Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Akut stressstörning hos barn: orsaker, symptom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Akut stressyndrom (OCP) - detta är en kort period (ca 1 månad), påträngande minnen och mardrömmar, distansering, undvikande och ångest som uppstår inom en månad efter den traumatiska händelsen.
Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) kännetecknas av återkommande, påträngande upplevelser som minnen av den traumatiska händelsen exceptionellt starka, som kvarstår mer än en månad och åtföljs av känslomässig avtrubbning och domningar, såväl som insomni och ökad vegetativ retbarhet. Diagnosen är baserad på anamnestic data och undersökningsresultat. Behandlingar inkluderar beteendeterapi, SSRI och antiadrenerga läkemedel.
På grund av skillnader i temperament och motståndskraft mot stressfaktorer utvecklas inte alla barn som befinner sig i en allvarlig traumatisk situation frustration. Traumatiska händelser som ofta orsakar dessa sjukdomar innefattar misshandel, våldtäkt, bilolyckor, hundattack och skador (särskilt brännskador). Hos barn är våld i hemmet den vanligaste orsaken till posttraumatisk stressstörning.
[1]
Symptom på akut stressstörning hos barn
Akut stressstörning och posttraumatisk stressstörning är nära besläktade och skiljer sig huvudsakligen från varaktigheten av symtomen. Akut stressstörning diagnostiseras inom 1 månad efter en traumatisk händelse och posttraumatisk stressstörning endast om efter en traumatisk händelse mer än 1 månad har gått och symtomen kvarstår. Också ett barn med akut stressstörning är i regel i ett tillstånd av förtvivlan och kan verka avskärmad från vardagen.
Obsessiva minnen orsakar att dessa barn upplever en traumatisk händelse igen. Den mest allvarliga typen av obsessiva minnen är "flashback" - levande realistiska bilder av vad som hände när barnet verkar vara i en traumatisk situation igen. De kan vara spontana, men oftast provoceras av något som är relaterat till den ursprungliga händelsen. En hunds syn kan till exempel utlösa en "flashback" och återgå till en redan erfaren hundattackssituation. Under sådana episoder kan barnet vara rädd och inte uppleva miljön, försöker desperat att gömma sig eller springa undan; han kan tillfälligt förlora kontakten med verkligheten och tro att han är i verklig fara. Vissa barn har mardrömmar. På andra sätt att uppleva (till exempel obsessiva tankar, mentala bilder, minnen) är barnet medvetet om vad som händer och förlorar inte kontakten med verkligheten, även om han kan vara utsatt för allvarlig stress.
Emotionell blundring och bedövning inkluderar en grupp av symtom, såsom en allmän brist på intresse, social isolering och en subjektiv känsla av dumhet. Barnet kan ha en pessimistisk vision om framtiden, till exempel "Jag kommer inte leva att vara 20 år gammal".
Symtom på hyperexcitabilitet inkluderar en känsla av ångest, överdriven rädsla, oförmåga att slappna av. Sömn kan vara intermittent och komplicerat av frekventa mardrömmar.
Diagnos av akut stressyndrom och posttraumatiskt stressyndrom är baserad på en historia av traumatiska händelser, varefter alla åter upplever emotionella stupor och hyperexcitabilitet. Dessa symtom ska vara tillräckligt uttalade för att orsaka störningar eller störningar. I vissa fall kan symtom på posttraumatisk stressstörning uppträda i månader och till och med år efter en traumatisk händelse.
Prognos och behandling av akut stressstörning hos barn
Prognosen för akut stressstörning är signifikant bättre än vid posttraumatisk stressstörning, men förbättras i alla fall med tidig behandling. Svårighetsgraden av den skada som är förknippad med fysiska skador, liksom barnets och hans familjs förmåga att återhämta sig från skada påverkar resultatet.
Ofta, för att minska känslomusk och fördjupning används SSRI, men de är mindre effektiva vid hyperexcitabilitet. Antiadrenerga läkemedel (t.ex. Klonidin, guanfacin, prazosin) kan vara effektiva vid symptomen på hyperexcitabilitet, men det finns endast preliminära bevis för att stödja detta. Stödjande psykoterapi kan vara effektiv hos barn med trauma konsekvenser, till exempel deformitet efter brännskador. Beteendeterapi kan vara användbar för att systematiskt minska mottagligheten för effekterna av faktorer som utlöser symptomstart.