Aksef

Acef är ett antiparasitiskt och antimikrobiellt läkemedel.

Indikationer Aksefa

Det används för att förebygga eller behandla infektiösa skador som provoceras av aktiviteten hos bakterier som är känsliga för cefuroxim. Bland sådana sjukdomar:

• lesioner som påverkar det nedre och övre området av andningsvägarna: uppkomst med bakteriell lunginflammation, bronkit eller akut eller kronisk trakeit tecken bronkiektasi infected typ, och förutom förhindrande och eliminering av lesioner till följd av kirurgiska ingrepp i bröstbenet;
• infektion i ENT-systemet: bihåleinflammation med tonsillit, och dessutom otit, som har ett bakteriellt ursprung och faryngit;
• patologier som påverkar det urogenitala systemet: cystit, gonorré, inflammation i bäckenorganen och dessutom pyelonefrit (även av kronisk natur);
• sjukdomar som utvecklas i mjukvävnaden och epidermis: furunkulos, infektion i såren, erysipelas, impetigo och dermatit av bakteriell natur;
• lesioner i ben och leder: osteomyelit eller septisk artrit
• Läkemedlet kan användas vid utveckling av svåra stadier av nosokomiella infektioner, inklusive peritonit, septikemi, bakteriuri med meningit och bakterieemi.
• Förebyggande av utvecklingen av infektioner efter kirurgiska ingrepp.

Släpp formulär

Frigörande av läkemedlet realiseras i tabletter med en volym av 0,25 eller 0,5 g i en mängd av 10 stycken inuti blisterförpackningen; 1 eller 2 förpackningar inuti förpackningen.

Dessutom tillverkas det som ett lyofilizat för injektionsvätska, i kolvar med en volym av 0,75 g; Inuti lådan finns 1 sådan flaska.

Farmakodynamik

Det aktiva elementet i läkemedlet är cefuroxim, som har en bakteriedödande effekt mot ett ganska stort antal bakterier. Cefuroxim är ett antibiotikum av β-laktam-typen och ingår i kategorin cefalosporiner.

Läkemedlet är en del av grupp II-n generationen av cefalosporiner och kan användas för intag och parenterala injektioner. Cefuroxim har resistens mot p-laktamaser, vilket gör det möjligt att användas framgångsrikt för behandling vid infektioner som härrör från aktiviteten hos bakterier som producerar P-laktamas. Alla cefalosporiner har en liknande princip för antimikrobiellt inflytande. Läkemedlet blockerar aktiviteten av proteiner som binder penicilliner (de har enzymatisk aktivitet och krävs för att binda biopolymerer av en specifik karaktär).

Tillsammans med detta dämpar läkemedlet bindningen av peptidoglykan (ett polymerelement, vilket är grunden för mikrovågens väggar). Aksef har ingen toxisk effekt på makroorganismen, eftersom peptidoglykan med penicillinbindande proteiner inte finns inne i cellväggen hos däggdjur.

Läkemedlet demonstrerar den baktericidala aktiviteten hos ett relativt stort antal anaerober med aerober, bland vilka är resistenta mot amoxicillin och ampicillin.

Gram-positiva aerober:

Stafylokocker (stammar producerar penicillinas), pneumokocker, Streptococcus agalakti, pyogen streptokocker, Streptococcus equisimilis, Streptococcus anginal, Mitis streptokocker och bakterier Bordet-Gengou.

Gram-negativa aerober:

Proteus (exklusive normala Proteus), Providencia, E. Coli, Klebsiella, meningokocker, Pfeiffer coli, Salmonella, Moraxella catarrhalis och gonokocker (här ingår stammar som producerar penicillinas).

Gram-negativa och positiva anaerober:

Clostridia, fusobakterier, Peptococcus niger, bakterier (exklusive phragilis-bakterier), Peptostreptococcus-arter och propionibakterier.

Tillsammans med detta har cefuroxim en bakteriedödande effekt mot Borredorfers Borrelia stammar.

Visar inte aktivitet för:

Campylobacter, enterokocker med pseudomonad, serrationer, Legionella och Citrobacterium med enterobakterier. Dessutom är listan över listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Morgan bakterier och clostridium difficile.

Läkemedlet påverkar inte meticillinresistenta stammar av epidermala och gyllene stafylokocker.

Farmakokinetik

Ett läkemedel som tas oralt absorberas väl i tarmen, i fallet med mottagning av cefuroximaxetil den passerar hydrolys inuti och penetrerar tarmväggen in i blodomloppet i form av cefuroxim.

Graden av läkemedelsabsorption blir högre om den tas omedelbart efter att ha ätit. Plasma Cmax-värden noteras efter 2-3 timmar efter att tabletten tagits inuti. Halveringstiden för cefuroxim är inom 60-90 minuter.

Vid IV-injektion noteras plasma Cmax-värden efter 30-45 minuter. Halveringstiden för ämnet i detta fall är 60-70 minuter. Indikationer av proteinsyntes av läkemedel i plasma - 50%.

Under de första 6 timmarna utsöndras mest av läkemedlet; efter 24 timmar från administreringstillfället förblir maximalt 10% av den använda delen av läkemedlet inom blodet.

Läkemedlet utsätts inte för metaboliska processer i kroppen, utsöndras genom njurarna i omodifierat tillstånd.

Vid höga läkemedelskoncentrationer finns dess aktiva element i den intraokulära vätskan, liksom i synovia. Hos personer med hjärnhinneinflammation passerar Axef genom BBB.

Hemodialys sänker signifikant cefuroxim.

Dosering och administrering

Välj doseringsregimen och behandlingscykelens varaktighet, med hänsyn till den individuella karaktären av patologin och egenskaperna hos patientens kropp. Ofta varar den terapeutiska kursen minst 1 vecka. Använd tabletter ska vara efter att ha tagit mat, eftersom det ökar tarmabsorptionen av droger.

System för narkotikamissbruk i tabletter.

I fallet av urinröret tas 125 mg av substansen två gånger om dagen.

För behandling av luftvägsinfektioner, som sker utan komplikationer, måste du använda 0,25 gram LS 2 gånger om dagen.

För att eliminera infektioner i andningsorganen, som har en svår natur, ta 0,5 g substans 2 gånger om dagen.

Vid behandling av pyelonefrit (kronisk eller akut) används 0,25 g av läkemedlet 2 gånger om dagen.

För terapeutisk användning i gonorré, som förekommer utan komplikationer, krävs 1-timers applicering av 1000 mg substans.

För ungdomar över 12 år och vuxna med fettburna borrelioser används 0,5 g av drogen ofta 2 gånger om dagen. Denna sjukdom kräver en 20-dagars behandlingscykel.

Barn över 3 år måste använda 125 mg LS 2 gånger om dagen, och i svåra stadier av patologi fördubblas delen. För en dag för barn är högst 0,5 g av läkemedlet tillåtet.

Ibland är det nödvändigt att starta behandlingen med Axef i form av en injektionsvätska och fortsätt sedan med pillerna. Detta system är tilldelat i följande fall.

Vid lunginflammation ges vuxna mediciner i / m eller iv i en metod, i en mängd av 1,5 mg, 2-3 gånger per dag i 2-3 dagar. Sedan administreras medicinen inuti - 0,5 g 2 gånger om dagen i 8-10 dagar.

Med utvecklingen av återkommande bronkit (kronisk) behöver en vuxen parenteral administrering av 0,75 g substans 2-3 gånger per dag på en 2-3-dagarsperiod. Vid slutet av detta intervall tas drogen oralt - 2 gånger om dagen i en 0,5 g portion, över en 5-7-dagars cykel.

Injektionsscheman för lyofilizat.

Injektionsvätska får användas uteslutande i / m eller / i metoden.

Med / m-injektionerna tillsätts ett lösningsmedel (3 ml) till flaskan med pulver och skakas sedan försiktigt för att erhålla en suspension. Lösningsmedlet i detta fall är injektionsvatten.

För att göra vätskan för intravenösa injektioner måste du späda 0,75 g av substansen i 6 ml lösningsmedel (1500 ml av substansen kräver 15 ml av detta lösningsmedel). För infusioner av 1500 mg cefuroxim krävs 50-100 ml av ett flytande lösningsmedel. Som ett lösningsmedel används injektionsvatten i detta fall.

Inskrivning av läkemedel genom infusion krävs i minst en halvtimme. Injiceringsvätska injiceras direkt i venen eller genom droppröret.

För vuxna är delstorleken av läkemedlet 0,75-1,5 g, med en 2-3-faldig ansökan per dag (administrerad intramuskulärt eller intravenöst), med hänsyn tagen till svårighetsgraden av sjukdomen.

Med den stabila utvecklingen av den positiva dynamiken i patologins symptom sker en övergång till behandling med Axef i tabletter.

För behandling av gonorré krävs 1 gångs administrering av 1500 mg substans eller 2-faldig injektion av 0,75 g LS (i vardera skinkan).

Vid meningit är det nödvändigt att använda ett läkemedel för monoterapi, injicera det iv på ett sätt med ett 8-timmarsintervall i en dos av 3000 mg. För barn med meningit bör dosen vara 0,15-0,25 g / kg per dag; Det är uppdelat i flera separata injektioner, varefter det injiceras i / i metoden. För nyfödda är den dagliga dosen 0,1 g / kg.

Vid infektioner bör barn använda 30-100 mg / kg av läkemedlet per dag och dela denna dos i 3-4 injektioner.

Nyfödda behöver ofta injicera 30-100 mg / kg ämne per dag och dela denna dos med 2-3 delar. Om cefuroxim används hos nyfödda, kom ihåg att de har en halveringstid av flera gånger längre än en vuxen.

För att förebygga infektion efter kirurgiska ingrepp används ofta 1500 mg mediciner intravenöst (vid inducering av anestesi). Sådana förebyggande åtgärder vidtas vid operationer i brystbenet eller bukhinnan och dessutom med bäcken och därmed buk- eller ortopediska förfaranden.

Vid ortopediska eller bäckensoperationer används läkemedlet i en dos av 0,75 g - efter 8 och 16 timmar efter procedurens slut.

Vid operationer i bukhinnan eller båren är det nödvändigt att administrera läkemedlet i en dos av 0,75 g, 3 gånger om dagen under en 1-2-dagars cykel.

Personer med nedsatt njurfunktion och de som är i hemodialys måste justera dosen av läkemedlet.

Använd Aksefa under graviditet

Läkemedlet är inte mutagena och teratogena och embryo inflytande, men under graviditeten det tillåter dig att endast gälla i situationer där man tror att fördelarna för kvinnor kommer att vara mer väntat än risken för negativa effekter på fostret.

Cefuroxim kan passera in i mors mjölk, på grund av vad, om det finns behov av användning under amning, tillfälligt sluta amma.

Kontra

Det är kontraindicerat att använda läkemedlet när det är intolerant med avseende på element i läkemedlet eller cefalosporinerna.

Försiktighet krävs vid användning hos personer med svårt känslighet för β-laktamantibiotika. Det är också mycket försiktigt att använda läkemedlet vid störningar av njursjukdom.

Bieffekter Aksefa

Läkemedlet överförs ofta utan komplikationer, men med långvarig användning eller intolerans hos patienten kan urtikaria, utslag och klåda utvecklas. Endast anafylaksi, feber och tubulointerstitial nefrit registrerades ensamma. Negativa symtom är ofta milda och går bort efter drogmissbruk.

En enda injektion av läkemedlet ledde till framkomsten av multiform erytem, Stevens-Johnsons syndrom eller TEN.

Störningar som påverkar matsmältningsorganens funktion - kräkningar, pseudomembranös kolit, illamående och diarré.

Brott mot funktionen hos det hematopoietiska systemet - neutro-, leuko- eller trombocytopeni, och dessutom eosinofili och en minskning av värdena på hemoglobin.

Även om Axef inte har någon direkt toxisk effekt på levern observeras hos vissa patienter hyperbilirubinemi eller en ökning av lever enzymens aktivitet.

Personer som använder cefuroxim kan ha en förändring i laboratoriedata, såsom ett falskt positivt svar från Coombs, eller en ökning av urea kväve tillsammans med kreatinin.

Injektioner av läkemedlet kan leda till uppkomsten av lokala biverkningar. I fallet med en / e injektioner finns det smärtsamma förnimmelser i zonen för läkemedelsadministration. Vid intravenös injektion utvecklas tromboflebit.

[1]

Överdos

När Aksef förgiftas, utvecklar patienten tremor, en känsla av överexcitation och konvulsioner. Dessa manifestationer beror på att cefuroxim har en irriterande effekt på hjärnan.

Läkemedlet har ingen motgift. Vid förgiftning tas symptomatiska åtgärder. För att minska plasmafysterna för cefuroxim kan peritonealdialys och hemodialys utföras.

Interaktioner med andra droger

Kombinerad användning tillsammans med antacida försämrar absorptionen av cefuroxim (om läkemedlet används i tablettform).

Kombinerad applikation med probenecid leder till en ökning av blodvärdena för cefuroxim, liksom en minskning av njurutskiljningen.

Läkemedlet kan kombineras med lösningar av azlocillin eller metronidazol, och dessutom med xylitolinjektion och 1% lidokainlösning. Dessutom förändras läkemedlets egenskaper inte i 24 timmar i kombination med sådana ämnen:

• natriumlactat 6M;
• isotonisk flytande NaCl;
• 5% glukos;
• 0,18% NaCl tillsammans med 4% glukos;
• 5% glukos med 0,9%, 0,45% och 0,25% NaCl;
• 10% glukos;
• Ringer-laktat eller Ringer;
• Hartman.

Det är förbjudet att blanda läkemedel i en spruta med aminoglykosider.

Aksef kan inte blandas med injektionslösningen av natriumbikarbonat, eftersom en sådan blandning medför en stark förändring i skuggan av lösningen av cefuroxim.

[2], [3]

Förvaringsförhållanden

Aksef måste innehålla i en mörk och torr plats vid en temperatur i området 15-25 värdena ^av C.

Hållbarhetstid

Acef kan användas inom 24 månader efter tillverkningen av det terapeutiska medlet. Hållbarhet för den färdiga injektionsvätskan är högst 24 timmar.

Analoger

Analoger av läkemedlet är läkemedel Zinnat, Proxim med Zinatsefom, Cetil med Cefutil och Aksetinom, och dessutom Cefuroxim, Bactyl och Cefumax.