Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Allmän hypotermi
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Allmän hypotermi orsakar en komplex kompensationsreaktion i form av reflexvasospasm, ökad värmeproduktion i levern, aktivering av hjärtat och blodflödet samt den biokemiska processen glykolys. När kroppstemperaturen sjunker under 30°C sker en kraftig dekompensation med ökad värmeförlust på grund av paralytisk vasodilatation. Glykolysen är helt utarmad. Organismens överlevnadsgrad vid exponering för kyla är ganska låg. I ett tillstånd som allmän hypotermi kan en person överleva 6 timmar i vatten med en temperatur på 15°C, 1 timme vid 10°C, 30 minuter vid 1°C.
Svårighetsgraden bestäms av temperaturen i ändtarmen. Om temperaturen bibehålls upp till 35° definieras den som generell hypotermi, om den sjunker till 25° definieras den som generell hypotermi, och om temperaturen sjunker under 25° bedöms den som frysning.
Kroppens reaktion på generell hypotermi sker i etapper och definierar fyra frysningsstadier.
- Steg 1 - kompensatoriskt. Kliniskt manifesteras generell hypotermi av agitation, frossa, muskeltremor. Huden är blek, cyanos på läpparna och akrocyanos, "gåshud". Blodtrycket är förhöjt, puls och andning är snabba. Hypertoni i musklerna noteras. Temperatur i ändtarmen upp till 35°.
- Steg 2 - adynamisk. Offret är medvetet, men hämmat, euforiskt, har huvudvärk, yrsel, svaghet. Allmän hypotermi kännetecknas av adynami, minskade muskelreflexer. Blodtrycket är normalt, bradykardi upp till 60-50 per minut. Andningen är bibehållen, men takypné upp till 40 per minut. Rektaltemperaturen sänks till 35-30°.
- Stadium 3 - sövande. Slöhet, apati, dåsighet, minnesstörningar, dysartri och en falsk värmekänsla observeras. Hypertoni i musklerna är karakteristisk. Pupillerna är vidgade. Urin- och fekal inkontinens kan förekomma. Blodtrycket sänks kraftigt, pulsen är 30-50 per minut. Andningsfrekvensen är 8-10 per minut. Rektaltemperaturen är 29-25°.
- Steg 4 - koma. Medvetandelöshet saknas. Ofrivilliga rörelser i huvudet, lemmarna, lätt öppna ögon, trismus, spänningar i bukmusklerna och lemmarna noteras. Pupillerna är sammandragna, det finns ingen reaktion på ljus, hornhinnereflexen är frånvarande, ögongloberna svävar. Blodtrycket sänks kraftigt, pulsen är svag, upp till 20 per minut. Andningen är inom 3-5 per minut. Temperaturen i ändtarmen är 25 °, dödlig utgång från paralytisk hjärt- och andningsstopp inträffar snabbt, där återupplivningsåtgärder är absolut ineffektiva.
Vid alla typer av frostskador och stelhet bör offret läggas in på en kirurgisk avdelning, vanligtvis på en purulent-septisk avdelning. Värm upp lemmen under transporten genom att linda in den och gnugga den torr med en vante eller varma händer.