Alkeran

Alkeran besitter antitumör och cytostatisk aktivitet, vilket tillhandahålls av dess alkyleringseffekt, vilket gör det möjligt att bromsa replikationen av atypiska neoplastiska celler (maligna), som genomgår aktiv delning.

Läkemedlet blockerar processerna för cellulär mitos i snabbt förökande vävnader och visar en märkbar selektivitet i förhållande till neoplasmer i lymfregionen. Läkemedlet hämmar tumörtillväxt genom att stoppa bildandet av nya och förökningen av redan existerande atypiska celler. [1]

En positiv effekt på maligna tumörer kombineras i läkemedlet med en negativ effekt på hematopoes. Återhämtning av benmärgsaktivitet sker vanligtvis efter avslutad behandling.

Indikationer Alkeran

Det används vid neuroblastom hos ett barn och dessutom med polycytemi av verklig natur som påverkar äggstockarna, adenokarcinom, myelom (multipel form), melanom (lokaliserad typ), bröstkarcinom samt sarkom, vilket påverkar mjuka vävnader i extremiteterna.

Släpp formulär

Frisättningen av det terapeutiska ämnet sker i tabletter med en volym på 2 mg - 25 bitar inuti glasflaskor. Inuti förpackningen - 1 sådan flaska.

Dessutom kan den produceras i pulverform - i flaskor som innehåller 50 mg av läkemedlet. Lådan innehåller 1 flaska pulver (10 ml) och 1 flaska innehållande lösningsmedel.

Dosering och administrering

Alkeran -behandling bör utföras under överinseende av en onkolog, från hans tid.

Tabletterna ska sväljas hela utan att tugga. Läkemedelseffekten hos varje patient utvecklas personligen, med hänsyn till graden av absorption av melfalan. Därför måste valet av dos göras personligen; under terapin ökar andelen tills den terapeutiska effekten inträffar.

En vätska för parenteral administrering bereds före proceduren. Ett lösningsmedel (10 ml), som följer med läkemedlet, hälls i flaskan med pulvret. För att ämnet ska lösas upp helt måste flaskan skakas. 1 ml vätska innehåller 5 mg melfalan. Den beredda vätskan kan inte förvaras i kylskåp.

Läkemedlet administreras intra-arteriellt (regional perfusion i artärregionen) och intravenöst (genom en dropper tillsammans med saltlösning i form av infusion). Injektionsproceduren kan pågå i högst 90 minuter. Om kristaller uppträder i vätskan eller om det blir grumligt måste det kastas.

Både monoterapi med ett läkemedel och dess användning i kombination med cytostatika (bland dem prednisolon) kan utföras.

Vid multipelt myelom är det nödvändigt att använda tabletter i en portion om 0,15 mg / kg per dag i 4 dagar. I detta fall måste intaget av läkemedel delas in i flera användningsområden. I slutet av 4-dagarscykeln måste du ta en paus i 1,5 månader.

Intravenös användning för ovanstående sjukdom (tillsammans med cytostatika) utförs i en dos av 8-30 mg / m2 av patientens epidermisområde. Intervallet mellan injektionerna ska vara lika med 0,5-1,5 månader. Vid monoterapi är portionsstorleken 0,4 mg / kg, med 1 dos per månad. Det är nödvändigt att komma in i läkemedlet igen efter stabilisering av blodprovsmätningarna. Behandlingen anses vara högdos vid användning av portioner på 0,1-0,2 g / m2. Vid doser över 0,14 g / m2 måste patienten genomgå autolog benmärgstransplantation.

Vid problem med njurfunktionen är det nödvändigt att halvera dosen av läkemedel.

För adenokarcinom som påverkar äggstockarna, ta oralt 0,2 mg / kg per dag under en period av 5 dagar. Tabletterna ska användas i cykler, mellan vilka 1-2 månaders intervall observeras. För parenteral användning krävs 1 mg / kg per dag (monoterapi) eller 0,3-0,4 mg / kg per dag (kombination med cytostatika). Det är nödvändigt att använda Alkeran med ett intervall på 1-1,5 månader.

Med polycytemi av den verkliga naturen krävs oralt intag av 6-10 mg av ämnet per dag (under perioden 5-7 dagar) för att stimulera remission av sjukdomen. I slutet av den inledande fasen av behandlingen konsumeras tabletterna i portioner om 2-4 mg per dag, 1 gång i veckan.

Ett barn vid neuroblastom (som har en progressiv natur) används intravenöst med 0,1-0,24 g / m2 läkemedel under en period av 1-3 dagar.

När det gäller melanom (som har en malign form) används läkemedlet i inledningsskedet - intra -arteriellt, genom regional hypertermisk perfusion. Valet av delen utförs av den behandlande läkaren personligen.

För behandling av sarkom krävs intra-arteriell injektion av läkemedel i kombination med aktinomycin D, samt en operation.

Använd Alkeran under graviditet

Du kan inte ordinera medicin till gravida kvinnor (särskilt under första trimestern).

När du använder Alkeran under amning är det nödvändigt att avbryta HS.

Kontra

Det är kontraindicerat att förskriva läkemedlet till personer med allergier i förhållande till dess beståndsdelar. Stora delar av medicinen används inte hos personer med njursvikt.

Bieffekter Alkeran

Med introduktionen av läkemedlet noteras ofta leuko- eller trombocytopeni, stomatit, illamående, diarré, undertryckande av benmärgsaktivitet, alopeci och en övergående ökning av ureahalter i blodet.

Efter en intravenös injektion kan du få en stickande känsla och värmekänsla.

Ibland, när man använder läkemedel, uppträder lungfibros, anemi (med hemolytisk natur) eller interstitiell lunginflammation, och dessutom hepatit, allergier (klåda, utslag, anafylaksi och urtikaria), makulopapulära utslag, nedsatt leverfunktion och venokocklusiv patologi.

Läkemedlet hämmar äggstockarnas funktion, därför kan det provocera utvecklingen av amenorré hos en kvinna. Ibland påverkar läkemedlet processerna för spermatogenes och kan framkalla permanent eller övergående sterilitet hos en man.

Överdos

Vid läkemedelsförgiftning observeras matsmältningsstörningar - smärta i epigastriska zonen, illamående och avföringsstörningar. Ibland, vid överdosering, utvecklas hemorragisk diarré.

Långvarig administrering av stora delar av läkemedlen orsakar undertryckande av benmärgsaktivitet, där trombocyto- eller leukopeni och anemi utvecklas.

Interaktioner med andra droger

Efter intravenös och intra-arteriell användning av läkemedel tillsammans med nalidixinsyra ökar risken för dödsfall (särskilt hos ett barn). Bland de negativa konsekvenserna av den kombinerade behandlingen är utseendet på enterocolit, som har en hemorragisk natur.

Användning av stora portioner Alkeran innan hematopoetisk stamcellstransplantation utförs, följt av administrering av cyklosporin, kan orsaka nedsatt njurfunktion.

Du kan inte gå in i medicinen med infusionsvätskor som innehåller glukos. Saltlösning (0,9% NaCl) kan användas som bas för läkemedel.

Förvaringsförhållanden

Alkeran tabletter måste förvaras i kylskåp - vid temperaturer inom + 2 / + 8 ° C. Pulvret kan förvaras vid standardvärden upp till 25 ° C.

Hållbarhetstid

Alkeran får användas inom en 36-månadersperiod från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

Analoger

Analoger av den terapeutiska substansen är läkemedlen Alfalan, Cloqueran, Endoxan med Ifomid, Leukeran med Holoxan, och förutom detta, Bentero, Cyklofosfamid, Ifosfamid med Ifol, Cel och Ifos.