Blod-, urin- och avföringsprov vid pankreatit: resultat av indikatorerna

Pankreatit är en extremt vanlig sjukdom. Den orsakas av många faktorer i det moderna livet: näringsrubbningar, torrfoder, konsumtion av halvfabrikat och snabbmat, rökning och okontrollerat intag av läkemedel. För att kunna känna igen sjukdomen från början och påbörja behandling måste patienten genomgå en undersökning – inklusive vissa tester för pankreatit. Resultaten av dessa tester avgör om det finns behov av behandling och vilka läkemedel som krävs.

Hur man bestämmer pankreatit med hjälp av tester?

Att diagnostisera pankreatit är inte så lätt – särskilt om sjukdomen precis har börjat. Därför måste läkaren använda hela den möjliga arsenalen av diagnostiska verktyg, inklusive laboratorietester för pankreatit.

Vilka tester tas för pankreatit?

• Allmänt kliniskt blodprov – hjälper till att hitta tecken på en befintlig inflammatorisk process (i synnerhet ett ökat antal leukocyter, accelererad ESR, etc.).
• Blodbiokemi – låter dig se förhöjda nivåer av enzymer som amylas, trypsin och lipas.
• Blodprov för glukosnivåer – indikerar störningar i bukspottkörtelns insulinutsöndring.
• Urinanalys – låter dig hitta amylas, vilket är ett indirekt tecken på akut pankreatit.
• Ett koprogram är en studie av avföring som gör det möjligt att upptäcka otillräckligt smälta matkomponenter, vilket indikerar en störd process för enzymproduktion.

Naturligtvis räcker inte laboratorietester ensamma för att diagnostisera pankreatit. Som regel är det nödvändigt att få resultaten av instrumentell diagnostik. Därför kommer läkaren ovillkorligen att ordinera andra diagnostiska procedurer, såsom ultraljud, gastroskopi, retrograd kolangiopankreatografi, datortomografi, samt olika funktionella tester.

Tester för pankreatit: indikationer för testning

Diagnos av bukspottkörtelns funktion bör utföras med en omfattande metod. Läkaren behöver trots allt fastställa både funktionaliteten och tillståndet hos organets vävnader. Bukspottkörteln är ett miniatyriserat men mycket komplext element i människokroppen, som är beroende av kvaliteten på matsmältningsprocesserna, mängden producerade enzymer och kroppens absorption av mat. Bland annat spelar körtelorganet en viktig roll för att upprätthålla allmänna metaboliska och hormonella processer.

Bukspottkörteln anses vara ett unikt organ. När ett område av körteln skadas, ersätter andra normala vävnader de skadades funktion och börjar arbeta "för två", så även om det finns ett problem i organet kanske en person inte känner av några betydande matsmältningsstörningar. Men det motsatta kan också hända: ett mycket litet område av körtelvävnaden skadas, och patienten har redan allvarliga problem med en fullständig klinisk bild av pankreatit. Det är av denna anledning som det är viktigt att undersöka bukspottkörteln så noggrant som möjligt.

Den kliniska bilden av akut och kronisk pankreatit är inte specifik. Därför är det ofta svårt för en läkare att ställa rätt diagnos utan att ordinera ytterligare undersökningar. Därför spelar tester ibland en avgörande roll för att fastställa en diagnos.

En medicinsk specialist har en svår uppgift: inte bara att fastställa förekomsten av pankreatit, utan också att ta reda på sjukdomsformen - kronisk eller akut. Tecken på akut pankreatit kan sammanfalla med de symtom som observeras under en förvärring av den kroniska formen av sjukdomen, så tester för pankreatit förskrivs ungefär lika för att noggrant studera alla förändringar som har skett i kroppen.

Tester för akut pankreatit tas så tidigt som möjligt för att behandlingen ska kunna påbörjas i tid. Det är viktigt att förbereda sig ordentligt för diagnostik så att testresultaten blir så tillförlitliga som möjligt:

• du bör avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker, starkt te och kaffe;
• allt matintag bör uteslutas (blodprover tas på tom mage, efter en 8-timmars paus från att äta);
• fysisk aktivitet bör undvikas fram till det ögonblick då blod doneras för analys;
• Innan du tar ett urinprov måste du tvätta dig noggrant så att sekret från könsorganen inte kommer in i urinen.

Det är viktigt att notera att resultaten av många tester kan påverkas av läkemedel som C-vitamin, paracetamol och antibiotika.

Tester för kronisk pankreatit måste inkludera ett blodprov. Detta test hjälper till att ta reda på om det finns några inflammatoriska processer i kroppen, även om det inte är en inflammatorisk reaktion i bukspottkörteln. Vid kronisk pankreatit kan läkaren, utöver standardtester, remittera patienten till olika laboratorietester:

• Immunreaktiv trypsinanalys förskrivs relativt sällan, eftersom dess effektivitet vid pankreatit inte är mer än 40%. Denna typ av studie ingår i listan över diagnostiska procedurer som används för kolecystit eller otillräcklig njurfunktion.
• Analys av nivån av trypsinhämmare i blodet hjälper till att bestämma omfattningen av destruktiva processer i bukspottkörteln.
• Urinanalys för trypsinogeninnehåll används allt mindre på grund av dess höga kostnad, men kan med 100 % indikera förekomsten av pankreatit.

Testerna för förvärring av pankreatit är vanligtvis desamma som för en akut attack av denna sjukdom. För att inte slösa tid ordinerar läkaren först en analys av enzymnivån i blodet:

• under den första dagen – nivån av pankreatisk amylas;
• nästa – nivån av elastas och lipas.

Tester för pankreatit och kolecystit innebär huvudsakligen att bestämma diastas. Normalvärdet per milliliter blod är 40-160 enheter, och i en milliliter urin - 32-64 enheter. Testet tas på fastande mage. I sjukdomens akuta fas ökar diastasen mer än 4-5 gånger. Vid sjukdomens kroniska förlopp bestäms dessutom anemi i blodet, samt bilirubin och α-amylas i urinen.

Under den akuta perioden eller under exacerbation av kronisk kolecystopankreatit detekteras leukocytos (förskjutning av formeln till vänster) och accelererad ESR. Urinanalys visar närvaron av bilirubin och gallpigment, en ökning av urobilin. Biokemisk analys indikerar ett högt innehåll av bilirubin, fibrinogen och haproglobin.

Den kroniska processen åtföljs av en kraftig minskning av antalet B- och T-lymfocyter och en minskning av innehållet av immunoglobulin A.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Blodprov för pankreatit

Ett allmänt kliniskt blodprov för pankreatit är endast av extra betydelse, eftersom det hjälper läkaren att bekräfta att det finns en inflammatorisk process i kroppen. Förutom inflammation kan ett blodprov upptäcka anemi.

Blodprovresultat för pankreatit kännetecknas av motsvarande förändringar:

• Halten av hemoglobin och röda blodkroppar minskar - till exempel vid långvarig kronisk pankreatit, såväl som vid komplikationer i samband med blödning från det inflammatoriska fokuset.
• Leukocytnivån ökar, och avsevärt, som ett resultat av svår inflammation.
• Erytrocyternas sedimentationshastighet ökar, vilket anses vara ett ytterligare tecken på inflammation.
• Hematokrit ökar om det finns en störning i balansen mellan vatten och elektrolyter.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Normala testresultat för pankreatit

Indikator	Norm för tester	I närvaro av pankreatit
Leukocyter	4-8,5× 109	Över normala värden
Erytrocytsedimenteringshastighet	2–15 mm per timme	Över normala värden
Antigen från bukspottkörteln	Inte detekterbar	I akuta fall – upptäckt, i kroniska fall – inte upptäckt
Socker	3,5–5,9 mmol/liter	Över det normala
Kolesterolnivå	3,0–6,0 mmol/liter	Under det normala
Globulininnehåll	Från 7 till 13 %	Under normala värden
Amylas i blodet	Från 28 till 100 enheter/liter	Över det normala
Pankreatisk α-amylas i urin	Upp till 5,83 mcat/liter	Över det normala
Kal		Nyansen är gråaktig, konsistensen är ojämn, med osmälta partiklar
Fysiologisk norm för amylas i urin	Från 1 till 17 enheter/timme	Över normala värden

Biokemisk analys för pankreatit

Blodbiokemi är kanske det viktigaste blodprovet för pankreatit. Denna typ av forskning hjälper till att bestämma graden av organfunktionalitet.

Vad visar en biokemisk analys om en patient har pankreatit?

• Halten av amylas, ett körtelenzym som bryter ner stärkelse, ökar.
• Halten av andra enzymer, såsom lipas, elastas, trypsin och fosfolipas, ökar.
• Blodsockret ökar som ett resultat av hyposekretion av insulin.
• Bilirubinhalten ökar - detta händer om körteln, förstorad på grund av inflammation, stör gallvägarnas funktion.
• Det totala proteininnehållet minskar till följd av protein-energibrist.
• Nivån av transaminaser ökar (inte i alla fall).

Biokemi för pankreatit utförs först, före andra tester och studier, så snart patienten läggs in på sjukhus för behandling.

Vid destruktiva processer i bukspottkörteln är det viktigaste att bestämma serumhalten av elastas. Nivån av detta enzym ökar mot bakgrund av ökande organskador. Vid omfattande nekrotiska foci är elastasnivån särskilt hög.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Urinanalys för pankreatit

Urinanalys för pankreatit kan vara mer informativ än det verkar vid första anblicken. Urinvätska för analys samlas in på morgonen, och även under dagen (vid behov). I detta fall görs inte en allmän urinanalys (vilket inte är särskilt informativt för pankreatit), utan en analys av diastas av urinvätska.

Diastas produceras i bukspottkörteln och ansvarar för nedbrytningen av komplexa kolhydrater i livsmedel. Normalvärdet är 64 enheter eller mindre, men vid pankreatit kan diastasnivån öka till flera tusen enheter. Om pankreatit är kronisk kan diastasen minska, vilket indikerar otillräcklig organfunktion.

Urindiastas bör bestämmas omedelbart efter insamling av vätskan, eftersom urinens enzymatiska sammansättning förändras snabbt.

Avföringsanalys för pankreatit

Ett avföringstest kan hjälpa till att avgöra om bukspottkörteln är underaktiv.

Eftersom pankreatit kan observeras vara förknippad med otillräcklig enzymsekretion blir processen att smälta matmassor i tarmarna problematisk. Detta gäller i större utsträckning vid matsmältning av fet mat.

För det första är det redan möjligt att skilja avföring med matsmältningsstörningar från avföring med en frisk mag-tarmkanal genom utseendet. Till exempel kännetecknas pankreatit av följande egenskaper hos avföringsmassan:

• mosig konsistens;
• närvaron av fettpartiklar;
• närvaron av osmält mat;
• en skarp obehaglig lukt;
• ljus färg, närmare en grå nyans.

Ovan nämnda egenskaper är en konsekvens av förruttnelseprocesser som främst påverkar proteinpartiklar i livsmedel. Dessutom noterar patienterna själva att tarmtömningarna har blivit mer frekventa, ända upp till diarré. Detta blir särskilt märkbart efter att ha ätit svårsmält mat: stekt och fet mat, sötsaker, rökt mat.

Tester för pankreatit inkluderar inte alltid avföringstestning, men sådan diagnostik ordineras om läkaren behöver ytterligare information om matsmältningssystemets tillstånd.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]