Actrapid

Actrapid är ett antidiabetiskt läkemedel som är ett kortverkande insulin. Läkemedlet tillverkas med hjälp av rekombinant DNA-bioteknik och Saccharomyces cerevisiae-stammen. Det är ett humant insulin.

Läkemedlet interagerar med änden av den yttre cytoplasmiska cellväggen och bildar en insulinreceptorförening. Läkemedlet aktiverar intracellulär aktivitet, stimulerar processerna för biosyntes av cAMP-element eller passerar in i muskelcellen.

Indikationer Actrapida

Det används för diabetes mellitus. Eftersom den terapeutiska effekten utvecklas ganska snabbt används läkemedlet i nödsituationer, mot bakgrund av vilka glykemiska kontrollstörningar noteras.

[ 1 ], [ 2 ]

Släpp formulär

Läkemedlet framställs i form av en injektionsvätska, i 10 ml-ampuller. Det finns 1 sådan ampull i en förpackning.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamik

Minskningen av sockernivåerna sker genom att förstärka dess intracellulära rörelse och vävnadsabsorption, genom att aktivera proteinbindning och lipogenes med glykogenogenes, och utöver detta genom att minska hastigheten för leverns glukosproduktion, etc.

[ 5 ]

Farmakokinetik

Läkemedlet börjar verka inom en halvtimme efter administrering. Maximal effekt observeras efter i genomsnitt 2,5 timmar. I allmänhet varar den medicinska effekten i 7–8 timmar.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet måste administreras intravenöst eller subkutant. Dosen måste väljas av en medicinsk specialist med hänsyn till patientens personliga insulinbehov. Vanligtvis är den dagliga dosen 0,3–1 IE/kg. Vid insulinresistens kan detta behov öka, och vid kvarvarande intern insulinproduktion kan det minska. Det är nödvändigt att noggrant övervaka blodsockernivåerna hos de som behandlas.

Om det finns problem med levern eller njurarna minskar insulinbehovet, så dosen måste justeras.

Actrapid kan kombineras med insuliner som har en långvarig effekt.

Läkemedlet administreras 30 minuter före en måltid eller ett lätt kolhydratmellanmål. Injektionen administreras vanligtvis subkutant i den främre bukväggen – detta är nödvändigt för att påskynda absorptionsprocessen. Dessutom kan injektioner göras i deltamuskeln, axeln eller sätesmuskeln, samt i låret. För att förhindra lipodystrofi byts injektionsställena ständigt.

Intravenösa injektioner får endast utföras av läkare. Intramuskulära injektioner ges endast på läkares ordination.

[ 12 ], [ 13 ]

Använd Actrapida under graviditet

Eftersom insulin inte passerar placentan kan det användas under graviditet för att behandla diabetes. Under graviditet är det nödvändigt att stärka kontrollen över blodsockernivåerna och behandlingsprocessen hos gravida kvinnor med diabetes. Sådan kontroll stärks också om det finns misstanke om befruktning, eftersom hyper- eller hypoglykemi kan uppstå i avsaknad av lämpliga åtgärder, vilket ökar sannolikheten för avvikelser i fostrets utveckling eller dess död.

Insulinbehovet minskar under första trimestern och ökar avsevärt under andra och tredje trimestern. Efter barnets födelse återgår dessa indikatorer ganska snabbt till sina ursprungliga nivåer.

Det finns inga begränsningar för användningen av Actrapid under amning, eftersom det inte medför några risker för barnet. Men det kan vara nödvändigt att ändra kvinnans kost eller justera dosen av läkemedlet.

Kontra

Kontraindicerat för användning vid hypoglykemi eller insulinom.

[ 10 ], [ 11 ]

Bieffekter Actrapida

Huvudsakliga biverkningar: allergiska symtom, inklusive utslag och Quinckes ödem. Lipodystrofi har rapporterats i sällsynta fall. Resistens mot Actrapid kan också förekomma.

Överdos

Vid berusning förekommer ökad aptit, hyperhidros, svår blekhet och agitation, huvudvärk, sömnlöshet, tremor, hjärtklappning och parestesier som påverkar munnen. Om alltför höga doser används kan patienten hamna i koma.

Vid mild hypoglykemi är det nödvändigt att äta lite socker eller någon produkt som innehåller mycket socker. Om förgiftningen är allvarlig ges en intramuskulär injektion av glukagon (1 mg). Vid behov ges ytterligare koncentrerad glukosvätska.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Interaktioner med andra droger

Den hypoglykemiska effekten av insulin förstärks vid användning av orala antidiabetika, sulfonamider, ACE-hämmare, pyridoxin med tetracykliner, litiummedel, ketokonazol med bromokriptin, såväl som icke-selektiva β-blockerare, klofibrat med cyklofosfamid, teofyllin, MAO-hämmare, anabola medel med karbanhydrashämmare, läkemedel som innehåller etylalkohol och fenfluramin med mebendazol. Alkoholhaltiga drycker förstärker och förlänger aktiviteten av Actrapid.

Läkemedlets hypoglykemiska egenskaper försvagas i kombination med heparin, diazoxid, sköldkörtelhormoner, orala preventivmedel, fenytoin, samt med sympatomimetika, kortikosteroider, tricykliska antidepressiva, klonidin, danazol, tiaziddiuretika, nikotin, kalsiumkanalblockerare och morfin.

Läkemedlets effekt kan minskas eller förstärkas vid administrering av salicylater eller reserpin.

Lanreotid tillsammans med oktreotid kan öka eller försvaga insulinbehovet.

Användning av betablockerare kan maskera tecken på hypoglykemi och störa dess behandling.

Vissa läkemedel, till exempel de som innehåller sulfiter eller tioler, kan leda till insulinnedbrytning.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Förvaringsförhållanden

Actrapid ska förvaras mörkt och torrt, utom räckhåll för barn. Frys inte vätskan. Temperaturindikatorerna ligger inom 2–8 °C. En öppnad flaska ska förvaras i rumstemperatur.

[ 21 ], [ 22 ]

Hållbarhetstid

Actrapid kan användas i 30 månader från tillverkningsdatumet för den terapeutiska substansen. Hållbarheten för en öppnad flaska är 1,5 månader.

[ 23 ]

Ansökan för barn

Biosyntetiska humaninsulinprodukter är säkra och effektiva när de används mot diabetes hos barn och ungdomar i alla åldrar.

Det dagliga insulinbehovet för ett barn bestäms med hänsyn till hans vikt och ålder, patologins stadium, kostplan, fysisk aktivitet, samt dynamiken hos glykemiska indikatorer och nivån av insulinresistens.

Analoger

Läkemedlets analoger är Insular Active, Humodar med Novorapid Penfil, Epaydra, Novorapid Flexpen och Humulin Regular med Humalog.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Recensioner

Actrapid anses vara ett effektivt och pålitligt läkemedel, tack vare vilket man tillförlitligt kan kontrollera glykemi. Recensioner noterar också den höga utvecklingshastigheten av terapeutisk effekt.

Bland de negativa aspekterna finns den obekväma doseringsformen – en injektionsvätska, som ofta behöver administreras under medicinsk övervakning.

[ 29 ]