Anthrax sår: orsaker, symptom, diagnos, behandling

1939 publicerade den italienska läkaren R. Vakareza (R.Vacareza) först resultaten av övervakning av en patient med en isolerad mjältbrandinfektion i struphuvudet. Samma år förekommit liknande publikationer i Rumänien (I.Valtcanu, N.Franke, N.Costinescu). VI Voyachek (1953) skrev i sin essentiella otorhinolaryngologi: "Myrorax observeras på tonsiller och epiglottis. Histologiskt är det fibrinöst difteritiskt angina. Det finns ingen ökning av temperaturen, som skiljer sig från andra typer av akut angina med fibrina raider. Diagnosen är gjord på grundval av en bakteriologisk studie (i celler finns en miltbrunnsmatta). Källor för infektion - arbeta med hudens infekterade djur. "

Orsaken till miltbrand är miltbrand. Infektions orsaksmedlet är du. Antracis - en stor Gram-positiv stav. I den levande organismen finns orsaksmedlet i vegetativ form, och i miljön bildar det extremt stabila sporer. Patogenens ingångsport är vanligen skadad hud, mindre ofta slemhinnan i andningsorganen och mag-tarmkanalen. Därför - tre kliniska former av sjukdomen - kutan, tarm och lung. Det finns också en fjärde primära septisk form, när generalisering av processen sker utan tidigare lokala förändringar.

Patogenes av det sebiriska svalgets sår. Utan att gå in på detaljer i patogenes, patologisk anatomi, och andra aspekter av denna sjukdom tillhör en grupp av särskilt farliga infektioner, enligt vad som kan hittas i litteraturen, kan vi konstatera att den primära gateway för mjältbrands lesioner hals är tonsiller och svalg slemhinna. I stället för införande av infektion utvecklade en uttalad slemhinnor och submukosala ödem, en betydande ökning av tonsiller, som är täckta med fibrinös utsöndrade grå difteroidnogo arter. Den puffiga och hyperemiska slemhinnan i den bakre faryngväggen är täckt med bubblor av olika storlekar som når storleken på ärter. Spridning i laryngofarynx, ödem orsakar heshet av röst och andningssvårigheter. Inflammatoriska processer i halsen reagerar regionala lymfkörtlar och nådde storleken på en valnöt. De svetsar inte samman, täta, smärtfria, tätt fastsatta på de underliggande vävnaderna. Vaskulär manifesterar sig i blödningar både i slemhinnan och i de djupare vävnaderna i struphuvudet. På området blödningar utvecklas den nekrotiska processen och sönderdelningen av vävnaden.

Immunitet efter sjukdomen är beständig. Immunitet hos människor mot mjältbrand ges genom aktiv immunisering med antraxvaccin STM.

Diagnosen bygger på yrkestillhörighet sjuka till djurhållning, körsnär verksamhet, liksom kontakt med sjuka med mjältbrand, bo i endemisk fokus, och så vidare. N. Förekomsten av uttalad ödem i halsen och bröstet, ehimoznye fläckar på slemhinnan i svalget, fibrinoid räder på förstorade tonsiller på dålig subjektiv och objektiv allmän klinisk bild som skiljer sig från den vulgära angina, ökar sannolikheten för primär mjältbrand angina. Den slutliga diagnosen ställs in baserat på insidan-positiva lapptest med ett preparat härrörande från mjältbrand bakterier (antraksinom). Från serologiska metoder med hjälp av immunofluorescens, av termopretsipitatsii Ascoli. Bacterioscopy infekterat material ger ungefärliga resultat.

Behandling Anthrax svalget: protivosibireyazvenny y-globulin (var för sig men Alex Besredka), antibiotika, prednisolon, vätskor blod, avgiftande medel. Behandlingen utförs i en specialiserad infektionssjukdomsavdelning.

Prognosen med kutan form är vanligtvis gynnsam. I andra former, och särskilt i septiska former, är det tveksamt.

[1], [2], [3],