Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Akut stressyndrom hos barn: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Akut stressyndrom (ASD) är en kort period (cirka 1 månad) av påträngande minnen och mardrömmar, tillbakadragande, undvikande och ångest som uppstår inom 1 månad efter en traumatisk händelse.
Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) kännetecknas av återkommande, påträngande minnen av en exceptionellt intensiv traumatisk händelse som kvarstår i mer än en månad och åtföljs av emotionell slöhet och domningar, samt sömnlöshet och ökad autonom excitabilitet. Diagnosen baseras på anamnes och undersökning. Behandlingen inkluderar beteendeterapi, SSRI-preparat och antiadrenerga läkemedel.
På grund av skillnader i temperament och motståndskraft mot stressfaktorer kommer inte alla barn som upplever allvarliga trauman att utveckla sjukdomen. Traumatiska händelser som ofta orsakar dessa sjukdomar inkluderar misshandel, våldtäkt, bilolyckor, hundattacker och trauma (särskilt brännskador). Hos små barn är den vanligaste orsaken till PTSD våld i hemmet.
[ 1 ]
Symtom på akut stressyndrom hos barn
Akut stressyndrom och posttraumatiskt stressyndrom är nära besläktade och skiljer sig främst åt i symtomens varaktighet; akut stressyndrom diagnostiseras inom 1 månad efter den traumatiska händelsen, medan posttraumatiskt stressyndrom endast diagnostiseras om mer än 1 månad har gått sedan den traumatiska händelsen och symtomen kvarstår. Ett barn med akut stressyndrom är också sannolikt i ett omtöcknat tillstånd och kan verka frånkopplat från vardagen.
Påträngande minnen får sådana barn att återuppleva den traumatiska händelsen. Den allvarligaste typen av påträngande minne är en "flashback" - livfulla, realistiska bilder av vad som hände, när barnet verkar befinna sig i den traumatiska situationen igen. De kan vara spontana, men provoceras oftast av något relaterat till den ursprungliga händelsen. Till exempel kan synen av en hund orsaka en "flashback" och en återgång till den redan upplevda situationen med en hundattack. Under sådana episoder kan barnet vara skräckslaget och inte uppfatta omgivningen, desperat försöka gömma sig eller springa iväg; det kan tillfälligt tappa kontakten med verkligheten och tro att det är i verklig fara. Vissa barn har mardrömmar. Vid andra typer av upplevelser (till exempel tvångstankar, mentala bilder, minnen) är barnet medvetet om vad som händer och tappar inte kontakten med verkligheten, även om det kan vara under svår stress.
Känslomässig slöhet och avdomnadhet innefattar en grupp symtom som allmän brist på intresse, social tillbakadragenhet och en subjektiv känsla av att vara avdomnad. Barnet kan utveckla en pessimistisk syn på framtiden, till exempel "Jag kommer inte att leva för att se 20".
Symtom på hyperarousal inkluderar ångest, extrem rädsla och oförmåga att slappna av. Sömnen kan avbrytas och kompliceras av frekventa mardrömmar.
Diagnosen akut stressyndrom och posttraumatiskt stressyndrom baseras på en historia av en traumatisk händelse som resulterar i återupplevelse, känslomässig domning och hyperarousal. Dessa symtom måste vara tillräckligt allvarliga för att orsaka funktionsnedsättning eller lidande. I vissa fall kan symtom på posttraumatiskt stressyndrom uppstå månader eller till och med år efter den traumatiska händelsen.
Prognos och behandling av akut stressyndrom hos barn
Prognosen för akut stressyndrom är betydligt bättre än för posttraumatiskt stressyndrom, men i båda fallen förbättras den genom tidig behandling. Traumatets svårighetsgrad i samband med den fysiska skadan och barnets och familjemedlemmarnas förmåga att återhämta sig från traumat påverkar resultatet.
SSRI-preparat används ofta för att minska känslomässig domning och återupptag, men är mindre effektiva vid hyperarousal. Antiadrenerga läkemedel (t.ex. klonidin, guanfacin, prazosin) kan vara effektiva vid hyperarousalsymptom, men det finns endast preliminära bevis som stöder detta. Stödjande psykoterapi kan vara effektiv hos barn med traumatiska följdsjukdomar, såsom brännskador. Beteendeterapi kan vara användbar för att systematiskt minska känsligheten för triggers som utlöser symtom.