Testikulär cysta

De parade manliga könskörtlarna, testiklarna (testiklar) och det parade sekretionsorganet, epididymis (testikelbihang), producerar spermier och, i viss mån, hormonet testosteron. I den övre delen av dessa körtlar, i området kring deras bihang eller längs sädesledaren, bildas ofta en testikelcysta - en hålighet med ett fibröst membran och flytande innehåll. Testikelcystor är godartade tumörliknande formationer.

Enligt lokalisering är dessa formationer indelade i vänstersidig - en cysta i vänster testikel, högersidig - en cysta i höger testikel och bilateral - samtidigt i båda testiklarna eller cystor i båda testiklarnas bihang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Orsaker till testikelcysta

Orsakerna till testikelcystor har ännu inte helt klarlagts. Bland de mest sannolika orsakerna till denna patologi är expansion av testikelmembranet eller dess bihang på grund av en begränsad utskjutning av deras väggar (aneurysm) med efterföljande förträngning och bildande av ett hålrum. Men varför detta händer är inte exakt känt. Även om faktorer som förekomsten av en infektion eller traumatisk påverkan på pungen kan spela en avgörande roll här. Man tror att denna patologi kan vara både medfödd och förvärvad.

Och här är en cysta på vänster epididymis och en cysta på höger epididymis (spermatocele)

Det bildas när utsöndringen av utsöndringskanalerna störs och de fylls med vätska, som produceras av bitestiklarna för mognad och transport av spermier. Om pungen har skadats, blod har stagnerat i den eller inflammation har uppstått, smalnar sädeskanalerna av (upp till fullständig blockering). Som ett resultat ackumuleras ejakulatet, vilket sträcker ut sädeskanalernas väggar, och därmed bildas en patologisk hålighet - en cysta.

Orsaken till epididymiscysta kan också vara akut epididymitis - en infektiös inflammation i testikeln eller epididymis orsakad av gonokocker, klamydia, mykoplasma, ureaplasma, trichomonas och olika virus. Som regel är denna sjukdom en komplikation av prostatit, vesikulit eller uretrit - mot bakgrund av hypotermi, minskad immunitet och skrotskador.

Eftersom patologiska formationer i testiklarna kan vara medfödda, kan en testikelcysta hos ett barn upptäckas även omedelbart efter födseln. Dessa är dysontogenetiska cystor, vars etiologi är förknippad med fosterutvecklingsstörningar under första hälften av graviditeten, såväl som med barnets födelse före schemat eller en skada som uppstått under förlossningen.

Om cystan inte börjar växa försvinner den ofta utan behandling. Och om storleken på testikelcystan hos ett barn ökar, avlägsnas den med hjälp av laparoskopi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symtom på en testikelcysta

Den kliniska bilden av en cystisk formation i testikeln eller en cysta i epididymis utvecklas från ett asymptomatiskt stadium av sjukdomen till manifestationen av tecken i samband med en gradvis ökning av kavitetens storlek.

Enligt observationer av urologer, vid diagnos av testikelcysta, var de flesta patientbesök relaterade till deras oberoende upptäckt av en liten (ärtstor) rund eller oval knöl i pungen bredvid testikeln – utan minsta smärtklagomål.

Med en cysta på 2-2,5 cm kan en man känna obehag i pungen. En ökning av storleken på den vänstra testikelcystan eller den högra testikelcystan kan orsaka ganska märkbart obehag vid rörelse, gång och även under intimitet.

När cystens diameter är 3-3,5 cm eller högre, komprimeras testikelns kärl och vävnader (kompressionsischemi), liksom dess nervändar, vilket resulterar i bildandet av trängsel. Detta manifesterar sig i form av dragande smärtor, som är lokaliserade i pungen och ljumsken.

Varför är en testikelcysta farlig?

Experter hävdar att tillväxten av en testikel- eller epididymalcysta är mycket långsam och inte orsakar några störningar eller minskning av sexuell aktivitet eller reproduktionsfunktion hos män. Denna sjukdom är dock farlig eftersom patogena mikrober och bakterier kan tränga in i cystans innehåll, vilket oundvikligen orsakar inflammation. Vid betydande storlekar av testikelcystan eller epididymalcystan sträcks pungen ut, och vid trauma mot pungen är en bristning av cystan möjlig. Degeneration av godartade cystiska formationer till maligna är också möjlig.

Man bör också komma ihåg att konsekvenserna av en testikelcysta (förutsatt att den är bilateral) leder till manlig infertilitet.

Diagnos av testikelcysta

Diagnosen av en testikelcysta, såväl som en cysta i bitestiklarna, ställs utifrån anamnes, fysisk undersökning (palpation) och resultaten av en ultraljudsundersökning (US).

Eftersom symtomen på denna sjukdom är ospecifika, och palpation "blindt" inte ger

En komplett bild av patologiska förändringar, då ultraljud har blivit den viktigaste metoden för att diagnostisera testikelcystor. Ultraljud låter dig bestämma cystans exakta plats och storlek, samt skilja den från hydrocele, bråck, testikeltumör och åderbråck i sädesledaren (varicocele).

Enligt medicinsk statistik upptäcks testikelcystor hos nästan var tredje vuxen man bland alla patienter som av en eller annan anledning genomgår en ultraljudsundersökning av pungen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandling av testikelcystor

Det finns inga läkemedel för behandling av testikelcystor (som inte kompliceras av inflammation), och i klinisk praxis måste en patient med denna diagnos välja antingen borttagning av testikelcystan (eller borttagning av epididymiscystan) eller skleroterapi. I sällsynta fall används en punkteringsmetod för behandling av testikelcystor.

Borttagning av en testikelcysta är enligt läkare ett beprövat och mycket tillförlitligt sätt att bli av med denna patologi. Kirurgi för en testikelcysta utförs under lokalbedövning eller narkos: pungen skärs över cystan, cystan enukleeras och såret sys ihop lager för lager. Ett gasbinda, is och ett stödjande bandage (suspensoriskt) appliceras på pungen. För att förhindra postoperativ inflammation förskrivs antibiotika och fysisk aktivitet begränsas i två veckor. Förresten, före operation för en testikelcysta varnar läkare patienter om sannolikheten för deras infertilitet i framtiden.

Förutom öppen kirurgi används laparoskopi för att ta bort testikelcystor, såväl som för att ta bort epididymalcystor, vilket är mycket mindre traumatiskt, kortare och mindre riskabelt när det gäller att utveckla postoperativa komplikationer.

Skleroterapi är ett alternativ till borttagning av testikelcystor, men mindre effektivt. Under skleroterapi avlägsnas cystans innehåll från håligheten med hjälp av en spruta och en speciell kemisk förening injiceras istället. Som ett resultat av den kemiska reaktionen förstörs vävnaderna som bekläder cystans innerväggar, och väggarna blir sklerotiska, det vill säga "limmas" ihop. På så sätt kan sädesledaren skadas, vilket orsakar manlig infertilitet.

Punkteringsmetoden för behandling av testikelcystor skiljer sig från skleroterapi genom att inget injiceras där efter att vätska har avlägsnats från cysthålan. Trots procedurens enkelhet är effekten av dess implementering tillfällig, eftersom det finns en hög sannolikhet för upprepad återfyllning av cystan med serös vätska. Dessutom, enligt läkare, utgör varje efterföljande punktering ett allvarligt hot om skador på testikeln och bitestiklarna.

Det bör noteras att behandlingen av epididymala cystor liknar behandlingen av testikelcystor - kirurgisk excision av cystan eller skleroterapi.

En testikelcysta hos ett barn, som kan uppstå hos tonårspojkar, kan ofta försvinna spontant efter puberteten. Experter rekommenderar dock att man tar bort epididymalcystor större än 1,5 cm.

Behandling av testikelcystor med folkmedicin

Behandling av testikelcystor med folkmedicin, med tanke på att det inte finns någon läkemedelsbehandling för denna sjukdom, verkar ganska... problematisk. Det finns dock två växter som kan hjälpa till i kampen mot denna patologi. Dessa är isländsk mossa och kelp.

Isländsk mossa (Cetraria islandica) innehåller mycket jod, och preparat baserade på den har antiseptiska egenskaper, till exempel natriumusninat. Och ett avkok bereds från torr lav: 10 g krossad växt tas per 200 ml kokande vatten, kokas i 5-10 minuter, låt dra i en halvtimme och tas 3 gånger om dagen, en tredjedels glas.

Förutom jod innehåller kelp (laminaria) en polysackarid - alginsyra, som avlägsnar tungmetaller och radionuklider från kroppen, och dess derivat natriumalginat har uttalade antitumöregenskaper. Dessutom reglerar biologiskt aktiva substanser i kelp fettmetabolismen i kroppen, vilket hämmar metabolismen av växtsteroler. Detta minskar risken för bildandet av alla typer av patologiska ansamlingar i huden och andra vävnader. Och det är inte för inte som läkare rekommenderar kelp till män med problem med prostatakörteln, till exempel prostatit och prostataadenom.

Så, när man diagnostiseras med en testikelcysta, är användningen av kelp uppenbarligen inte meningslös. Den bör drickas en gång om dagen - före sänggåendet, blanda en tesked pulver eller granulat av tång i 100 ml vatten.