Åldersegenskaper hos ryggraden är normala

Ryggraden är en av de mest komplexa organen i människokroppen. Å ena sidan - det är huvudkroppen av den axiella skelettet utför stöd, motor och skyddande funktion på den andra - är en uppsättning av många-vertebrala rörelsesegment, vilka vart och ett representerar en självständig anatomisk bildning och är involverad i att utföra samma funktioner. Samtidigt varierar den anatomiska strukturen hos ryggkotorna, liksom deras roll i utförandet av olika funktioner, med nivån på ryggraden.

Tillväxt och utveckling av ryggraden i processen för livet är inte helt enkelt en mekanisk ökning av dess storlek och vikt - med en ålder av brosk del av kotorna är ersatta med ben, när vi går den person till ett vertikalt läge av ryggraden fysiologisk izgaby bildas, förändra strukturen av diskarna och vertebrala subchondral avdelningar. Under de första två decennier av livet i ryggraden är så snabb att även en liten tidsintervall kan motsvara mycket betydande förändringar i dess struktur. Därför ansåg vi att det var nödvändigt att fokusera på de åldersspecifika egenskaperna hos ryggradens normala utveckling. Detta avsnitt innehåller en del av den kliniska, anatomiska, antropometriska data samt information om de radiologiska parametrar som kännetecknar den fysiologiska utveckling av ryggraden och används för bedömningen av dess normal tillväxt och bildning som helhet, liksom för att bedöma den normala utvecklingen avdelningar och ryggradssegmenten. Avvikelse från värden på dessa parametrar srednefiziologicheskih, även om det kan bero på att de individuella egenskaperna, men oftast är ett tecken på sjukdom. Förståelse normala tillväxtegenskaper ryggrad är av praktisk betydelse: det är den mest intensiva perioder med fysiologisk tillväxt, i de flesta fall samma som den så kallade idiopatisk progression (dvs ingen uppenbar orsak) deformerad ryggrad.

[1], [2], [3]

Åldersegenskaper i ryggradstillväxten

De viktigaste mänskliga antropometriska indikatorerna är kroppsvikt och total höjd. Den senare består av höjden på huvudet, stammen och längden på underbenen. Och även om denna "vikning" är väldigt villkorlig, eftersom det inte tar hänsyn till partiell "överlappning" av segment, är det emellertid det korrekta förhållandet mellan dessa indikatorer som kännetecknar ryggens normala och proportionella tillväxt.

Det är känt att proportionerna i människokroppen varierar signifikant från den nyfödda perioden till den mogna åldern. En nyfödds längd (tillväxt) kännetecknas av en relativt stor storlek på huvudet och stammen. För att uppskatta den andel av den mänskliga kroppen genom att använda en konventionell uppdelning längden av kroppen i övre och nedre halvor, sålunda utvärderas och jämförs i första hand två åtgärder - intensiteten i den årliga ökningen av total human tillväxt (den så kallade årlig tillväxt på kroppslängden) och förhållandet av humant tillväxthormon i sittande ställning till tillväxt i stående position (den så kallade tillväxtfaktorn).

Ökar den totala längden av kroppen i samband med livet uppstår på grund av tillväxt främst nedre extremiteterna är mindre betydande - på grund av ryggraden och endast marginellt genom att öka storleken på huvudet. Dynamiken i den årliga ökningen av kroppens totala längd (med hänsyn till könsskillnader) återspeglas i RA: s system. Zorab'a. Tillsammans med den relativt monotont perioden som sträcker sig från 4-5 till 10-12: e levnadsåret och kännetecknas av en genomsnittlig årlig tillväxt på 4-5 cm (den så kallade tillväxtperiod platå), finns det två perioder då den årliga tillväxten är signifikant högre - Den så kallade. Perioder spongy spurt (från engelska spurt - jerk). Den första av dessa sammanfaller med småbarn (yngsta barnet) ålder - från födseln till 3-4 års ålder och inledningsvis kännetecknas av en kraftig årlig tillväxttakt (upp till 24 cm i första levnadsåret) med en gradvis minskning av dess tidpunkten för övergången i tillväxt shgato. Varaktigheten av den andra tillväxt spurt av 2-4, i början av dess motsvarande prepubertala flickor och pojkar - puberteten, och åtföljs av slutförandet av retardation och sedan fullständigt upphörande av tillväxten av ryggraden under 16-19 år.

När det gäller den genomsnittliga årliga tillväxten i ryggraden, är denna indikator annorlunda i olika åldersgrupper, både som helhet för hela ryggraden, och separat - i bröst- och ländregionerna.

För ett nyfött barn är fysiologin den skarpa övervägande av storleken på kroppens övre hälft i jämförelse med den nedre. I processen med ytterligare naturlig utveckling överstiger tillväxten hos underbenen tillväxten hos ryggraden, vilket återspeglas i tillväxtfaktorns dynamik - förhållandet mellan tillväxten av sittande / stående höjd.

Åldersindikatorer för tillväxtfaktorn

ålder	Värdet av tillväxtkoefficienten
1god	0,63
2 år	0,60
16 år (flickor)	0,53
(Man)	0,52

Med tanke på avslutningen av barnets tillväxt till 16-19 år och de olika takten i utvecklingen av bålen och nedre extremiteterna, JM Tanner och RH Whitehouse (1976) utvecklade en årlig tillväxttakt långa ben och bål är normalt, att beräkna förhållandet mellan tillväxten av barnet i olika åldrar till dess planerade slutlängd. Denna indikator är av grundläggande betydelse för att bedöma graden av försening i ryggradens tillväxt i dess sjukdomar eller skador hos barn.

Förhållandet mellan barnets tillväxt i olika åldersperioder till sin slutliga tillväxt (i procent)

Ålder (år)	Boys		Flickor
	Höjd stående%	Sittande tillväxt%	Höjd stående%	Sittande tillväxt%
2 5 10 12 14 16	49 62 77 83 90 97	57 67 80 84 91 97	53 66 84 92 97	58 70 84 91 97

Avslutande beskrivningen av antropometriska index som karaktäriserar den fysiologiska tillväxten i ryggraden anser att det är lämpligt att citera data på den genomsnittliga ryggradsspiralen i norm.

Genomsnittlig årlig segmentväxt av ryggraden

ålder	Genomsnittlig årlig segmentväxt av ryggraden
5-10 år över 10 år gammal	0,05 cm 0,11см

Formel RB Winter'a, logiskt härledd från bordet och låter dig förutse den potentiella förkortningen av ryggraden när du utför sin bottenplastfixering under olika åldersperioder. Även om vi är väl medvetna om att denna indikator knappast kan hänföras till de "fysiologiska parametrarna":

Potentiell förkortning av ryggraden med ryggmärgsfusion = 0,07 cm × n1 × n2,

Där 0,07 är ryggkotans genomsnittliga årliga tillväxt, n1 är antalet blockerade segment, n2 är antalet år kvar till slutet av tillväxten.

[4], [5], [6],