Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Akut cholecystit: klassificering
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Klassificering av akut kolecystit
- Catarrhal cholecystit - inflammation är begränsad till slemhinna och submukosa.
- Phlegmonous cholecystit är en purulent inflammation med infiltrering av alla lager av gallblåsan. Eventuell sårbildning av slemhinnan med efterföljande utsöndring av inflammatorisk vätska i peri-bubblautrymmet.
- Gangren kolecystit - partiell eller total nekros av gallblåsans vägg. Vid perforering av blåsans väggar expanderar gallan in i bukhålan (gangrenous-perforerad cholecystit).
- Isolerad emfysematisk cholecystit. Det kan beräknas och bezkamennym och kännetecknas av ackumulering av gas i gallblåsan på grund av multiplicering av anaerob mikroflora.
- Uttrycket "gaskolecystit" avser infektion av gallblåsan med gasbildande mikroorganismer E. Coli, Cl. Welchii eller anaeroba streptokocker efter ocklusion av blåskanalen eller bukspottskörteln.
Gaskolecystit är vanligt hos män med diabetes mellitus och manifesteras av en bild av allvarlig akut cholecystit med toxemi, ibland upptäcks en palpabel bildning i bukhålan.
Röntgen. På undersökningen röntgenbilder i bukhålan ses en skarpt skisserad gallblåsa av päronformad form. I vissa fall fyller gasen inte bara gallblåsans hålighet utan infiltrerar också sin vägg och omgivande vävnader utan att tränga in i den blockerade vesikulära kanalen. I stället för ämnet stående inuti gallblåsan noteras vätskenivån, vilken inte är karakteristisk för den inre gallfisteln.
Det är också möjligt att bestämma närvaron av gas på CT. Ultraljud är mindre signifikant.
Behandling. Stora doser antibiotika, traditionell eller perkutan kolecystostomi.
[