Antiinflammatoriska salvor med blåmärken

Med en mjukvävnadskada äventyras integriteten hos den subkutana vävnaden och därmed små kärl, inklusive ledande lymf. Puffiness, blåmärken i området av trauma visar en potentiell fara för att utveckla en lokal inflammatorisk process som kan stoppas med hjälp av externa läkemedel. Antiinflammatoriska salvor med blåmärken används både som en monoterapi, omedelbart efter skada, och efter en dag efter primärkylning av skadestedet, vilket är nödvändigt vid behandling av blåmärken.

Ofta har salvor med PVNP (antiinflammatorisk icke-steroid läkemedel) eller andra komponenter både en kylning eller uppvärmning, inflammatorisk effekt. Sådana kombinerade yttre medel är extremt effektiva och kan användas inte bara för mjukvävnadskontusioner (blåmärken), men också som behandling för andra slutna skador.

[1]

Indikationer för användning

Antiinflammatoriska salvor innehåller som regel en komponent från kategorin NSAID - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vars verkan riktar sig mot patoimmuna inflammatoriska processer i bindväv och mjukvävnad. Indikationer för användning av sådana droger beror på den universella mekanismen, de kemiska och farmaceutiska egenskaperna hos externa NSAIDs för att systemiskt påverka icke infektiösa inflammatoriska foci. Antiinflammatoriska salvor med blåmärken har en sådan effekt på mjuka vävnader, subkutan fett och kärl:

• Antiinflammatorisk verkan - undertryckande av inflammation i utandningsfasen, minskning av ödem.
• Bedövningseffekt - salva minskar milda och måttliga smärtsamma förnimmelser, effekten är mer uttalad i muskler, mjuka vävnader, i mindre utsträckning i leder, slem, senor. Salvor är ineffektiva i visceral smärta.
• Antiaggregatorisk verkan - suppression av trombocytaggregation, speciellt om salvan innehåller salicylater.

Imunosuppression - minskning av permeabiliteten hos små kärl och kapillärer

Indikationer för användning av antiinflammatoriska salvor med blåmärken:

• Contusions av en sluten typ utan att äventyra hudens integritet.
• Sträckning av muskler, ligament.
• Dystrofiska, degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet.
• Inflammatorisk process i lederna.
• Radikulopatiya.
• Inflammatorisk process i synovial gemensamma väska (bursit).
• Myalgi, myosit.
• Fasciit.
• Extra-artikulär reumatism.
• Aponevrozit.
• Tendovaginit.
• Artros.
• Osteochondrosis.

Post-traumatiskt ödem i icke-skelettvävnader i muskuloskeletala systemet.

Farmakodynamik

NSAID i form av salvor kan skilja sig åt i kemisk struktur, men principen om farmakodynamik är praktiskt taget identisk. Mer än 75% av antiinflammatoriska salvor med NSAID har en anti-peritisk analgetisk effekt på grund av deras förmåga att undertrycka mediatorer av den inflammatoriska processen.

Gruppen av läkemedel som klassificeras som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel innehåller sådana aktiva ingredienser som:

• Derivat av salicylater är acetylsalicylsyra, mesalazin.
• Indol, indometacin.
• Diklofenak är fenylättiksyra.
• Ibuprofen-propionsyra.
• Oxycy-pyroxycam.

Nästan alla av dem undertrycker aktiviteten och produktionen av cyklooxygenas (COX), blockerar föreningen av prostaglandiner, som har en uttalad antiinflammatorisk effekt. Dessutom avlägsnas inflammation genom att minska permeabiliteten hos väggarna i små kärl och kapillärer, aktivera lokal cirkulation, minska produktionen av histamin och sänka produktionen av ATP. Således stannar energitillförseln i den inflammatoriska processen, och bromsningen av produktionen av bradykinin leder till minskad smärta.

Den uppenbara minskningen av inflammatoriska symptom är märkbar efter 3 dagar efter att salvan har använts med NSAID, den anti-edematösa effekten är synlig efter 3-4 dagar.

Nya studier har visat att kroppen producerar två varianter av cyklooxygenas - COX-1 och COX-2 - som är väl inhiberade av icke-steroida antiinflammatoriska ämnen. Dessa isoenzymer skiljer sig något i funktion. TSOG-1 är ansvarig för produktionen av prostaglandiner, som kontrollerar integriteten och densiteten hos de djupa lagren av vävnader, liksom för aktiviteten av blodplättar, delvis för mikrocirkulation av blod. COX-2 tar en direkt del i syntesen av lipidaktiva substanser (prostaglandiner), vilka är mediatorer av den inflammatoriska processen. De farmakodynamiska egenskaperna hos salvor av NSAID beror på att den aktiva substansen i dem är den viktigaste och hur aktiv den fungerar med COX.

Det finns en klassificering som bestämmer farmakodynamiken hos externa medel som har en antiinflammatorisk effekt

Hög grad av selektivitet i förhållande till COX-1	Indomyetatsin salicylate Kyetoprofyen Piroksikam
Den genomsnittliga graden av selektivitet av COX-1	Ibuprofen Diklofenac Naproxen
Måttlig grad av COX-2 selektivitet	Nimesulid

Farmakokinetik

Farmakokinetiken för praktiskt taget alla externa medel kännetecknas av sin svaga absorberande egenskap. Graden av absorption bestäms av sådana faktorer:

• Ansökningsperiodicitet (2 eller 4 gånger om dagen).
• Åtgärdstid för läkemedlet (från 30 minuter till 3 timmar).
• Område, område med salva applikation.
• Hydrofilicitet hos den aktiva substansen.
• Lipofilicitet hos den aktiva komponenten i salvan.
• Formen av det externa medlet - gel, salva, emulsion, kräm.

Med lokal applicering av salva (5-10% koncentration) är absorptionen mycket låg och har ingen uttalad effekt på interna organ och system. Salvor som innehåller NSAID sakta övervinn huden barriär, stanna i subkutan vävnad eller synovial vävnad, oftast där och koncentrera. Möjligt metabolisk nedbrytning huvudsakliga aktiva komponenter osuschestvyaletsya i grunda skikt av den mjuka vävnaden, och sedan i små mängder - i levern biotransformationsprodukter härleds huvudsakligen genom njurarna. I vissa studier är tillämpningen av antiinflammatoriska medel som beskrivs naruzhnyz fall yrkes salicylater, fenylbutazon i plasma, men detta är möjligt endast med långtidsbehandlingskur med salvor som inte träna med blåmärken i princip.

Antiinflammatoriska salvor med blåmärken, en lista

Många salvor med antiinflammatorisk effekt är baserade på samma aktiva substans men har olika namn, vilket bestäms av läkemedelsindustrin. Sådana läkemedel kan ha en identisk terapeutisk effekt men kan skilja sig från varandra i koncentrationen av den huvudsakliga aktiva beståndsdelen, liksom i deras ytterligare ingredienser.

Externa medel som innehåller NSAID är indelade i undergrupper beroende på aktiv substans:

1. Ibuprofen.
2. Salitsilatы.
3. Diklofenak.
4. Piroksikam.
5. Indometacin.
6. Nimesulid.
7. Ketoprofen.

Lista över salvor, geler med antiinflammatorisk effekt:

• Det är länge.
• Ibuprofen (gel eller salva).
• Nurofen gel.
• Artrum gel.
• Bystrumgel.
• Voltaren.
• Diklakgel.
• Diklovit.
• Dolobien gel.
• Diklorangel.
• Diklofenak (gel, salva).
• Indovazin.
• Nize gel.
• Nimule.
• Finalgel.
• Indomethacin salva.
• Orthofen Salva.
• Voltaren.
• Ben-Gay.
• Orthoflex salva.
• Fastum gel.
• Dip relif.
• Ketoprofen gel.
• Butadionsalva.
• Febrofid.
• Piroxicamgel.
• F-gel.
• Naklofen gel.
• Ketonal Shel.
• Ultrafastin.

[5],

Hur man använder antiinflammatoriska salvor med blåmärken?

Hur man applicerar en salva med en antiinflammatorisk komponent beskrivs antingen i instruktionerna eller på läkarens recept. Typiskt är administrerings- och doseringsmetoden som följer:

• En liten remsa av salva (5-10 cm) appliceras på den rensade huden vid skadans plats.
• Produkten gnids i området med skador med lätta massagebevegelser.
• Salva ska appliceras 2-4 gånger om dagen (beroende på skadaformen) eller på läkarnas utnämning.
• Behandlingsförloppet - högst 7 dagar, sällan håller det 10 dagar med komplexa kombinerade skador.
• Om efter behandling symtom inte avtar verkar atypiska tecken (rodnad, klåda, svullnad) måste salva tas bort med en torr trasa och att konsultera en läkare eller ersätta medicin för att diagnostisera möjligt att upptäcka den latenta skada.
• Om skadan definieras som omfattande, svår, åtföljd av intensiv smärta kompletteras applikationen av en antiinflammatorisk salva med oral analgetika.
• När du använder salvan, se till att den inte kommer på munnen eller ögonens slemhinnor.
• Salva med PVNP appliceras inte på ett hudområde med en diameter på mer än 10-15 centimeter.

Vanligtvis kräver inte antiinflammatoriska externa läkemedel procedurer i form av kompresser eller klämbindningar. Luftåtkomst till skadedelen efter applicering av salva är önskvärt, eftersom det ger en mer aktiv absorption av medlet.

Använd under graviditet

Narkotika som innehåller NSAID är inte indicerat vid graviditetens behandling. Ett möjligt undantag kan vara den salvform, men även det används med försiktighet, såsom den aktiva beståndsdelen av läkemedlet kan deystvuschee i små mängder i blodströmmen och för att övervinna placentabarriären.

Användningen av många droger under graviditeten anses vara farlig och rekommenderas inte för användning. Salvor eller geler med antiinflammatorisk verkan kan endast användas om deras potentiella fördel överstiger eventuella risker och komplikationer. Samma princip gäller vid amning. Den kategoriska kontraindikationen för tillämpning av externa antiinflammatoriska läkemedel är den tredje trimestern av gestation, från och med 25-26: e veckan. En blåmärken på gravida kvinnor behandlas med kallt, ett klämband på skadans första dag, då visas externa medel som innehåller växtkomponenter. Oberoende urval och applicering av salvor med aktiva läkemedelskomponenter under graviditeten är förbjuden.

Kontraindikationer för användning

Trots det faktum att externa läkemedel inte kan fullständigt övervinna hudens barriär, absorberas i blodomloppet och har en uttalad systemisk effekt, har de kontraindikationer för användning. Beroende på huvudaktiv substans kan kontraindikationer vara följande:

1. diklofenak:
   • Blodsjukdomar, ett brott mot processen med hematopoiesis.
   • Med försiktighet för att förvärra YaBZ (magsår), speciellt vid långvarig användning av salva.
   • Sår, repor, skärningar.
   • Eksem, dermatit.
   • Graviditet och amningstiden.
   • Ålder till 5-6 år.
   • Individuell intolerans mot diklofenak.
2. ibuprofen:
   • Intolerans mot salicylater, "aspirin" astma.
   • Förhöjning av leversjukdom, njure.
   • Förstöring av mag-tarmkanalen.
   • Ålder är upp till 10 år.
   • En allergi i historia, nässelfeber.
   • Brott mot hudens integritet, sår, repor.
   • Var försiktig vid allergisk rinit.
   • Graviditet och amning.
3. indometacin:
   • Sjukdomar i centrala nervsystemet (CNS).
   • Förstöring av sjukdomar i matsmältningssystemet, njure eller lever.
   • Barn under 10 år.
   • Graviditet och amning.
   • Inflammatorisk process av infektiös etiologi.
4. ketoprofen:
   • Infekterade sår.
   • Dermatit.
   • Eksem.
   • Barn under 12 år.
   • Individuell intolerans mot ketoprofen.
   • Under graviditet eller laktation endast på strikta indikationer.
5. nimesulid:
   • Ålder till 2 år.
   • Graviditet, laktation.
   • Infektionssjukdomar i huden.
   • Dermatit.
   • Sår, skär, repor.
6. Piroksikam:
   • Självfallet njursvikt.
   • Barn under 12 år.
   • Graviditet.
   • Lösning i cirkulationssystemet, med försiktighet i ansiktet.
   • Amning.
   • Individuell intolerans av piroxicam.

Varje gel, salva innehållande NSAID ska användas med försiktighet, helst på råd av läkare eller apotekare.

[2], [3], [4]

Biverkningar

Praktiskt taget alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, oavsett form, har biverkningar av varierande svårighetsgrad. Salvor, geler i samband med deras specifika form och externa applikationer anses vara det säkraste sättet att neutralisera lokal inflammation i mjukvävnader, så deras biverkningar är mindre uttalade och kan vara: •

• NSAID-gastropati gav långvarig användning (mer än 14 dagar).
• Förstöring av symtom vid njursvikt på grund av en viss grad av inhibering av njursyklooxygenas.
• Bronkospasm.
• Ödem på ansökningsstället.
• Klåda kliar.
• Hyperemi i skadans område.
• Utslag.
• Urticaria.
• Sällan - angioödem.

De vanligast manifest negativa effekter när de appliceras salva innehållande salicylater och dimetylsulfoxid, mest sällsynt komplikation med tillämpningen av yttre medel med NSAID anses omedelbar typ allergisk reaktion (Quinckes ödem).

överdos

Överdosering av appliceringen av en salva innehållande en antiinflammatorisk komponent är nästan omöjlig. Drogen tränger långsamt in i subkutan vävnad, går inte in i blodomloppet, så dess överdosering är osannolikt och förekommer inte i klinisk praxis. Sannolikheten att protivovspalitelnaya salva kan ha biverkningar är möjligt endast i fall av överdrivet tjockt lager på huden, liksom alltför ofta eller långvarigt bruk - mer än 4 gånger per dag, med hjälp av mer än 2 veckor. Man bör komma ihåg att många geler, salvor inte kombinerar varandra, så det externa läkemedlet med NSAID ska appliceras separat eller 2-3 timmar efter appliceringen av en annan läkemedelssubstans.

Interaktioner med andra droger

Det rekommenderas inte att självständigt experimentera med kombinationen och kombinationen av alla typer av externa medel. Antiinflammatoriska salvor är som regel föreskrivna en dag efter skadan, under de första dagarna visas kall och kompressionsbandage. Vidare interaktion med de läkemedels grund dlrugimi skärnings verksamma ämnen, varvid den allergiska omedelbara typen reaktion kan uppstå i bästa fall kommer läkemedlet att ha någon effekt eller har en låg aktivitet, i värsta - möjliga biverkningar och komplikationer.

Det finns också positiva aspekter på interaktionen mellan NSAID och andra läkemedel:

1. Medel innehållande diklofenak:
   • Med mentol - intensifierar den irriterande, kylande och analgetiska effekten.
   • Med salicylater - aktivering av antiinflammatorisk verkan.
2. Ibuprofen med koffein - en ökning av den analgetiska effekten.
3. Indometacin med rutin, trokserutinom - Stärkning av anti-edematös effekt och angioprotektiv verkan i en zon av skada.

Det bör noteras att många salvor som tar bort inflammation inte kombineras med ultraviolett strålning, så efter appliceringen kan du inte sola, besök solarium, även efter behandlingens gång i 14 dagar.

Förvaringsförhållanden

Farmaceutiska tillverkningsföretag anger alltid lagringsförhållandena för läkemedlet på fabriksförpackningen. Kräm, salva, gel är en form av medicin som kräver lagring vid rumstemperatur (inte över 20 grader Celsius). Om salvan består av flera komponenter, innehåller den menthol, det är möjligt att lagra drogen i kylskåpet. Geler, emulsioner med NSAID bör hållas på en mörk, torr plats för att undvika störning av konsistensen, salvor är också känsliga för värme och solljus. Regel nummer 1 - för att hålla läkemedel i någon form, oavsett om det är piller eller salva, i en zon som är otillgänglig för barn, är obligatorisk.

Utgångsdatum

Följande information ska anges på salvans fabriksförpackning:

• Namnet på produkten, dess aktiva substans och andra komponenter.
• Namnet på tillverkaren, det land där läkemedlet tillverkas.
• Serie och datum för utgivning.
• Mängden läkemedel i gram.
• Metod för applicering av beredningen.
• Hållbarhet och datum för slutförsäljning.
• Försiktighetsåtgärder vid användning av droger.
• Villkor för ledighet, försäljning - OTC eller receptbelagd läkemedel.

Hållbarheten för antiinflammatoriska salvor ska inte överstiga 3 år. Oanvänt tidig förberedelse bör kasseras, dess tillämpning kan orsaka biverkningar eller komplikationer.

Antiinflammatoriska salvor med blåmärken används ofta inte bara i medicinsk praxis utan också som en metod för självbehandling av mildt trauma. En sådan stor popularitet hos utomhusprodukter som lindrar lokal inflammation beror på många faktorer, inklusive terapeutisk effektivitet och möjlighet att köpa en salva utan receptbeläggning, praktiskt taget i alla apotek i vilken ort som helst. Dessutom har patienten alltid möjlighet att välja ett botemedel, som de säger "med plånbok", ger den moderna läkemedelsindustrin många analoger. Det viktigaste är att en salva med antiinflammatorisk verkan hjälper till att snabbt hantera smärtan och andra obehagsmässiga manifestationer av skadan.