Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Akut kolecystit - Klassificering
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Klassificering av akut kolecystit
- Katarral kolecystit - inflammation är begränsad till slemhinnor och submukosa membran.
- Flegmonös kolecystit är en varig inflammation med infiltration av alla lager i gallblåsan. Ulceration av slemhinnan med efterföljande utsöndring av inflammatorisk vätska i det perivesikala utrymmet är möjlig.
- Gangrenös kolecystit är en partiell eller total nekros av gallblåsans vägg. När gallblåsans vägg är perforerad läcker galla in i bukhålan (gangrenös-perforativ kolecystit).
- Emphysematös kolecystit särskiljs separat. Den kan vara kalklös och icke-kalkulös och kännetecknas av gasansamling i gallblåsan på grund av proliferation av anaerob mikroflora.
- Termen "gascholecystit" avser infektion i gallblåsan med gasbildande mikroorganismer E. coli, Cl. welchii eller anaeroba streptokocker efter ocklusion av gallgången eller gallartären.
Gascholecystit förekommer vanligtvis hos män med diabetes mellitus och manifesteras av en bild av svår akut kolecystit med toxemi, ibland finns en palpabel formation i bukhålan.
Röntgen. Enkla röntgenbilder av bukhålan visar en skarpt definierad päronformad gallblåsa. I vissa fall fyller gas inte bara gallblåsans hålighet, utan infiltrerar även dess vägg och omgivande vävnader utan att penetrera den blockerade gallgången. När patienten står upp noteras en vätskenivå inuti gallblåsan, vilket inte är typiskt för en inre gallgångsfistel.
Datortomografi kan också detektera gas. Ultraljud är mindre indikativt.
Behandling: Höga doser antibiotika, traditionell eller perkutan kolecystomi.
[