en heterogen grupp av autoantikroppar, som, baserat på deras mål-Ag-delas in i tre undertyper. Komponent cytokrom P-450IID6 med molekylvikt 50 tusen identifierades som den huvudsakliga antigen LKM I-typ (LKM-1), LKM-2 avser en cytokrom P-450IIS9 och har identifierats hos patienter som behandlats tikrinafen (diuretikum för närvarande inte används) , LKM-3 hittades i serum hos patienter med kronisk viral hepatit D (som finns i 5-13% av fallen), men antigenet för dem har ännu inte identifierats. De kan vara närvarande i patienter med autoimmun hepatit av typ II (10% av patienterna).

ELISA-metoden är baserad på definitionen av antikroppar mot lever- och njuremikrosomer (LKM-1). Denna studie är utöver de redan existerande metoderna för att diagnostisera autoimmun hepatit.

Det finns 4 typer av autoimmun hepatit. Denna separation av kronisk autoimmun hepatit har emellertid inte stor klinisk betydelse vad gäller behandlingstaktik, eftersom huvuddelen av patienterna oavsett typ av sjukdom, effektiv immunosuppressiv terapi.

Diagnosen av kronisk autoimmun hepatit anses vara korrekt fastställd om:

• titrar av antinucleära antikroppar, antikroppar mot släta muskler, antikroppar mot det mikrosomala antigenet i levern och njurarna (mer än 1:80) i blodserumet;
• koncentrationen av IgG i blodserum överskrider normens övre gräns med 1,5 gånger.
• I anamnesen finns inga instruktioner om mottagande av hepatoxa preparat och alkoholmissbruk.
• Det finns inga markörer av viral hepatit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]