Akatisi

Akathisia är ett uttalat syndrom av konstant ångest och motvilja att sitta på ett ställe. I det här tillståndet kan en person inte stanna kvar i ett läge under lång tid, han behöver ständigt röra sig. Han kan ta samma ställning under en lång tid. Detta leder till konstant obehag. Denna patologi manifesteras av ett antal motorisk störningar. Det finns också sensoriska störningar.

[1], [2], [3], [4], [5]

Orsaker akatisi

Det har länge varit känt att huvudkällan för sjukdomsutvecklingen är förknippad med ett brott mot den normala funktionen av den visade delen av hjärnbarken. Relativt påverkad och system klassificerade som limbic. Denna manifestation är korrelerad med en förändring i känsligheten och irritabiliteten hos de flesta receptorer. Detta kan vara ett noradrenergt och dopaminergt system. Hjärnans subkortiska struktur gör sig till ett negativt inflytande.

Denna manifestation anses vara ganska normal för patienter som måste ta neuroleptiska och antiemetiska läkemedel eller antidepressiva medel i olika grupper och psykostimulerande medel. Att utveckla detta symptom kan och med det starkaste läkemedelsberoende. Det fanns fall av utveckling av patologi mot bakgrund av järnbrist i kroppen, Parkinsons sjukdom, gasförgiftning.

Det är omöjligt att redogöra för orsakerna till utvecklingen av problemet. De är förknippade med allvarliga sjukdomar som kan uppstå på grund av ärftlighet och påverkan av negativa faktorer.

[6], [7], [8],

Akathisi orsakad av neuroleptika

Akathisi orsakad av neuroleptika utvecklas huvudsakligen hos patienter som tar typiska läkemedel som dopaminreceptorer. Bly till negativa följder kan fungera som höga doser, liksom en snabb ökning av dosen.

Att orsaka akatisi är också atypiska antipsykotika. Detta är särskilt farligt för patienter som har affektiva störningar. En större risk för biverkningar i detta fall är närvarande. Riskgruppen omfattar medelålders personer och honkön. Med organiska hjärnskador och systematisk användning av alkohol ökar sannolikheten för att utveckla acacia.

Symptomologin hos sjukdomen inkluderar sensoriska och motoriska komponenter. Den första typen innehåller obekväma inre känslor. Samtidigt förstår en person att obehag får honom att agera. Det är sant att det inte går att äntligen beskriva vad han känner. Sensioner kan ha en allmän karaktär. Dessa inkluderar ångest, irritabilitet och inre spänning.

Den andra komponenten är övervägande motor, den kännetecknas av rörelser som är repetitiva i naturen. Patienten börjar fitta i stolen, ständigt ändra sin hållning, kasta sin fot på benet och upprepa en rad kontinuerliga åtgärder. Allt händer medvetet, en person kan helt enkelt inte sluta. Patienter skiftar ofta från en fot till den andra, springa på sina strumpor eller marschera på marken.

Denna sjukdom blir ofta orsaken till att man ignorerar patienter med en speciell behandling för att ta medicin. Konstant obehag kan öka på grund av självmordstankar. Även en mild form av sjukdomen ger mycket obehag. Det leder till att patienten vägrar att ta medicin och orsakar sjukdomsmisslyckandet. Ofta på grundval av det finns våldshandlingar och självmord.

[9], [10], [11], [12]

Patogenes

Hur och vad som orsakar akathisiens patogena orsaker har ännu inte studerats på ett tillförlitligt sätt. 

[13], [14], [15]

Symtom akatisi

Symtom på akatisi är olika, men mestadels manifesterad i form av ångest och irritabilitet. Som nämnts ovan har sjukdomen två huvudkomponenter. En del av dem är avgörande, den efterföljande är inte så uppenbar.

Den första komponenten heter sensorisk. Det kännetecknas av en manifestation av akut inre obehag. Det är de som inleder en person att utföra vissa specifika åtgärder. De utförs alltid medvetet, ibland även under patientens kontroll. Den sensoriska komponenten visar sig vanligen med en vag inre rädsla, konstant spänning, ofta förändrad humör, ökad irritabilitet. Ofta har patienten smärta i nedre extremiteterna.

Den andra komponenten kallas motor. En person upprepar ständigt en viss rörelse. Varje patient har sin egen uppsättning rörelser, och de upprepar sällan sig själva. Vissa människor går oupphörligt, andra kan dansa på plats, andra slänger slumpmässigt sina kroppar, det fjärde hoppet i stolen, etc. Ofta, knappt börjar rörelsen, skriker patienter högt och moo. Så snart aktivitetens topp börjar dämpas, försvinner ljuden.

[16]

Akathisia och sömnlöshet

Akathisia och sömnlöshet är två symtom som "går" med varandra. På grund av kränkningar i hjärnan slutar en person gradvis att styra sina handlingar. Han kan inte sitta still och måste därför vara igång.

Om patienten inte sover, kommer hans styrka att springa ut snabbt. Men på grund av att en person ständigt behöver flytta, kommer han att spendera energi och kommer att känna sig mycket värre. Utan vila kan patienten börja närma sig självmordstankar. Om du inte börjar lösa problemet i de tidiga stadierna, så kommer det så småningom att leda till en ojämn form av sjukdomen. Det kännetecknas av en våldsam inställning till ens egen kropp och en önskan att begå självmord.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Diagnostik akatisi

Diagnos av akatisi är en ganska allvarlig process. Faktum är att det är svårt för patienter att uttrycka sina känslor, speciellt för att beskriva dem. Därför kan de inte berätta för läkaren att de är oroliga över dem. Indikationer förändras ständigt. Detta vilseleder bara läkaren. Beskrivningen kan trots allt orsaka en misstanke om en simulering och leda till en felaktig diagnos. Men problemet är också att allt detta leder patienten till en ilska. Därför försöker han ge läkaren allt falskt vittnesbörd.

Känslor av patienten leder helt enkelt honom till ett tillstånd av förtvivlan och neurastheni. När allt kommer omkring kan han inte förklara vad som händer med honom. Detta leder ofta till depressiva lutningar, upp till lusten att begå självmord. I en sådan situation måste läkaren tillämpa all sin kunskap. När allt kommer omkring borde han inte bara identifiera typ av störning hos en person, men förstår också orsaken till denna åtgärd. Dessutom måste du relatera allt till att ta specifika droger och anamneser.

[24], [25], [26], [27]

Burns akathisia skala

Skala akatizii Burns låter dig bestämma vilken stat en person är, eller mer exakt karakterisera den. För testet måste du undersöka patienten. En person måste ha sittande ställning, sedan en fri form (minst 2 minuter i varje position). Identifierad i en annan situation, bör symptomen också dokumenteras. Därefter, med hjälp av direkt konversation, bör upplevelserna som patienten upplever, avslöjas.

Baserat på de erhållna resultaten dras slutsatser. Så, 0 - normala artikelrörelser. Vid 1 - motorisk ångest observeras. Personen börjar shuffling fötterna, steg från en fot till den andra, hänger runt. När 2 - identifiera ovanstående symptom. För 3 är rörelsens intensitet karakteristisk. Patienten kan inte vara stationär under hela undersökningen.

Om du tittar på testet från patientens medvetenhet om motorisk ångest, betyder 0 att han är fullständig frånvaro. För 1 kännetecknas av oavsiktlig ångest. Vid 2 är det omöjligt att hålla fötterna i vila. För 3 - en ständig önskan att hålla sig i rörelse.

När det gäller upplevelsen av motorisk ångest, då är den vid noll den frånvarande, vid 1 - svag, 2 - genomsnittlig, 3 - uttryckt. Det finns också en global bedömning av det mänskliga tillståndet, med 1 - tveksamt, 2 - mildt, 3 - medelvärde, 4 - distinkt, 5 - uttalat.

[28], [29]

Behandling akatisi

Behandlingen av akathisi är individuell och föreskrivs endast efter undersökning. Det bästa och enda sanna sättet är en fullständig uppsägning eller en signifikant minskning av doseringen av medicinen som användes, vilket orsakade obehagliga symptom. Detta kan inte alltid göras, och det finns objektiva skäl till detta. Detta beror främst på patientens mentala hälsa. Med återtagande av använda droger kan hans hälsotillstånd försämras kraftigt.

Huvudkomponenten i behandlingen är utnämningen av läkemedel som kan förbättra effekten av antipsykotika eller antidepressiva medel utan att tyda på deras uttalade biverkningar. Detta kommer att avsevärt minska doserna av läkemedel som framkallar akatisi.

Det finns flera grundläggande sätt att eliminera sjukdomen. Antiparkinsoniska läkemedel används aktivt. Bland dem är biperiden, benstropin och trihexifenidyl. Dessa läkemedel ordineras vanligen parallellt med antipsykotika för att förhindra sjukdomen eller eliminera sina oväntade biverkningar. Dosering är endast föreskriven av den behandlande läkaren.

• Antihistaminer och antikolinerger. De är inte bland de kraftfulla drogerna med en stark antihistamin effekt. Men de kan användas i behandling. Så, Dimeadrol, Atarax och Amitriptyline är lämpliga. Ett extra plus vid användning av medicineringsdata är att de har sätt att få en lugnande effekt och därigenom lugna personen. Medlen minskar spänning, inre spänning och sömnlöshet. Doserna tilldelas individuellt.
• Lugnande medel. De minskar signifikant sjukdomsaktiviteten. Dessa läkemedel räddar patienten från en känsla av ångest, konstant sömnlöshet och spontant uppkomst. De ordineras huvudsakligen i de sällsynta fallen då det inte går att läka medicinsk arbetstagare att genomföra en detaljerad diagnos av sjukdomsförloppet.
• Betablockerare. Vissa experter tror att de är effektiva vid behandling av sjukdomen. Dessa inkluderar propranolol, nadolol och metoprolol. De kan minska effekten av neuroleptika, minska ångest.
• Antiepileptika. Ofta med akacia har de en bra effekt. Bland de rekommenderade läkemedlen ingår Valproat, Gabapentin och Pregabalin. De har en uttalad anti-ångest aktivitet.
• Svaga opioider. Svaga opioider anses vara särskilt effektiva vid akathisi. Dessa inkluderar kodin, propoxifen, hydrokodon.
• Behandling av sen form av akatisi. Med denna form är det värt att upphäva huvuddrogen och ersätta den med en atypisk antipsykotisk. I detta fall är Clozapin och Olanzapin lämpliga. Dosering av alla ovanstående läkemedel ordineras av en läkare. Standardbehandlingssystemet finns inte.

Behandling av akatisi vid alternativa medel

Behandling av akathisi med hjälp av alternativa medel används extremt sällan. Det är trots allt en allvarlig sjukdom som kräver en professionell inställning. Om den svaga formen av sjukdomen försummas, finns det risk för allvarliga konsekvenser.

Men trots det finns några bra hem recept. Den första syftar till att avlägsna ökad excitabilitet. För dess förberedelse är det nödvändigt att ta 150 ml blomkorgar med vanlig kamomill, 100 ml blommiga hagtorn, gräs av torkade blommor och koronaler av motherwort. Allt detta blandas noggrant samman och tas en matsked en timme efter att ha ätit.

Ett annat recept innebär användning av råttor av gåsögon och hemlock i ett förhållande 1: 1. Sammantaget tas 4 matskedar av denna samling och fylls med en liter vatten. Därefter kokas allt. Tinktur bör lämnas för natten. Ta 100 gram 4 gånger om dagen före ett mellanmål eller en fullständig måltid.

För att förbättra det övergripande tillståndet är det värt att brygga 2 msk finhackade rötter av vildrosa, häll ett glas vatten och koka över låg värme i 20 minuter. Därefter får buljongen svalna och spänna sedan. Drick botemedlet 30 minuter före måltiden, hälften av glaset.

Fenazepam i akathisia

Ofta är patienterna förskrivna fenazepam för akathisi. Läkemedlet bekämpar perfekt med olika neurotiska, neurotiska och psykotiska tillstånd. Fenazepam har en lugnande effekt och främst anti-ångestverkan. Inte många neuroleptika kan få ett sådant resultat.

Tilldela läkemedlet som tabletter, för intag. I polikliniska förhållanden är 0,25-0,5 mg 2-3 gånger om dagen tillräckligt. Om en person är på sjukhuset, ta sedan 3-5 mg. Med eliminering av epilepsi kan daglig dos ökas avsevärt, så småningom är det 2-10 mg.

Trots sin höga effektivitet kan läkemedlet orsaka ett antal biverkningar. Dessa inkluderar brott mot normal koordinering av rörelser, muskelsvaghet, sömnighet och yrsel. Det finns också kontraindikationer. Användning av läkemedlet är inte möjligt med muskelsvaghet och allvarligt nedsatt njur- och leverfunktion. Under graviditeten tas naturligtvis inte medicin.

Förebyggande

Förebyggande av akatisi är att begränsa användningen av typiska antipsykotika. Speciellt i sådana situationer när de är kontraindicerade. Detta gäller för patienter med allvarliga affektiva störningar.

Innan en antipsykotisk behandling påbörjas, ska en läkare noggrant undersöka patienten. Trots allt kan felbehandling vald orsaka utveckling av extrapyramidala störningar hos människor. Om patienten tar antipsykotika, bör han undersökas ofta och övervakas för hans tillstånd. Efter det minsta överskottet av en dos kan det leda till utvecklingen av akacia. För att förhindra denna process kan både patientens anhöriga och han själv. Det är viktigt att övervaka hans tillstånd och, vid utseendet av konstiga symptom, skickar omedelbart en person till ett möte med en specialist.

Neuroleptika orsakar ofta störningar i medvetandet. De kan handla i motsatt riktning. Istället för att lugna personen, får läkemedlen att öka sin excitabilitet. Det är nödvändigt att bekämpa detta tillstånd korrekt. Bäst av allt, låt honom inte. Ett snabbt samtal till en läkare och en korrekt beräknad dos leder aldrig till akacieutveckling.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Prognos

Prognosen för akathisi beror helt och hållet på sjukdomsformen. Naturligtvis spelar skälen också en viktig roll. Med sjukdomsformen är det svårt att göra en förutsägelse. När allt kommer omkring är behandlingsförloppet ca 6-8 månader. Detta är en svår tid, patientens tillstånd måste övervakas ständigt.

Med abacinans abstinensform är prognosen positiv. När allt kommer omkring är behandlingens längd kort och överskrider inte 20 dagar. Båda fallen är variabla.

Naturligtvis, att säga att allt kommer att vara bra eller dåligt är svårt. Som nämnts ovan beror allt på graden av sjukdomen. Den första formen kräver konstant kontroll över patienten. Det är moraliskt svårt att överföra alla dessa svårigheter, men ändå är gynnsamma prognoser i det här fallet stora. Den andra formen är mer optimistisk, men det krävs alltså en stor kontroll. Det är nödvändigt att inte göra misstag med mediciner för behandling, ständigt övervaka patienter och ge hjälp till dem. I det här fallet kommer utsikterna att vara gynnsamma.

[36], [37], [38], [39]