Antabus

Tetlong-250 är ett ämne som används vid tillsatsstörningar (alkoholberoende).

Mekanismen för läkemedlets antialkoholeffekt är förknippad med dess effekt på alkoholens ämnesomsättning inuti kroppen genom att blockera aktiviteten hos enzymsystem som är involverade i omvandlingen av alkohol. Samtidigt blockerar den också verkan av 5-hydroxindolättiksyra med adrenalin, vilket orsakar kumulation av acetaldehyd i blodet, vilket leder till utseende av somatovegetativa störningar hos människor (hjärtkreftning, minskning av blodtryck, täthet i bröstbenet, frossa, skräck osv.).

Indikationer Tetlonga-250

Det används för terapi hos personer med kronisk alkoholism (alla typer och faser av sjukdomen).

Släpp formulär

Utsläppen av läkemedelssubstansen uppnås i form av injektionsvätska, inuti ampuller med en volym av 1 ml. Inuti lådan - 10 ampuller.

Farmakokinetik

När disulfiram injiceras i muskelvävnad med mycket hög hastighet, kristalliserar den, följt av bildandet av ett stort antal små kristaller och passerar sedan gradvis in i blodet. Höga nivåer av lipidlöslighet gör det möjligt för disulfiram att distribueras inom kroppen och ackumuleras i fettvävnaderna.

Disulfiram genomgår ganska snabbt metaboliska processer med bildandet av elementet i DDC; del av ämnet utsöndras i form av koldisulfid tillsammans med luften som utandas av patienten, och en annan del är involverat i metabolismen av intrahepatisk att bilda MCM-metyl, som omvandlas till att besitta terapeutisk aktivitet metyl-DCT-komponenter.

Termen halveringstid för metyl-DTC är ca 10 timmar, och dess inhiberande effekt på aldehyddehydrogenas har en mycket längre varaktighet. Men även om de metaboliska elementen har en låg koncentration kan manifestationer av typen disulfiram-etanol utvecklas under 20 dagar från det att läkemedlet administreras.

Vid mild eller måttlig leversvikt försämras metaboliska processer inte. När det gäller levercirros, ökar blodindikatorerna för metaboliter.

Utsöndring av metaboliska element genomförs huvudsakligen med urinen. En viss mängd utsöndras med den luft som en person utandar (i form av koldisulfid). En annan 20% i form av permanent disulfiram utsöndras med avföring.

Dosering och administrering

Före behandlingens början är det absolut nödvändigt att utföra en fullständig undersökning av patienten. Du måste också ha en konversation med honom, där du bör förmedla att han är strängt förbjuden att ta droger eller alkohol under behandlingen. Därefter är det nödvändigt att få sitt skriftliga samtycke och kvitto om att han varnas för riskerna med att ta droger och alkohol samt om obligatorisk iakttagande av villkoren för en lång terapeutisk och rehabiliteringskurs.

Även innan behandling påbörjas, ska abstinenssymptom elimineras fullständigt och en allmän förstärkning, avgiftning och symptomatisk behandling ska utföras. Tillsammans med detta rekommenderas det att utföra rationella psykoterapiprocedurer. Dessutom bör 1-3 dagar före användning av läkemedlet helt överge användningen av lugnande medel, sömntabletter, antipsykotika och antidepressiva medel. Innan behandlingen påbörjas, ska patienten registreras med de kliniska manifestationerna av post-abstinenssyndromet: ett starkt psykologiskt begär för droger och alkohol, dåligt humör, svår irritation, sömnstörningar, ångest, aptitlöshet och rädsla.

Intramuskulär administrering av läkemedlet utförs på kliniken eller på sjukhuset. Läkemedlet i en del av 1 ml (0,25 g) vid låg hastighet (i 0,5-1 minuter) sätts djupt in i muskelvävnaden i skinkan (dess yttre övre kvadrant). Vid denna tidpunkt måste patienten ständigt rapportera sina subjektiva känslor som uppstår vid injektionen.

För 1-brunnsinjektion kan du ange maximalt 0,25 g av substansen. Vid behandling av alkoholism ges ofta 1 injektion per månad. Vid en typ av beroende av opioid kan antalet injektionsförfaranden variera från 1 till 4 per månad.

Med tanke på alkoholismens svårighetsgrad (även en som kombineras med narkotikamissbruk), frekvensen av återfall och patientens karaktäriska parametrar kan den årliga behandlingscykeln vara upp till 10 injektioner.

Förekomsten av patologisk efterfrågan på alkohol i eftergift är det viktigaste kriteriet för en brådskande återinjektion av Tetlong-250 - för att behålla långvarig terapeutisk remission.

[1]

Använd Tetlonga-250 under graviditet

Det är förbjudet att utse Tetlong-250 under graviditeten. Innan behandlingen startas är det nödvändigt att helt eliminera sannolikheten för graviditet hos patienten och att använda pålitliga preventivmedel under kursen.

Amning bör överges under behandlingsperioden.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• allvarlig intolerans i samband med disulfiram
• svåra scen sjukdomar som drabbar CAS: ateroskleros hos de cerebrala kärl med starkt uttryck kardiosklerosis, aortaaneurysm, pre- eller post-infarkt tillstånd, förhöjda blodtrycksvärden (2-3-th grad), koronarinsufficiens typ dekompenserad patologi CAS och som har en tung grad cerebrala vaskulära sjukdomar;
• svåra stadier av leverfunktionsfel;
• endokrina sjukdomar, inklusive hypertyreoidism och diabetes (svår eller måttlig form);
• epileptiforma syndrom och epilepsi (exklusive alkoholrelaterad epilepsi);
• patologisk neuropsykiatrisk karaktär i kronisk grad (bland dem psykos av manisk depressiv typ och schizofreni);
• sår i mag-tarmkanalen under det akuta skedet eller med utseende av blödning;
• sjukdomar som påverkar det hematopoietiska systemet;
• neurit, liksom polyneurit, som påverkar den visuella eller auditiva nerven;
• glaukom;
• kombination med isoniazid, fenytoin eller metronidazol
• tuberkulos (diagnostiseras också för första gången, åtföljd av infiltration och hemoptys);
• har svår eller måttlig BA-svårighetsgrad
• maligna neoplasmer;
• leukopeni eller anemi
• pulmonalt emfysem och andningssvikt vid allvarliga
• att utplåna naturen hos endarterit;
• cerebrala infektioner av infektiös natur och kvarstående symptom efter stroke eller infektion;
• personer över 60 år
• äta mat eller dryck, såväl som läkemedel eller kosmetiska ämnen som innehåller alkohol (inom 24 timmar från inträdet av disulfiram)
• en historia av psykos
• traumatisk patologi.

Bieffekter Tetlonga-250

Bland biverkningarna:

• Disorder i nationalförsamlingen: firas ofta mono- eller polyneuropati, neurit i synnerven, polyneuritis påverkar ben, dåsighet, desorientering, minnesförlust, huvudvärk och störningar som har neuro-psykisk karaktär. Ibland utvecklas epileptiforma anfall.
• Problem med matsmältningsfunktionen: Smak av metall. Ibland är det aptitlöshet, diarré, kräkningar, hepatit eller gulsot.
• allergi symptom: klåda eller epidermal utslag;
• sexuell dysfunktion: en enda försvagning av styrka;
• manifestationer associerade med förening disulfiram-etanol: hjärtrytmstörningar, hjärtinfarkt, kollaps, cerebralt ödem och angina pectorisattacker. Dessutom kan det utvecklas koronarinsufficiens med minskad hjärtfunktion, arytmisk grundad andning (eller dess fullständiga stopp) samt cyanos i naglarna eller läpparna.
• andra: ont i halsen eller torr typ, svår utmattning, rädsla, skarp medicinskt andetag och svår smärta i injektionsområdet med strålning i benet samt värme i halsen. Ibland kan det finnas en ökning i temperaturen till 37-38 ^o C, mörkningen av färgen på urin och anuria av en reflex natur;
• Ändring av indikationer på analyser: Indikationer på leverprov kan förändras.

Överdos

Vid förgiftning uppstår potentiering av negativa symtom, encefalopati eller extrapyramidala tecken utvecklas; det finns också förvirrad medvetenhet. Vid allvarliga sjukdomar föreligger en brist på CAS-funktionen och en koma.

Symtomatiska åtgärder utförs. Vid allvarlig sjukdom placeras patienten horisontellt, med en värmare i benen, och de avger också ammoniak och injicerar C-vitamin och glukos i / i metoden.

Om hjärtfunktionen är nedsatt används corazol, cordiamin, koffein eller kamfer.

Vid fall av blodtrycksnivåer används efedrin, strychnin, adrenalin, samt metazon och prednison. P / k-metoden används lobelin eller cititon; måste också andas in karbogen.

Under epileptiforma anfall injiceras en 25% magnesia-sulfatvätska (5 ml) utspädd i 40% glukos (20-40 ml) och 2-4 ml seduxen. Utför ytterligare enema med hydroklorid.

Interaktioner med andra droger

Kombination av medicineringen med kumarinantikagulanter (bland dem warfarin) leder till förstärkning av antikoagulerande aktivitet och ökar sannolikheten för blödning.

Disulfiram inhiberar effekten av hepatiska enzymer, vilket är anledningen till att man använder tillsammans med ämnen vars metaboliska processer äger rum i levern kan störa deras ämnesomsättning.

Kombinationen av läkemedel och derivat av fenotiazin, tricykliska ämnen, liksom MAOI orsakar sannolikheten för utseendet av negativa symtom associerade med läkemedelsinteraktioner.

Introduktion tillsammans med buspiron i teorin kan utlösa utvecklingen av psykiska störningar (som mani).

Användning med disulfiram minskar clearancevärdena för imipramin med desipramin.

Kombinationen av Tetlong-250 och amitriptylin kan förstärka läkemedelsaktiviteten för disulfiram, men detta kan också öka den toxiska effekten av amitriptylin på centrala nervsystemet.

Introduktion i kombination med kloridasepoxid och diazepam ökar deras plasmavärden, vilket ibland leder till yrsel. Exponering för diazepam kan minska svårighetsgraden av effekten av disulfiramalkohol. Det finns möjlighet att förstärka temazepams toxiska egenskaper.

Administrering med isoniazid kan orsaka depression och yrsel. Koffein - orsakar en minskning av utsöndringshastigheten för detta element från kroppen; användning med metronidazol leder till förvirring och utveckling av psykos i den aktiva fasen; användning med omeprazol kan orsaka katatoni och medvetenhetskänslor.

När man kombinerar droger med perfenazin finns det en sannolikhet för utvecklingen av psykotiska manifestationer.

Samtidig användning med rifampicin orsakar en avmattning av dess metaboliska processer och utsöndring.

Kombinationen av medicinering och fenazon förlänger termen halveringstid för den senare.

Används med fenytoin och andra bensodiazepinderivat, och dessutom med morfin, barbiturater och pentidin, potentierar biverkningarna och terapeutiska effekterna av dessa läkemedel (på grund av en ökning av deras plasmavärden). även tecken på förgiftning uppträder.

Kombinationen med klorzoxazon ökar plasmavärdena.

Administrering med klorpromazin kan förstärka en minskning av blodtrycket.

Det finns information om framväxten av läkemedelsinteraktioner med substanser som amfetamin och bupropiron med metylfenidat.

[2], [3]

Förvaringsförhållanden

Tetlong-250 måste lagras på en mörk plats, stängd för barn. Det är förbjudet att frysa vätskan. Temperaturindikatorer - högst 25 ° C.

Hållbarhetstid

Tetlong 250 kan användas under en 36-månadersperiod från tillverkningsdatumet för den farmaceutiska substansen.

[4]

Ansökan om barn

Det är förbjudet att använda läkemedlet i barnläkemedel.

Analoger

Analoger av drogerna är agenterna Antakson, Naltrexin, Lidevin med Biotredin, Teturam och Vivitrol med Medichronal och Disulfiram, och dessutom Esperal, Colme och Naltrex.