Slaggfri kost före koloskopi: vad kan och kan inte ätas?

Ibland finns det inget annat sätt att identifiera en patologi som är dold någonstans djupt i människokroppen än att titta på den inifrån. Till exempel låter fibrogastroskopi dig se i detalj de patologiska processer som sker inuti magsäcken, och med hjälp av koloskopi, vilket av uppenbara skäl är en mindre populär procedur, kan du identifiera patologier som är dolda för det mänskliga ögat bakom tarmväggarna. Båda procedurerna kräver viss förberedelse för att de ska kunna genomföras på ett högkvalitativt sätt. Och kosten före koloskopi är en viktig del av sådan förberedelse.

Eftersom underlåtenhet att följa en kostregim negativt påverkar resultaten av en tarmundersökning med sond, förtjänar denna fråga särskild uppmärksamhet, vilket är vad vi kommer att göra.

Allmän information

Innan vi går direkt till frågan om kost före koloskopi, låt oss försöka lista ut vilken typ av procedur det är, varför och i vilka fall den utförs och vilka faror den tillåter att undvika.

Koloskopi är en diagnostisk procedur identisk med FGDES. Endast dess syfte är inte den övre, utan den nedre delen av mag-tarmkanalen, dvs. tarmarna. En endoskopisk undersökning som kallas koloskopi gör det möjligt att noggrant undersöka den inre ytan av tjocktarmen och ändtarmen med hjälp av en sond, där många patogena mikroorganismer häckar, som kan orsaka olika sjukdomar som är farliga för människors liv och hälsa när immuniteten är nedsatt.

Helst bör denna procedur utföras regelbundet, eftersom den hjälper till att förebygga många sjukdomar i tjocktarmen (kolit, inklusive ulcerös kolit, divertikulos, uppkomsten av polyper och neoplasmer på tarmväggarna, Crohns sjukdom, etc.).

Indikationer för koloskopi är uppkomsten av följande symtom:

• smärta och obehag i nedre delen av buken,
• gaser, eller uppblåsthet, som folk kallar det,
• tarmrörelser som manifesterar sig som förstoppning eller diarré (ibland kan dessa två fenomen alternera, vilket också kräver en grundlig undersökning av orsakerna till detta tillstånd),
• "orimlig" viktminskning trots normal kost under de senaste 5-6 månaderna,
• låga hemoglobinnivåer i blodet, bekräftade med lämpliga tester,
• förändring i avföringens färg och natur (avföringen är svart, även om personen inte har tagit järntillskott eller aktivt kol, det finns blodstrimmor i avföringen, etc.),

Sådan undersökning kan ordineras till kvinnor i samband med planerade gynekologiska operationer, särskilt om de är relaterade till onkologi.

Koloskopi bör utföras regelbundet av de som redan har fyllt 45 år, eftersom immunförsvaret under denna tid redan har försvagats avsevärt, och patogena mikroorganismer har samlats i tarmarna i överflöd. Dessutom hjälper endoskopisk undersökning till att identifiera onkologiska processer och perforationsskador på tarmväggen i lindan, vilket utgör ett hot mot patientens liv i alla åldrar, särskilt om han inte längre är så ung och frisk.

I analogi med fibrogastroskopi kräver en högkvalitativ procedur fullständig rengöring av tarmarna från avföring. Detta gör att sonden kan röra sig fritt och obehindrat längs tarmarna, vilket minskar obehag från, uppriktigt sagt, en obehaglig procedur, och läkaren som utför den endoskopiska undersökningen kommer att få maximal information av intresse för honom om tillståndet i patientens tjocktarm.

Förberedelserna inför en koloskopi är mer arbetskrävande än för FGDS och tar mer än en dag. Vanligtvis tar det 3–5 dagar, under vilka patienten måste följa en speciell slaggfri diet och fasta den sista förberedelsedagen, samt utföra manipulationer och ta mediciner som främjar högkvalitativ tarmrengöring.

Kost med lågt innehåll av rester före koloskopi

Att ordinera en kost med lågt avföringsinnehåll är ett viktigt steg i förberedelserna inför en koloskopi. Den är indicerad för att förhindra avföringsretention i tarmarna och för att förhindra gasbildning under ingreppet.

Det är viktigt att förstå att endoskopi utförs med hjälp av ett långt flexibelt rör med en inbyggd minikamera i änden, och alla hinder i dess väg kan förvränga informationen som skickas till monitorn. Och de produkter vi konsumerar i vardagen innehåller ofta ämnen och gifter som är onödiga för kroppen, vilka sedan sätter sig som slagg på tarmväggarna.

Det är slagg som kan skapa ett hinder för sondens framsteg, orsaka oönskade effekter och smärtsamma upplevelser under proceduren, och även något "korrigera" informationen om tarmvävnadens tillstånd. Allt detta anses oacceptabelt, därför ordinerar läkaren före koloskopin en speciell diet utformad för att förhindra bildandet av slagg inom 3 dagar före ingreppets datum, och de befintliga onödiga lagren avlägsnas genom högkvalitativ rengöring av tarmarna med hjälp av ett lavemang eller mediciner.

Målet med kosten är att hjälpa tarmarna att rensa sig själva så mycket som möjligt och inte ackumulera nya skadliga ämnen, vilka vanligtvis kallas slagg. Det är därför en sådan kost kallas slaggfri.

Indikationer

En slaggfri diet ordineras av läkare i fall där en grundlig rengöring av kroppen från skadliga eller helt enkelt onödiga ämnen som ackumulerats i den krävs. Vid undersökning av tarmarna inifrån är det nödvändigt att de töms helt på sitt innehåll, därför ordineras vanligtvis en diet före en koloskopi till alla patienter som förbereder sig för denna något intima procedur.

Parallellt med kosten föreskrivs tarmrengöring, som utförs på kvällen den sista dagen av kosten och på morgonen 3-4 timmar före koloskopin.

Det återstår att lista ut när det är bäst att börja med en diet före en koloskopi? Vanligtvis rekommenderar läkare att man börjar förbereda sig för ingreppet 3 dagar innan det utförs. Men om en person har vissa matsmältningsproblem, som ofta leder till avföringsproblem i form av förstoppning, kommer det att vara nödvändigt att genomgå en högkvalitativ koloskopi i förväg (5-7 dagar). Detta kommer att bidra till att normalisera avföringen och underlätta passagen av avföring.

Om tarmarna inte vill rensa sig själva måste du hjälpa dem genom att ta vanliga laxermedel (till exempel Senadexin).

[ 1 ], [ 2 ]

Allmän information dieter vid koloskopi

Som vi redan har sagt är en låg-slaggkost nödvändig för bästa tarmrengöring före en koloskopi. Men vad dess särdrag är, måste vi fortfarande lista ut.

Så, en lackfri kost innebär att man bara äter hälsosam mat som inte innehåller slagg, vilket innebär att de kommer att absorberas maximalt och inte lämna spår på väggarna i tunntarmen och tjocktarmen. Det är tydligt att rätter tillagade av sådana produkter inte bör ha högt kaloriinnehåll, vilket gör dem svåra att smälta.

Det viktigaste kravet för kosten är att utesluta från kosten livsmedel rika på fibrer, som inte smälts helt, och de som kan orsaka jäsning och gasbildning i tarmarna.

Trots att de livsmedel som är tillåtna i kosten är kalorisnåla, kan du laga många goda och hälsosamma rätter från dem som ger kroppen alla näringsämnen den behöver och inte leder till bildandet av en stor mängd avföring.

Som med de flesta dieter som gör det lättare att arbeta med mag-tarmkanalen är det bättre att hålla sig till principen: oftare och lite i taget. Det är bättre att äta 5 eller 6 gånger om dagen i små portioner än att äta så mycket att det är svårt att ens andas 3 gånger. Kosten den sista dagen av dieten före koloskopin bör vara särskilt lätt med en övervägande av flytande transparenta rätter, och den sista måltiden rekommenderas att vara senast klockan 14.00.

En kost med lågt innehåll av rester förbereder tarmarna för den slutliga rengöringen inför en koloskopi, oavsett vad den utförs med.

Vad kan och vad kan inte?

Så, vi har listat ut vad en låg-rester-diet är och varför den behövs före en koloskopi. Nu återstår det att ta reda på vilka livsmedel man kan äta före en tarmundersökning och vilka man bör undvika ett tag.

Vad kan du äta?

Den slaggfria kosten tillåter konsumtion av endast lätta, fettsnåla livsmedel. Dessa inkluderar:

• Magert kött: fjäderfä (kyckling, kalkon, vaktel och andra typer av kött utan skinn och inre fett), magert nötkött, ungt kalvkött, kaninkött. Kötträtter bör kokas eller ångkokas.
• Magra sorter av havs- och flodfisk (kummel, pollock, gös, gädda etc.). Fisken kokas eller grillas.
• Lättmjölk i begränsade mängder.
• Fermenterade mjölkprodukter, mager keso, magra ostar.
• Smör, vegetabiliska oljor och fetter, och till och med lite majonnäs (helst hemlagad).
• Svaga buljonger och soppor tillagade på deras basis.
• Vitt bröd gjort på fullkornsmjöl utan kli och kex gjorda på det.
• Bakverk utan tillsatta vallmofrön och nötter.
• Pasta gjord på vitt mjöl.
• Halvflytande semolinagröt.
• Kyckling- eller vaktelägg (helst löskokta eller ångkokta omeletter).
• Grönsaksbuljonger och grönsaker (kokta, bakade utan skal) med undantag för vitkål, som innehåller hårda fibrer i all bearbetning
• Fastan (kex), kakor, kex.
• Naturligt grönt eller svagt svart te är bättre utan socker.
• Fruktjuice, förutom plommon- och druvjuice (juicer kan endast drickas utspädda och utan fruktkött).
• Fruktmousser och suffléer.
• Kompott eller gelé gjord av frukt eller torkad frukt (transparent utan tät fruktmassa).
• Kaffe (definitivt inte starkt).
• Mineralvatten, stilla eller renat dricksvatten.
• Naturliga sötsaker utan tillsatser och färgämnen: socker, honung, sirap, gelé från fruktjuice (helst med pektin).

Vad borde du inte äta?

Förbjudna livsmedel i en diet med lågt avföringsinnehåll är de som ökar den totala volymen avföring och orsakar gasbildning i tarmarna:

• Fett kött (fet nötkött, fläsk, anka, lamm etc.).
• Fet fisk (sill, skarpsill, karp, ruda etc.).
• Svartbröd (särskilt med tillsats av rågmjöl).
• Klibröd.
• Fullkorn och spannmål (förutom semolina).
• Rätter och bakverk som innehåller krossat spannmål, vallmofrön, nötter, kokosflingor och andra svårsmälta tillsatser.
• Grönsaker i färsk, torkad och stekt form, olika rotfrukter.
• Färska frukter och bär, särskilt de med små kärnor.
• Vilka färska örter som helst.
• Rätter gjorda på vitkål, inklusive borsjtj, sallader och kålsoppa.
• Soppor tillagade med mjölk.
• Rätter gjorda på helmjölk.
• Okrosjka.
• Korvar, varmkorvar och frankfurter, rökt kött, saltat hårt ister.
• Eventuella pickles och marmelader.
• Svampar i alla former.
• Koreansk eller inlagd sjögräs.
• Heta kryddor och såser.
• Alla typer av alkoholhaltiga drycker, inklusive öl.
• Kvass.
• Mineralvatten och särskilt sött kolsyrat vatten.
• Alla typer av baljväxter: bönor, ärtor, sojabönor etc.
• Frön och alla nötter, linfrön.
• Snabbmatsrätter.
• Godis, kakor, choklad, turkisk delight och andra sötsaker som inte ingår i listan över tillåtna.

Det är bättre att koka, stuva eller baka mat. Det är inte tillåtet att äta stekt mat, särskilt inte skorpor på kött och grönsaker. Det är nödvändigt att utesluta mycket salt och kryddig mat. Det är bättre att inte äta gammalt, segt och senigt kött, även om det är magert och anses vara kostrelaterat.

När det gäller vitt bröd och bakverk måste du helt avstå från dem dagen före ingreppet. Och kokta grönsaker och potatismos tas bort från kosten 2 dagar före det planerade datumet för koloskopin.

Under de första dagarna av kosten får du äta en liten mängd färsk frukt: ett mosat äpple, en halv persika eller banan, en liten bit melon. Men du måste också ge upp sådana desserter 2 dagar före ingreppet.

När det gäller dricksvatten och andra typer av vätskor finns det inga särskilda restriktioner. Du kan dricka upp till 2 liter vatten, som vanligt. Te bör begränsas till 5 koppar, vilket också är ganska vanligt. Men när det gäller buljonger är det bättre att vara försiktig. Det räcker med att dricka upp till ½ liter grönsaks- eller köttbuljong per dag.

Slaggfri kost kallas ibland även för en kost bestående av transparenta vätskor. Faktum är att buljonger, kompotter, juicer och drycker måste vara transparenta, de får inte innehålla fasta partiklar. Feta och rika buljonger bör uteslutas från kosten. På kostens sista dag bör all konsumerad vätska inte ha en rik färg, särskilt innehållet av olika färgämnen är inte tillåtet.

3-dagars dietmeny

Som vi redan har listat ut måste kosten före koloskopi bestå av livsmedel med ett minimum av fibrer och transparenta vätskor. Om det på grund av problem med mag-tarmkanalen uppstår oregelbunden tarmrörelse och förstoppning, kommer kosten att vara i inte 3, utan 5-7 dagar. Samtidigt kan du inte begränsa dig mycket i valet av mat de första dagarna, men du behöver dricka minst 2,5 liter vatten och ta laxermedel, vilket bör underlätta tarmrörelserna.

Det viktigaste är att börja kosten genom att utesluta mat och rätter som innehåller små ben och fullkorn. Du bör också ge upp rågbröd, vindruvor och tomater, som kan orsaka jäsning i tarmarna.

Tre dagar före koloskopiproceduren blir kosten ännu strängare. Dietmenyn för 3 dagar görs med hänsyn till förbjudna och tillåtna produkter.

Låt oss titta på ett exempel på en sådan meny:

[ 3 ]

Dag ett

1:a frukost: tunn semolinagröt, svagt kaffe med mjölk, vitt bröd med honung

2:a frukosten: fruktgelé och kex

Lunch: grönsakssoppa, kokt ris med mager ångad kalkonkotlett

Eftermiddagsmellanmål: ett glas kefir med kex

Middag: kokt rödbets- och morotssallad, en bit kokt fisk, grönt te

Dag två

1:a frukost: en smörgås med vitt bröd med mager ost, svagt te med socker

2:a frukosten: bakat äpple utan skal

Lunch: pastasoppa med svag kycklingbuljong, 1-2 ägg, bröd

Eftermiddagsmellanmål: keso med socker eller honung

Middag: stuvade grönsaker (förutom kål) med en bit dietärt kokt kött, klar lätt kompott utan fruktkött

Dag tre

1:a frukost: fruktgelé (inte röd), te med honung

2:a frukosten: ett glas fruktjuice

Lunch: en skål med svag köttbuljong, gelé, grönt te med mynta

Dieten dagen före koloskopi anses vara den strängaste, eftersom det under denna period är lämpligt att begränsa sig till endast flytande transparenta rätter. Detta kan vara svagt svart eller grönt te, transparenta kompotter utan fruktkött, stilla mineralvatten, transparenta fruktjuicer (inte röda), gelé, lätta, magra köttbuljonger och grönsaksbuljonger.

En sådan kost bidrar inte till avföring, vilket innebär att ingenting kommer att störa undersökningen av tarmarna. Men även om en person av någon anledning inte kan motstå att äta halvflytande eller tjock mat från de tillåtna produkterna, är det okej, för på kvällen denna dag och på morgonen före ingreppet behöver tarmarna fortfarande rengöras med ett lavemang eller speciella preparat. Om en person har svårt att tolerera en slaggfri kost och ständigt vill äta, kan man äta små mellanmål i form av kex, som är lätta att smälta.

För att hjälpa tarmarna att bli av med matrester kan du dagen före koloskopin dricka 3 liter saltat vatten inom 2-3 timmar, vilket kommer att fungera som ett rengörande lavemang.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diet före koloskopi i kombination med "Fortrans"

Människor som har en negativ inställning till att rensa tarmarna med enema (det är tydligt att proceduren inte är trevlig, och inte alla har en Esmarch-mugg, vilket är den mest lämpliga i detta fall), kan rekommenderas att använda sådana läkemedel som Fortrans och Duphalac för dessa ändamål.

Kost före koloskopi med "Fortrans" är ett idealiskt och relativt bekvämt sätt att förbereda sig för endoskopisk undersökning av tarmen. Denna metod är dock endast lämplig för vuxna och ungdomar över 15 år.

Ett paket av preparatet är avsett för 1 liter vatten, i sin tur används 1 liter lösning för varje 15-20 kg kroppsvikt. Det visar sig att med en kroppsvikt på 50-60 kg krävs 3 paket av preparatet utspätt i 3 liter vatten, och med en vikt på mer än 100 kg - 5 eller fler paket, som måste spädas ut i lämplig volym vätska.

Läkemedlet tas sista dagen före ingreppet. Klockan 14.00 intas den sista måltiden enligt kraven i lågslaggdieten före koloskopi, och på kvällen tas ett läkemedel för att underlätta tarmrörelser.

Pulvret från Fortrans-påsarna ska hällas i det färdiga vattnet och blandas noggrant. Därefter dricks antingen hela blandningen på kvällen (du kan börja efter lunch, lite i taget, eftersom det helt enkelt är omöjligt att dricka en sådan mängd vätska på en gång), eller delas upp i hälften (drick en del på kvällen och den andra på morgonen senast 4 timmar före den planerade tiden för koloskopin). Du kan förbättra smaken på den färdiga lösningen genom att tillsätta färskpressad citronsaft utan fruktkött. Effekten av Fortrans börjar någonstans 1,5 timmar efter att du tagit hela dosen.

För högkvalitativ tarmrengöring kan du endast använda Fortrans, eller använda båda rekommenderade läkemedlen. I det andra fallet, ta Dufalac på kvällen, späd ut 250 ml av läkemedlet i 2 liter vatten, och på morgonen - Fortrans, lös upp ett paket pulver i 1 liter vätska. På kvällen ska läkemedlet tas senast klockan 19.00, på morgonen - före klockan 07.00.

Efter klockan två på eftermiddagen dagen innan och medan du tar medicinen kan du bara dricka rent vatten utan några speciella restriktioner.

Koloskopiproceduren kan utföras både under och utan narkos. I det första fallet måste mängden vätska som dricks på morgonen begränsas. Efter morgonintaget av "Fortrans" ska du inte äta eller dricka något annat. Om du behöver ta andra orala läkemedel kan du skölja ner dem med en liten mängd rent vatten. Men detta måste göras senast 2 timmar före undersökningen.

[ 7 ], [ 8 ]

Eventuella risker

En slaggfri kost, som kan användas både i förebyggande syfte för att rena kroppen från skadliga ämnen, och före en koloskopi för fullständig rengöring av tarmarna, orsakar ingen skada för människors hälsa. Och tvärtom hjälper den honom att bli av med onödig ballast i form av slagg och giftiga ämnen som inte representerar det minsta värde.

Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer för kosten. Den enda poängen är att vid diabetes kan kosten före koloskopi utgöra en viss fara, och detta bör diskuteras med läkaren. Dessutom förskrivs sockersänkande och insulininnehållande läkemedel med denna patologi, vars intag bör ske vid en strikt tilldelad tid, vilket också bör rapporteras till läkaren som utför koloskopin i förväg, redan innan förberedelserna för proceduren med hjälp av en diet påbörjas.

I princip bör denna punkt diskuteras vid alla kroniska sjukdomar, om vägran att äta/ta mediciner eller konsumtion av vissa typer av produkter kan orsaka hälsoskador.

Således, vid diabetes, reduceras konsumtionen av livsmedel rika på kolhydrater och glukos, bakverk gjorda av vitt mjöl etc. Dessutom bör måltiderna vara regelbundna. Och vid gastrit och många andra gastrointestinala patologier kan vägran att äta inför en koloskopi orsaka en förvärring av sjukdomar. Att ta hänsyn till alla dessa punkter kommer att hjälpa till med olika risker i samband med kosten.

Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer för en låg-slaggdiet före en koloskopi (vid sjukdom utförs vanligtvis en kostkorrigering), men det finns kontraindikationer för endoskopisk undersökning av själva tarmen.

Koloskopi utförs inte:

• I chocktillstånd, där muskelspasmer observeras, vilket avsevärt komplicerar undersökningen.
• Vid tarmobstruktion, när det inte är möjligt att rengöra den noggrant.
• Vid kraftig blödning från olika organ i mag-tarmkanalen eller munhålan, när blod kommer in i tarmarna och kan förvränga den befintliga bilden.
• Vid inflammation i bukhinnan (peritonit) på grund av risken att förvärra situationen.
• Vid tarmperforation, när bristningar bildas i dess vägg med utsläpp av innehåll i bukhålan.
• Vid ljumsk- eller navelbråck kan koloskopi bidra till att tarmen sticker ut genom navelringens öppning.
• Om patienten nyligen har genomgått en operation i bäckenorganen och koloskopi kan orsaka suturdivergens.
• Om förberedelserna inför koloskopi var otillräckliga på grund av att patienten ignorerade kraven på en kost med lågt innehåll av kolesterol eller inte rengjorde tarmarna tillräckligt med lavemang eller speciella preparat, måste i sådana fall alla förberedande procedurer upprepas.

Koloskopi utförs inte under narkos om det finns intolerans mot anestetika. Dessutom är det bättre att vägra ingreppet vid förvärring av ulcerös kolit, förekomst av akuta infektionssjukdomar, blodkoagulationsrubbningar, allvarliga fall av hjärt- och lunginsufficiens.

Möjliga komplikationer efter koloskopi:

• Perforering av tarmväggen under ingreppet. Förekommer hos 1 av 100 personer och kräver omedelbar operation för att reparera rupturen.
• Blödning i tarmen, som oftast uppstår på grund av skador på organets innervägg (1 person per 1000 patienter). Om blödning upptäcks under eller omedelbart efter ingreppet avbryts ingreppet och åtgärder vidtas för att omedelbart stoppa den (kauterisering av såret, administrering av adrenalin, etc.). Om blod från ändtarmen observeras senare (efter flera timmar eller till och med dagar), måste patienten omedelbart tas till sjukhus för operation relaterad till det problem som orsakade blödningen.
• Utveckling av infektionssjukdomar på grund av infektion som kommer in i tarmarna på grund av otillräcklig behandling av sonden eller brott mot procedurtekniken (hepatit, syfilis, etc.). Ibland kan koloskopi provocera "uppvaknande" av bakterier som tidigare var inaktiva.
• Irritation av de drabbade områdena i tarmen (polyper, inflammation, tumörer), åtföljd av smärta och feber.
• En brusten mjälte förekommer i enstaka fall och kräver akuta åtgärder för att eliminera problemet.

Komplikationer av varierande svårighetsgrad kan orsakas av administrering av anestesi.

Alla ovanstående komplikationer är direkt relaterade till ingreppet, och inte till den slaggfria kosten före det. En obehaglig konsekvens av själva kosten kan vara en komplikation av befintliga kroniska sjukdomar om kosten inte justeras i enlighet med kostbehoven för motsvarande sjukdom.

Utträdet ur kosten bör också ske gradvis. Du bör inte springa hem direkt efter koloskopin och sopa allt som finns på bordet. Under 2-3 dagar rekommenderas det att äta lätt mat i små portioner och gradvis öka mängden mat som äts till de initiala indikatorerna. Produkter som orsakar gasbildning måste uteslutas från kosten ett tag.

Om det uppstår obehag i tarmarna kan du ta några tabletter aktivt kol. Du kan inte stimulera avföringsprocessen (dess frånvaro i 2-3 dagar efter en koloskopi anses normal) med lavemang eller laxermedel.

En diet före en koloskopi anses vara ett obligatoriskt och mycket effektivt förfarande som hjälper till att fullständigt rengöra tarmarna för en detaljerad undersökning med ett endoskop. Tack vare det får läkaren möjlighet att identifiera de minsta patologierna i organslemhinnan och förhindra utvecklingen av farliga patologier. Det är av denna anledning att frågan om att följa en diet före en endoskopisk undersökning av tarmarna bör närmas med allvar och ansvar.

[ 9 ], [ 10 ]