Anauran

Anauran är ett kombinationsläkemedel som innehåller tre aktiva komponenter:

1. Polymyxin B-sulfat är ett antibiotikum som vanligtvis används för att behandla infektioner orsakade av gramnegativa bakterier. Polymyxin B har en bakteriedödande effekt genom att förstöra bakteriernas cellmembran och förhindra deras tillväxt och reproduktion.
2. Neomycinsulfat är ett annat antibiotikum som också används för att behandla infektioner orsakade av bakterier. Neomycin stör syntesen av bakterieproteiner, vilket leder till deras död.
3. Lidokainhydroklorid är ett lokalbedövningsmedel som används för att minska smärta vid behandling av infektioner eller ingrepp i det område där läkemedlet appliceras.

Anauran används ofta för att behandla öroninfektioner orsakade av bakterier som Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli och andra gramnegativa organismer. Det administreras som topikala örondroppar.

Indikationer Anaurana

1. Akut otit externa (otitis externa) är en infektion i ytterörat, ofta orsakad av bakteriella patogener. Anauran kan förskrivas för att behandla akut otit externa, särskilt om infektionen orsakas av gramnegativa bakterier.
2. Öroninfektioner – Läkemedlet kan användas för att behandla andra öroninfektioner orsakade av bakterier, särskilt om de är gramnegativa organismer.

Släpp formulär

Anauran finns som örondroppar för utvärtes bruk. Dropparna levereras vanligtvis i flaskor med en praktisk dispenser för enkel och korrekt administrering av läkemedlet i ytterörat.

Farmakodynamik

1. Polymyxin B-sulfat: Polymyxin B är ett antibiotikum från polymyxingruppen som har en bakteriedödande effekt. Det påverkar gramnegativa bakterier, inklusive Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli och andra. Verkningsmekanismen för polymyxin B är att bryta bakteriernas cytoplasmatiska membran, vilket leder till deras död.
2. Neomycinsulfat: Neomycin är också ett antibiotikum som hämmar proteinsyntesen hos bakterier. Det gör detta genom att binda neomycin till 30S-subenheten i den bakteriella ribosomen, vilket förhindrar aminoacyl-tRNA från att binda till mRNA och därigenom hämmar proteinsyntesen.
3. Lidokainhydroklorid: Lidokain är ett lokalbedövningsmedel som verkar genom att blockera natriumkanaler i nervceller, vilket förhindrar överföringen av smärtsignaler. Anauran använder lidokain för att ge smärtlindring och lindra obehag i samband med öroninfektioner.

Farmakokinetik

1. Polymyxin B-sulfat och neomycinsulfat: När Anauran administreras topiskt på ytterörat kan polymyxin B och neomycinsulfat långsamt penetrera trumhinnan till mellanörat och vidare in i vävnaderna där de kan utöva sin antibakteriella verkan. De absorberas vanligtvis inte i blodomloppet i tillräckliga mängder för att vara systemiskt effektiva, vilket minskar risken för systemiska biverkningar.
2. Lidokainhydroklorid: Lidokain absorberas vanligtvis snabbt genom slemhinnorna in i örat. Det verkar snabbt, ger lokalbedövning och minskar smärta i öronhålan. Efter topikal applicering metaboliseras lidokain snabbt i levern och utsöndras från kroppen via njurarna.

Dosering och administrering

1. Innan du använder läkemedlet, rådfråga din läkare eller apotekspersonal. De kan ge dig individuella rekommendationer baserade på ditt hälsotillstånd och dina behandlingsbehov.
2. Rengör örat från flytningar och skräp. Du kan använda en mjuk bomullspinne eller näsduk för detta.
3. Droppa det önskade antalet droppar i ytterörat. För att göra detta, luta huvudet så att örat är vertikalt och droppa några droppar inuti öronmusslan.
4. Efter att du har administrerat dropparna, massera försiktigt området runt örat. Detta hjälper till att fördela läkemedlet jämnt i örat.
5. Följ läkarens anvisningar angående användningsfrekvens och -längd. Vanligtvis ordineras droppar flera gånger om dagen under en viss tidsperiod, vilken kan variera beroende på infektionens art och hur den svarar på behandlingen.
6. Överskrid inte den rekommenderade dosen. Att följa den rekommenderade dosen hjälper till att undvika biverkningar och överdosering.
7. Efter användning, stäng flaskan med locket och förvara den utom räckhåll för barn.

Använd Anaurana under graviditet

1. Polymyxin B:

   • Polymyxin B kan ha neuromuskulära blockerande effekter, vilka är potentiellt farliga vid användning i höga doser, särskilt hos sårbara befolkningsgrupper som gravida kvinnor. Polymyxin B har visat sig orsaka andningsförlamning vid intravenös administrering (Small, 1964).
   • Djurstudier har visat att polymyxin B kan störa normal embryonal utveckling och öka risken för medfödda missbildningar vid administrering under graviditet (Jaiswal et al., 2011).

2. Neomycinsulfat:

   • Neomycin kan minska östrogenutsöndringen hos gravida kvinnor, vilket kan påverka den normala hormonbalansen under graviditeten (Pulkkinen & Willman, 1973).
   • Vid topikal applicering kan neomycin orsaka kontaktallergi, vilket kan vara ett problem för vissa gravida kvinnor (Booth et al., 1994).

3. Lidokainhydroklorid:

   • Lidokain används som lokalbedövningsmedel och anses relativt säkert vid användning i måttliga doser. Kombination med andra komponenter såsom polymyxin B och neomycin kan dock kräva försiktighet på grund av möjliga additiva toxiska effekter (Wright & Collier, 1976).

Kontra

1. Individuell intolerans: Vilken som helst av komponenterna i Anauran kan orsaka en allergisk reaktion hos patienten. Vid känd allergi mot dessa ämnen är användning av läkemedlet kontraindicerat.
2. Skadad trumhinna: Användning av topikala örondroppar, inklusive Anauran, är kontraindicerat vid skadad trumhinna, eftersom detta kan underlätta läkemedlets penetration i mellanörat och orsaka infektion.
3. Akut varig mellanöreinfektion: Vid akut varig mellanöreinfektion kan systemisk antibiotikabehandling krävas och användning av topikala droppar som Anauran är eventuellt inte tillräckligt.
4. Användning av ett intraöralt implantat: Användning av topikala droppar kan vara kontraindicerat hos patienter med intraörala implantat eller andra öronoperationer.
5. Barn: För barn bör användning av droppar utföras med särskild försiktighet och under överinseende av en läkare.
6. Graviditet och amning: Användning av Anauran under graviditet och amning kräver en bedömning av fördelar och risker och bör ske under överinseende av en läkare.
7. Tidigare reaktioner på lokalbedövningsmedel: Om patienten har en känd allergi eller tidigare biverkningar av lokalbedövningsmedel såsom lidokain, kan användning av Anauran vara kontraindicerat.

Bieffekter Anaurana

1. Allergiska reaktioner: Inkluderar hudutslag, klåda, nässelutslag, svullnad i ansikte, hals eller tunga, andningssvårigheter och anafylaktisk chock. Om några allergiska reaktioner uppstår, sluta använda produkten omedelbart och sök läkarvård.
2. Öronirritation: Tillfälliga symtom på öronirritation kan uppstå, såsom rodnad, klåda, stickningar eller obehag i öronhålan.
3. Hörselnedsättning: Vissa patienter kan uppleva tillfällig hörselnedsättning efter användning av topikala droppar. Detta försvinner vanligtvis av sig självt, men det är viktigt att informera din läkare.
4. Mag-tarmbesvär: Sällsynta fall av irritation eller obehag i mage eller tarmar kan förekomma.
5. Systemiska biverkningar: Även om systemisk absorption av aktiva ingredienser från topikal applicering av Anauran vanligtvis är minimal, är systemiska biverkningar i samband med antibiotika eller lokalbedövningsmedel teoretiskt möjliga.
6. Överkänslighet mot läkemedlets komponenter: Individuella reaktioner på en av läkemedlets komponenter kan orsaka överkänslighet, vilket leder till olika biverkningar.

Överdos

Överdosering vid topikal applicering av Anauran (örondroppar) är osannolik på grund av låg systemisk absorption av de aktiva komponenterna. Men vid oavsiktligt intag av läkemedlet eller dess användning i stora mängder är oönskade biverkningar möjliga.

Tecken på överdosering kan inkludera ökade eller förvärrade biverkningar såsom allergiska reaktioner, irritation eller rodnad i huden i öronområdet, samt möjliga systemiska effekter i samband med lidokain (ett lokalbedövningsmedel) såsom dåsighet, yrsel, arytmi och till och med kramper.

Interaktioner med andra droger

1. Andra utvärtes öronläkemedel: Samtidig användning av flera utvärtes läkemedel kan öka risken för att utveckla irritation eller allergiska reaktioner i öronhålan. Det rekommenderas att rådfråga en läkare innan andra öronläkemedel används samtidigt med Anauran.
2. Systemiska antibiotika: Eftersom polymyxin B och neomycin, som ingår i Anauran, appliceras topiskt är deras systemiska interaktion med andra antibiotika vanligtvis minimal. Om patienten tar systemiska antibiotika för andra infektioner är det dock viktigt att informera läkaren.
3. Lokalbedövningsmedel: Användning av lidokain, som ingår i Anauran, tillsammans med andra lokalbedövningsmedel kan öka risken för toxiska effekter, särskilt vid användning av höga doser eller vid ökad känslighet för anestetika.
4. Läkemedel som ökar risken för allergiska reaktioner: Om du är allergisk mot någon av komponenterna i Anauran eller andra läkemedel som ökar risken för allergiska reaktioner, bör du vara försiktig när du använder dem samtidigt för att undvika utveckling av allergiska komplikationer.