Abdominell del av aorta

Från aortas bukdel sträcker sig parietalgrenar till kroppens väggar och viscerala grenar förser de inre organen som finns i bukhålan och delvis i bäckenhålan med blod.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Parietala (väggiga) grenar av bukaorta

1. Den nedre freniska arterien (a. phrenica inferior) är den första grenen av bukaorta, parad, och utgår från den i diafragmans aortaöppning i nivå med eller ovanför celiacstammen. På väg till diafragman avger artären från 1 till 24 övre bihåleartärer (aa. suprarenales superiores), riktade nedåt mot binjuren.
2. Ländartärerna (aa. lumbales, 4 par) förgrenar sig från aortas bakre halvcirkel och går till bukmusklerna, som är belägna mellan de tvärgående och sneda bukmusklerna. Varje ländartär avger en dorsal gren (r. dorsalis) till musklerna och huden på ryggen i ländryggen. Från den dorsala grenen förgrenar sig ryggmärgsgrenen (r. spinalis) och penetrerar genom mellankotshålen till ryggmärgen och dess membran.

Viscerala grenar av bukaorta

Det finns oparade och parade grenar. De oparade grenarna inkluderar celiacstammen, de övre och nedre mesenterialartärerna. De parade grenarna av bukaorta inkluderar de mellersta binjure-, njur- och testikelartärerna (äggstocksartärerna).

Oparade viscerala grenar av bukaortan

Celiakistammen (truncus coeliacus) är ett kort kärl, 1,5–2,0 cm långt, som utgår från aortas främre halvcirkel i nivå med den 12:e bröstkotan. Ovanför den övre kanten av bukspottkörteln delar sig celiakistammen i tre artärer: vänster magsäcksartär, gemensam leverartär och mjältartär:

1. Den vänstra magartären (a. gastrica sinistra) löper uppåt och åt vänster, mot den hjärtformade delen av magsäcken. Artären löper sedan längs den mindre krökningen av magsäcken (mellan lagren i det mindre omentum), där den anastomoserar med den högra magartären. Den vänstra magartären avger esofagusgrenar (rr. oesophagales) till den bukhöga delen av matstrupen. Grenarna som sträcker sig från den vänstra magartären på den mindre krökningen av magsäcken löper längs organets främre och bakre ytor och anastomoserar med grenarna från artärerna som löper längs den större krökningen;
2. Den gemensamma leverartären (a. hepatica communis) löper från celiacstammen till höger och delar sig i två artärer: den egentliga leverartären och den gastroduodenala artären.
   • Den korrekta leverartären (a. hepatica propria) följer tjockleken på hepatoduodenalligamentet till levern och avger vid dess grind höger och vänster grenar (rr. dexter et sinister). Från den högra grenen förgrenar sig gallblåsearterian (a. cystica) och leder till gallblåsan. Från den korrekta leverartären förgrenar sig den tunna högra magartären (a. gastrica dextra), som anastomoserar med vänster magartär på magsäckens mindre krökning.
   • Gastroduodenalartären (a. gastroduodenalis) passerar bakom pylorus i magsäcken och delar sig i den högra gastroepiploiska artären och den övre pankreatikoduodenala artären.
     • Den högra gastroepiploiska artären (a. gastroosmentalis, s. gastroepiploica dextra) går till vänster längs magsäckens större krökning, anastomoserar med den vänstra artären med samma namn, och avger många grenar till magsäcken och det större omentumet - omentalgrenarna (rr. omentales, s. epiploici).
     • De övre bakre och främre pankreatikoduodenala artärerna (aa. pancreaticoduodenals superiores anterior et posterior) avger grenar till tolvfingertarmen - duodenalgrenar (rr. duodenales) och till bukspottkörteln - pankreasgrenar (rr. pancreatici);
   • Mjältartären (a. splenica, s. lienalis) är den största grenen på celiakistammen. Längs bukspottkörtelns övre kant går den till mjälten, där den avger korta magartärer (aa. gastricae breves) till botten av magsäcken och grenar sig till bukspottkörteln - pankreasgrenar (rr. pancreatici). Efter att ha kommit in i mjältens hilus förgrenar sig mjältartären till kärl med mindre diameter. Vid mjältens hilus förgrenar sig den vänstra gastroepiploiska artären (a. gastroosmentalis sa gastroepiploica sinistra) från mjältartären, som går längs magsäckens större krökning åt höger. Längs sin bana avger den vänstra gastroepiploiska artären grenar till magsäcken - maggrenar (rr. gastrici) och till omentum - omentalgrenar (rr. omentales). Den terminala delen av den vänstra gastroepiploiska artären vid magsäckens större krökning anastomoserar med den högra gastroepiploiska artären.

Artär mesenterica superior (a. mesenterica superior) utgår från aortabuken bakom bukspottkörteln i nivå med den 12:e bröstkotan - 1:a ländkotan. Denna artär fortsätter nedåt mellan bukspottkörtelns huvud och den nedre delen av tolvfingertarmen och går in i roten av tunntarmens mesenterium, där den avger följande grenar:

1. den nedre pankreatikoduodenala artären (a. pancreaticoduodenalis inferioris) avgår från den övre mesenteriska artären 2 cm under dess början och går till bukspottkörtelns huvud och till tolvfingertarmen, där den anastomoserar med de övre pankreatikoduodenala artärerna (grenar av gastroduodenala artären);
2. jejunala artärer (aa. jejunales) och
3. ileumartärer (aa.ileales) i mängden 12-18 avgår från den vänstra halvcirkeln av den övre mesenteriska arterien. De är riktade mot öglorna i den mesenteriska delen av tunntarmen och bildar i mesenteriet, på väg till tarmväggen, bågformade anastomoser som är konvexa mot tarmen - arkader, vilket ger ett konstant blodflöde till tarmen under dess peristaltik;
4. Arterior ileocolica (a. ileocolica) löper nedåt och åt höger till den terminala ileum, till blindtarmen och till blindtarmen. Längs sin bana avger den ileocoliska grenar (rr. ileales), de främre och bakre blindtarmartärerna (aa. caecales anterior et posterior), samt artären i blindtarmen (a. appendicularis) och kolikgrenar (rr. colici) till den ascendensa tjocktarmen;
5. den högra kolikartären (a. colica dextra) börjar något högre än den föregående (förgrenar sig ibland från den), går till höger till den uppåtgående tjocktarmen, anastomoser i tarmväggen med kolikgrenen av den ileokoliska artären och med grenarna av den mellersta kolikartären;
6. Den mellersta kolikartären (a. colica media) förgrenar sig från den övre mesenteriska arterien ovanför början av den högra kolikartären, löper uppåt till den transversala colon och försörjer den senare och den övre delen av den ascendensiva colon. Den högra grenen av den mellersta kolikartären anastomoserar med den högra kolikartären, och den vänstra bildar en anastomos längs colon (Riolans båge) med grenarna av den vänstra kolikartären (från den nedre mesenteriska arterien).

Arteria mesenterica inferior (a. mesenterica inferior) börjar från den vänstra halvcirkeln av bukaorta i nivå med den tredje ländkotan, löper bakom bukhinnan nedåt och åt vänster och avger ett antal grenar till sigmoideum, colon descendens och vänstra delen av colon transversus. Ett antal grenar utgår från arteria mesenterica inferior:

1. Den vänstra kolikartären (a. colica sinistra) passerar framför vänster urinledare och vänster testikelartär (äggstocksartär), delar sig i nedåtgående och uppåtgående grenar, försörjer den nedåtgående tjocktarmen och den vänstra delen av den tvärgående tjocktarmen. Denna artär anastomoserar med en gren av den mellersta kolikartären och bildar en lång anastomos (Riolans båge) längs kanten av tjocktarmen;
2. sigmoidkolonartärer (aa. sigmoideae, totalt 2-3) är riktade mot sigmoidkolon, först retroperitonealt och sedan i tjockleken på mesenteriet i denna tarm;
3. arteria rektala superior (a. rectalis superior) - den terminala grenen av arteria mesenterica inferior, riktad nedåt och uppdelad i två grenar. En av dem anastomoserar med en gren av arteria sigmoidea och förser de nedre delarna av colon sigmoideum med blod. Den andra grenen går ner i bäckenhålan (framför den vänstra arteria iliaca communis), grenar sig i väggarna i ändtarmen, anastomoserar med grenarna av de mellersta rektala artärerna, grenarna av de inre iliaca artärerna.

Parade viscerala grenar av bukaorta:

1. Den mellersta bihålearterien (a. suprarenalis media) förgrenar sig från aorta vid första ländkotans nivå, strax nedanför början av a. mesenterica superior, och går till binjureporten. På sin väg anastomoserar artären med a. phrenica superior (från a. phrenica inferior) och med a. binjure inferior (från a. njurartären).
2. Njurartären (a. renalis) förgrenar sig från aorta i nivå med I-II ländkotorna, 1-2 cm nedanför början av arteria mesenterica superior, och är riktad lateralt mot njurhilum. Höger njurartär är något längre än vänsterartär; den passerar bakom vena cava inferior. Längs sin bana avger njurartären arteria suprarenal inferior (a. suprarenalis inferior) och uretergrenarna (rr. ureterici) till urinledaren. I njurparenkymet förgrenar sig njurartären enligt njurens inre struktur.
3. Testikelartären (a. testicularis, a. ovarica) är ett tunt, långt kärl som förgrenar sig från aorta i en spetsig vinkel nedanför njurartären. Ibland förgrenar sig höger och vänster artär från aorta i en gemensam stam. Testikelartären passerar genom ljumskkanalen som en del av sädesledaren till testikeln, och aorta ovaria når äggstocken i tjockleken på ligamentet som upphänger äggstocken. Testikelartären avger uretergrenar (rr. ureterici) och grenar av bitestiklarna (rr. epididymites), anastomoser med a. cremasterica (från a. epigastrica inferior) och med artären av sädesledaren (från a. navelsträngen). A. ovaria avger också uretergrenar (rr. ureterici) och tubarigrenar (rr. tubarii), anastomoser med a. uterus äggstocksgrenen.

Vid mitten av den fjärde ländkotan delar sig aortas bukdel i två gemensamma iliacartärer, som bildar aortas bifurkation (bifurcatio aortae), och fortsätter själv in i ett tunt kärl - den mediana sakralartären (a. sacralis mediana), som går ner längs korsbenets bäckenyta in i det lilla bäckenet.

Bukaortas grenar är förbundna med många anastomoser både sinsemellan och med grenarna av bröstkorgens aorta och grenarna av iliacartärerna.