Amoxiclav för akut och kronisk bronkit: behandlingsregimer

Amoxiclav är ett semisyntetiskt kombinationsantibiotikum, vars aktiva ingredienser är amoxicillin och klavulansyra. Detta läkemedel har en effektiv och skonsam effekt på kroppen, så det ordineras ofta av specialister för att behandla bronkit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik

Amoxicillin, som är den aktiva substansen i Amoxiclav, är en antibakteriell substans i penicillingruppen. Amoxiclav innehåller också en ytterligare substans i form av klavulansyra. Den har bakteriedödande egenskaper och stimulerar skyddande processer i kroppen på grund av förstörelsen av väggarna hos vissa mikroorganismer. Klavulansyrans huvudsakliga funktion är att hämma β-laktamas, som syntetiseras av vissa bakterier. Således kan läkemedlet effektivt påverka olika typer av patogena mikroorganismer.

Detta antibiotikum når de inre organen på kort tid. På grund av detta hjälper läkemedlet snabbt och effektivt till vid behandling av även svår bronkit. Ungefär en timme efter att läkemedlet tagits når dess maximala koncentration i kroppen. Efter ungefär tre timmar lämnar antibiotikumet kroppen helt via njurarna, och en liten mängd kan lämna kroppen via tarmarna eller lungorna.

Amoxiclav kan verka på sådana mikroorganismer som:

• gardnerella;
• Proteus;
• echinokocker;
• Klebsiella;
• streptokocker;
• listeria;
• Bordetella;
• shigella;
• Moraxella.

Trots den positiva effekten mot streptokockinfektion hjälper Amoxiclav dock inte mot bronkit om meticillinresistenta stammar har identifierats.

En av indikationerna för användning är bronkit. Amoxiclav för kronisk bronkit har inte mindre kvalitativ effekt än Amoxiclav för akut bronkit.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosering och administrering

Det finns flera olika former av läkemedlet. Administreringssätt och dosering varierar beroende på frisättningsformen.

1. Biljard

Denna form av Amoxiclav för bronkit hos vuxna (inte yngre än 12 år) tas oralt. Innan tabletten sväljs ska den lösas upp i rent vatten (med en tablett per 100 ml vatten) eller tuggas.

Amoxiclav-tabletter skiljer sig åt i förhållandet och mängden aktiva substanser (mängd mg amoxicillin/mängd mg klavulansyra). Det finns tre typer av Amoxiclav-tabletter. Bland dem är:

• 250 (250 mg/125 mg)

Det används vid milda och måttliga stadier av sjukdomen, en dos var 8:e timme.

• 500 (500 mg/125 mg)

Det används vid milda och måttliga stadier av sjukdomen, oftare vid svårare stadier av sjukdomen, en dos var 8:e timme.

• 2X (875 mg/125 mg)

Det används i svåra stadier av sjukdomen, en dos var 12:e timme.

2. Snabbflik

Quicktab-tabletter har en fruktig smak och bör lösas upp i rent dricksvatten före användning. De används huvudsakligen inom pediatrisk praxis för barn som väger minst 12 kg. De har två modifieringar:

• 500 mg/125 mg

Det används vid mild eller måttlig bronkit, en dos två gånger dagligen.

• 850 mg/125 mg

Det används vid svåra bronkitstadier, en dos två gånger dagligen.

3. Amoxiclav-pulver för parenteral användning.

Denna form av Amoxiclav förskrivs för särskilt allvarliga former av sjukdomen eller om det finns risk för dödsfall hos patienter över 12 år.

Lösningen administreras med hjälp av:

• intravenösa injektioner

600 mg antibiotikum späds ut i 10 ml särskilt vatten för injektionsvätskor. Denna lösning administreras intravenöst till patienten under en tidsperiod (cirka 4 minuter).

• droppare

600 mg antibiotikum späds ut i 10 ml speciellt injektionsvatten och 50 ml infusionslösning tillsätts. Antibiotikumet administreras via droppare efter maximalt 20 minuter från det att läkemedlet späds ut. Proceduren utförs i 40 minuter.

En vuxen bör inte ta mer än 6 g amoxicillin och 600 mg klavulansyra under 24 timmar. Amoxiclav för bronkit hos barn som väger upp till 40 kg rekommenderas inte att tas i en dos på mer än 45 mg amoxicillin och 10 mg klavulansyra per kilogram vikt.

Hur många dagar tar man Amoxiclav mot bronkit? Detta läkemedel rekommenderas att tas i högst fjorton dagar i rad, eftersom effekten av den aktiva substansen (amoxicillin) gradvis börjar minska.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Funktioner vid intag av Amoxiclav

Att ta antibiotika är förknippat med vissa regler och begränsningar. Följande faktorer kännetecknar att ta Amoxiclav:

• Det är förbjudet att konsumera alkohol av alla slag;
• njur- och leverfunktion behöver kontrolleras;
• Patienter med anuri bör observera ett tidsintervall på minst 48 timmar mellan antibiotikadoser;
• Patienter med pågående infektiös mononukleos rekommenderas att inte ta Amoxiclav, eftersom det finns en hög risk att utveckla erytematösa utslag;
• antibakteriella läkemedel kan ha en negativ inverkan på mag-tarmkanalen, så detta antibiotikum bör tas under måltider för att minimera negativa konsekvenser;
• Det är viktigt att följa de rekommenderade förvaringsförhållandena för läkemedlet, nämligen att förvara det på en mörk plats, utom räckhåll för barn, vid en maximal lufttemperatur på 25 grader och i frånvaro av fukt;
• Det är strängt förbjudet att använda antibiotikumet efter utgångsdatumet som anges på förpackningen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kontra

Kontraindikationer för användning är:

• överkänslighet mot läkemedlets aktiva komponenter;
• utveckling av lymfatisk leukemi för närvarande;
• ökad individuell känslighet för antibakteriella penicillinläkemedel;
• om gulsot eller leverdysfunktion tidigare har observerats på grund av exponering för klavulansyra eller amoxicillin;
• aktuell infektiös mononukleos;
• Användning under graviditet är endast tillåten när nyttan för moderns behandling överväger de potentiella riskerna för komplikationer för fostret.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bieffekter amoxiclav för bronkit

Biverkningar kan inkludera:

• migränattacker, olika stadier av yrsel;
• orimlig ångest, sömnstörningar;
• kramper;
• interstitiell nefrit, kristalluri;
• angioödem, hudutslag med olika patogeneser;
• trombocytopeni, leukopeni, pancytopeni;
• anafylaktisk chock;
• inflammation eller leverdysfunktion;
• dysfunktion i mag-tarmkanalen i form av illamående och kräkningar, kräkningar, smärta, tarmrörelser i form av diarré;
• Vid överdosering är agitation, kramper och sömnlöshet möjliga; behandling utförs i detta fall genom hemodialys.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interaktioner med andra droger

Amoxiclav bör användas med försiktighet vid användning av andra läkemedel, eftersom interaktioner med vissa läkemedel kan påverka behandlingskvaliteten:

• effekten av p-piller minskar avsevärt;
• Amoxiclav bör inte tas samtidigt med glukosamin och laxermedel, eftersom detta minskar absorptionen av detta antibiotikum; vid intag av askorbinsyra blir absorptionen av detta läkemedel större;
• Att ta Amoxiclav samtidigt som Rifampicin är fyllt med en fullständig avsaknad av terapeutisk effekt från båda läkemedlen;
• metotrexat i kombination med Amoxiclav ökar dess toxiska egenskaper avsevärt;
• när Amoxiclav och antikoagulantia används samtidigt ökar protrombintiden, vilket är anledningen till att de inte bör kombineras;
• Vid användning av probenecid ökar serumkoncentrationen av den aktiva substansen Amoxiclav, vilket leder till att dess eliminering från kroppen saktar ner.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Amoxiclav-analoger

Baserat på anamnes och diagnos förskriver specialister analoger av Amoxiclav, och inte detta antibiotikum.

1. Sumamed. Ett bredspektrum makrolidantibakteriellt läkemedel som innehåller den aktiva substansen azitromycin. Det förskrivs om antibakteriella läkemedel av penicillintyp är ineffektiva.
2. Flemoxin. Den aktiva substansen i detta antibakteriella läkemedel är amoxicillin, men det innehåller inte klavulansyra, till skillnad från Amoxiclav. På grund av detta är Flemoxin effektivt för behandling av luftvägssjukdomar, men det totala antalet indikationer för användning är betydligt mindre än för Amoxiclav.
3. Suprax. Även resistent mot β-laktamas. Indicerat för akut eller kronisk bronkit.
4. Augmentin. Det är en komplett analog till Amoxiclav, eftersom den består av samma aktiva ingredienser.

[ 29 ]

Recensioner av Amoxiclav

Patienter lämnar mestadels positiva recensioner om antibiotikumet Amoxiclav. Enligt studier om huruvida Amoxiclav hjälper mot bronkit har detta läkemedel en positiv effekt efter 3 dagars intag. Ibland har dock Amoxiclav inte den önskade effekten på bronkit eller orsakar biverkningar på grund av en individuell reaktion på läkemedlet.