Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Analys av CT-bilder av huvudet
Senast recenserade: 03.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Varje läkare bestämmer ordningsföljden för undersökningen av de erhållna bilderna. Det finns ingen "enda rätt" taktik. Radiologen kan fritt välja mellan flera allmänt accepterade metoder. Men en tydlig ordningsföljd för bildanalys har fördelen att små detaljer inte missas. Detta är särskilt viktigt för nybörjarläkare.
Undersökningen av snitten börjar med en bedömning av storleken på kamrarna och SAP för att omedelbart utesluta en volymetrisk formation som hotar patientens liv. Man bör beakta att SAP:s bredd ökar med åldern. Då är det nödvändigt att noggrant bedöma gränsen mellan hjärnans grå och vita substans. En dold kant är ett tecken på hjärnödem. Om patologiska förändringar misstänks bör de intilliggande snitten undersökas noggrant för att undvika felaktiga slutsatser på grund av en eventuell privat volymeffekt.
[ Rekommendationer för analys av en datortomografi av huvudet
Ålder (detta avgör bredden av SAP/hjärnatrofin)
Anamnes:
- riskfaktorer
- (trauma -> möjligt intrakraniellt hematom)
- (arteriell hypertoni, diabetes, rökning -> arteriell stenos, stroke)
Tecken på en rymdupptagande tumör:
- konfiguration av IV-ventrikeln (belägen bakom bron)
- konfigurationen av den tredje kammaren (belägen mellan thalamuserna, smal/slitsliknande)
- symmetri hos laterala ventriklar (konkav yttre kontur av framhornen och den centrala delen)
- förskjutning av mittlinjestrukturer (tecken på rymdupptagande lesion)
- bevarande av basalcisternen (kvadrigeminalcisternen i form av ett "leende på läpparna"/Batman-figur)
- hjärnbarken <-> tydlig avgränsning av vit substans från grå substans (suddig kant - ett tecken på ödem)
- SAP-breddens överensstämmelse med ålder
Fokala lesioner:
- icke-förstärkande med kontrastmedel: differentialdiagnos av fysiologiska förkalkningar (vaskulära plexus, tallkottkörteln/privat volym) med täta blödningsområden (differentialdiagnos av blödningstyper)
- i kontrast, ökande: ett tecken på en kränkning av blod-hjärnbarriären (på grund av tumör, metastaser, inflammatoriska förändringar)
Patologiska förändringar i benen:
- En kontrollundersökning av skallvalvet och skallbasen utförs i benfönstret för att utesluta fokus för osteolys/kontaktförstörelse på grund av tumörinfiltration.
- hos patienter med trauma är frakturer uteslutna (särskilt i skallbasen och ansiktsdelen - differentialdiagnos med interosseösa suturer)