Varför drar det i nedre delen av buken vid 3 veckors graviditet och vad ska man göra?

I detta skede av graviditeten är de flesta kvinnor fortfarande omedvetna om sitt tillstånd och uppfattar den dragande känslan som ett förord för den kommande menstruationen, utan att oroa sig för mycket om det.

Med sällsynta undantag utgör obehag i nedre delen av buken inget hot mot moderns och det ofödda barnets hälsa.

Epidemiologi

Epidemiologin för missfall i ett så tidigt skede har inte studerats; de flesta kvinnor konsulterar ännu inte en gynekolog om sin graviditet. Spontan abort anses dock vara den vanligaste komplikationen. Ungefär en femtedel av kliniskt fastställda graviditetsfall slutar på detta sätt. Experter antar att den faktiska frekvensen av missfall är mycket högre; vissa hävdar att mer än hälften av spontana aborter inträffar före det kliniska erkännandet av blivande moderskap.

Ektopiska (extrauterina) graviditeter förekommer med en frekvens av ett fall på cirka tvåhundra graviditeter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker smärta i nedre delen av buken vid 3 graviditetsveckor

Sådana känslor i detta skede orsakas troligtvis av graviditetens början och aktiveringen av blodcirkulationsprocessen i livmoderns kärl, till vilka blodflödet ökar.

Vanligtvis under den tredje veckan börjar det befruktade ägget att implantera sig i livmoderhinnan och fästa sig där för att utvecklas fridfullt i nio månader. Samtidigt smälter cellerna i livmoderhinnan samman med cellerna i blastocysten (som det befruktade ägget nu kallas), vilket orsakar mikrotrauma i livmoderväggen och mindre blödningar. Vid denna tidpunkt börjar korionen, den framtida moderkakan, kärlsystemet för den embryonala blodförsörjningen, att bildas. Denna process åtföljs också ofta av en dragande smärta i nedre delen av buken och ländryggen.

Smärta i nedre delen av buken kan orsakas av tarmproblem som följer med tidig toxicos. I detta fall blir tarmtömningen vanligtvis sällsynt och orsakar svårigheter. Det är nödvändigt att försöka förbättra detta område av livet med hjälp av fermenterade mjölkprodukter eller grönsaksrätter (till exempel rödbetssallad). Vanligtvis är tidig toxicos inte farlig och går snabbt över.

Inom det normala intervallet - gnagande smärtor i nedre delen av buken är inte konstanta och utmattande, utan periodiska. För att tillståndet ska återgå till det normala räcker det som regel att ligga ner en stund, slappna av musklerna och vila.

Men om smärtan är försvagande och svår, och inte försvinner ens när man ligger ner, bör man inte skjuta upp ett läkarbesök. Orsaken till sådan ihållande smärta kan vara ett hot om graviditetsavbrott. Riskfaktorer för missfall i tidiga stadier är kromosomavvikelser, hormonell obalans och endokrinologiska sjukdomar, genitala infektioner, tonsillit, influensa, vattkoppor och röda hund, tidigare aborter, födelsemärke, polycystiskt äggstockssyndrom, flerbörd, medicinering (inklusive örtmedicin), dåliga vanor (missbruk, alkoholism, rökning), svår stress.

[ 5 ], [ 6 ]

Riskfaktorer

Patogenesen för abort kan bero på att det befruktade ägget dör av någon anledning och att dess implantation därför inte sker. Kroppen reagerar på denna händelse med livmodersammandragningar och utstötning av det frysta embryot. Hypertoni i livmodern kan vara primär och orsaka embryots död och avstötning, och dessa två händelser kan inträffa samtidigt. I ett så tidigt skede kan ett missfall gå obemärkt förbi, som rikliga menstruationer.

En gnagande smärta i nedre delen av buken i början av graviditeten, särskilt lokaliserad i en del, höger eller vänster, kan orsakas av ett utomkvedshavandeskap. Svårt smärtsyndrom uppstår lite senare än den tredje graviditetsveckan, när embryot börjar växa i äggledaren eller äggstocken. Men om smärtan intensifieras och är konstant, och tillståndet förvärras, behöver du genomgå en undersökning. Riskfaktorer för utveckling av graviditet utanför livmodern är infektions- och inflammatoriska sjukdomar i äggledarna eller avvikelser i deras utveckling, kirurgiska ingrepp på äggledarna, adherenstillväxt i det lilla bäckenet, intrauterin preventivmedel, ålder och infertilitet.

Den tredje graviditetsveckan är av största vikt för vidare händelser. Blastocysten är i detta skede utsatt för många yttre påverkan. Om den är tillräckligt stabil, når livmodern och implanterar sig i sitt membran, kommer den att fortsätta utvecklas. Icke-livsdugliga exemplar kommer att dö, de kommer att stötas bort, troligtvis utan att någon märker det.

[ 7 ], [ 8 ]

Symtom smärta i nedre delen av buken vid 3 graviditetsveckor

Således uppträder i de allra flesta fall de första tecknen på graviditet. Normalt finns det förnimmelser som påminner om de vanliga premenstruella symtomen, så de flesta kvinnor reagerar inte på dem. Särskilt känsliga kvinnor känner sig tröttare än vanligt, vill ligga ner, sova, de kan börja känna åksjuka under transport, ovanliga reaktioner på lukter och smakpreferenser, frekvent urinering kan uppstå. Under den tredje veckan implanteras det befruktade ägget i livmoderhinnan, moderkakan börjar bildas, vilket orsakar visst obehag i nedre delen av buken och ländryggen, samt mindre blodiga flytningar, även om detta också är ett valfritt symptom. Därför, om en kvinna har en dragande känsla i nedre delen av buken och flytningar under den tredje graviditetsveckan, är detta i de flesta fall normala fenomen. Du måste försöka vila, ligga ner, inte anstränga dig fysiskt, mentalt eller känslomässigt. Och om sådana enkla åtgärder leder till lindring av tillståndet, är allt troligtvis normalt.

Hotet om missfall åtföljs av ökad smärta och flytningar. Om situationen är allvarligare än de vanliga premenstruella känslorna, och du planerade att bli gravid, är det bättre att rådfråga en läkare. Det är möjligt att förhindra missfall även i de allra tidigaste stadierna av graviditeten (andra, tredje veckan), om du söker hjälp från en specialist i tid.

Till exempel orsakar hög muskeltonus i livmodern vanligtvis oro bland läkare, men efter att ha tagit en kur med antispasmodika som ordinerats av läkaren kan det lätt lindras.

Det är nödvändigt att vara uppmärksam på förekomsten av följande symtom: krampaktig smärta i nedre delen av buken, gnagande smärta i ländryggen, konstant, inte förbigående i liggande läge; samtidigt uppkomsten av slem eller brunaktig, inte helt normal urladdning; utöver allt - mag-tarmproblem.

Liknande symtom under den tredje graviditetsveckan kan också indikera ett utomkvedshavandeskap, vars konsekvenser och komplikationer är förknippade med en livsrisk. I det här fallet bör du inte försena processen, du behöver omedelbart kontakta en läkare.

Diagnostik smärta i nedre delen av buken vid 3 graviditetsveckor

I detta skede går man vanligtvis till läkaren i två fall: antingen orsakar symtomen oro, eller så var graviditeten planerad och det finns en liten fördröjning, obehagliga känslor plus ett obegripligt halvpositivt test (ofta är det i detta skede bara en remsa färgad) kräver bekräftelse av det nya tillståndet.

Kliniska tester är normala; endast nivån av humant koriongonadotropin i blodplasman, som kontinuerligt ökar i de tidiga stadierna, kan klargöra situationen.

Standard instrumentdiagnostik (ultraljud) kan endast bekräfta graviditetens början genom indirekta tecken: genom en märkbar förtjockning av skiktet i livmoderslemhinnan tolkas den maximala tjockleken som den förmodade platsen för implantation av blastocysten och ökat blodflöde i corpus luteum.

Om det finns klagomål på en dragande känsla i nedre delen av buken, bedöms tonen i livmodermusklerna - ökad ton i kombination med dålig blodtillförsel kan indikera ett hot om missfall, och lokal förtjockning av en av äggledarna - en graviditet som utvecklas i den.

[ 9 ], [ 10 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos utförs vid akut blindtarmsinflammation, inflammation i njurbäckenet (pyelit), hydatidiform mol, amenorré, korioepiteliom och neoplasmer i reproduktionsorganen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Behandling smärta i nedre delen av buken vid 3 graviditetsveckor

Sådana förnimmelser är helt fysiologiska under den tredje graviditetsveckan och kräver som regel ingen behandling.

Men om de kombineras med hypertonicitet i livmodermusklerna, ordineras kvinnor No-shpa eller Papaverine.

No-shpa (drotaverinhydroklorid) är ett effektivt kramplösande medel som eliminerar spasmer i livmoderns glatta muskulatur utan signifikanta effekter på hjärt-kärlsystemet. Embryotoxicitet och teratogenicitet hos detta läkemedel har inte identifierats. Den genomsnittliga dagliga dosen är 0,12-0,24 g, uppdelat på två eller tre doser.

Papaverin (rektala suppositorier, tabletter, injektionslösning) – formen väljs beroende på muskeltonusens intensitet. Den valda formen är rektala suppositorier, de används två till fyra gånger om dagen.

Dessa läkemedel ordineras till gravida kvinnor som de säkraste, men blivande mödrar kan endast ta dem under överinseende av en läkare. De kan också orsaka allergiska reaktioner och sällsynta biverkningar, särskilt hypotoni, dåsighet, yrsel, illamående och hjärtrytmrubbningar.

Om det finns risk för missfall rekommenderas en kvinna att minska fysisk aktivitet till ett minimum, stanna kvar i sängen, ibland strikt. För att minska ångest och oro kan lugnande örtpreparat förskrivas - extrakt av moderört eller valerianarot i tabletter. Dessa har liknande verkan, har en lugnande effekt, utan direkt hypnotisk effekt, men främjar sömn. Ta en tablett tre till fyra gånger om dagen.

Orsaken till abort är ofta hormonella störningar, varav den vanligaste är brist på progesteron, ett hormon som är nödvändigt för graviditetens normala förlopp. I detta fall ordineras Duphaston för att kompensera för denna brist. Det tas med 0,04 g för första gången, och sedan med 0,01 g med åtta timmars mellanrum tills symtomen lindras. När de försvinner fortsätter behandlingen med en effektiv dos i ytterligare en vecka, varefter den minskas. Om symtomen återkommer återgår behandlingen till den dos som var effektiv i det föregående fallet.

Om androgener dominerar förskrivs Metipred - ett läkemedel med den aktiva substansen metylprednisolon, vilket har ett brett spektrum av allvarliga biverkningar. Det tas endast enligt strikta indikationer och under överinseende av en läkare. Detta är ett favoritläkemedel bland husläkare, det förskrivs inte till västerländska kvinnor. Det finns fall av framgångsrik förlossning av till synes friska barn efter att ha tagit detta läkemedel, men det är lämpligt att konsultera en annan specialist vid förskrivning och noggrant väga alla för- och nackdelar.

Hotet om missfall i tidiga stadier kan orsakas av många orsaker och baserat på diagnosen kommer läkaren att ordinera adekvat behandling eller samråd med en annan specialist, till exempel en endokrinolog.

Vitaminer ordineras vanligtvis till kvinnor i tidiga stadier av graviditeten, baserat på det faktum att det är svårt att helt balansera sin kost. Och ändå, om ingenting allvarligt stör dig, och det inte finns några tecken på brist, rådfråga en läkare om det är värt att ta syntetiska vitaminer för dig, eftersom deras överdosering kan vara farlig för det framtida barnet lika mycket som brist.

Folsyra förskrivs vanligtvis, vars brist kan orsaka missfall. Folsyra kan till och med, påstås det, utjämna kromosomavvikelser och kompensera för teratogena miljöpåverkan om det tas före graviditeten och fortsätter under de första månaderna.

Sjukgymnastikbehandling i tidig graviditet bör hjälpa modern och inte skada det nya livet. Dessa procedurer har också ett antal kontraindikationer, och en läkare bör ordinera och övervaka deras effektivitet. Elektrofores, akupunktur, elektrorelaxation och balneoterapi anses vara säkra procedurer.

Folkrättsmedel

Det bör noteras att den stora majoriteten av läkare ogillar självmedicinering med hjälp av folkrecept. Det är fortfarande lämpligt att konsultera en läkare, eftersom folkmedicin sannolikt inte effektivt kan kompensera för till exempel brist på progesteron eller hypotyreos. Men i ett komplex av föreskrivna behandlingsåtgärder kanske folkmediciner inte heller är överflödiga.

Ett populärt folkmedel för att förebygga missfall är viburnum. Råmaterialet som används är viburnumbark, samlad från unga grenar på våren innan de första bladen dyker upp. Den läkande avkokningen bereds enligt följande: en tesked finmalen råvara bryggs med kokande vatten (200 ml) och sjuds i ett vattenbad i cirka fem minuter. Låt svalna, filtrera och använd tre gånger om dagen, 30 ml.

Avkoket har förmågan att stoppa blödningar, nervösa och konvulsiva attacker och förbättrar sömnen.

Inom folkmedicinen, när det finns risk för missfall och en dragande känsla i nedre delen av buken, används även en infusion av viburnumblommor: brygg två matskedar blommor i en termos med ½ liter kokande vatten, låt stå i två timmar, sila sedan och drick ¼ kopp tre eller fyra gånger om dagen. När känslorna återgår till det normala, drick en infusion av viburnumblommor i ytterligare en halv månad i förebyggande syfte, och minska dosen till 1/8 kopp. Det bör noteras att viburnum har en måttlig hypotensiv effekt och ökar blodkoaguleringen, så du kan dricka infusioner med viburnum endast i korta kurer och helst under överinseende av en läkare.

Många gravida kvinnor får Magne B6 utskrivet, men man kan istället fokusera på livsmedel som innehåller magnesium. Ät till exempel fullkornsbröd, olika sorters sallad, spenat, nötter - cashewnötter, mandlar, bovete och havregryn, kakao och kycklingägg. Magnesium absorberas väl tillsammans med kalcium, som finns i valnötter, pistagenötter och hasselnötter, bönor, keso och mejeriprodukter. Det är mycket svårare att organisera ett överskott av mikroelement, vilket också är oönskat, med hjälp av livsmedel än genom att ta syntetiska vitaminer.

Örtbehandling av eventuellt abort utförs med hjälp av en infusion av den ovanjordiska delen av maskrosen: mal växtmaterialet, mät upp en tesked och brygg ett glas kokande vatten (200 ml), låt sjuda i ett vattenbad i tre till fem minuter. Sila och drick i små klunkar om 50 ml tre till fyra gånger om dagen.

Du kan göra ett avkok av de torkade och krossade rötterna från denna växt. Doseringen och tillagningsmetoden är liknande.

Vissa rekommenderar en infusion av elecampanrot, även om inte alla örtläkare rekommenderar denna växt för gravida kvinnor. För att förbereda infusionen, häll en matsked av den medicinska råvaran i ett glas kokande vatten och låt dra över natten. Sila på morgonen och ta två till tre matskedar fyra gånger om dagen före måltider. Denna infusion kan också användas vid förkylning.

Gravida kvinnor är inte förbjudna att dricka kamomillte, vilket har en avslappnande och lugnande effekt: 25 g torkade kamomillblommor bryggs med 1/2 liter kokande vatten, sjuds i ett vattenbad i minst fem minuter, dras i en kvart, filtreras och dricks i ½ glas med tillsats av honung.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopati

Homeopatisk behandling kan vara användbar i tidiga stadier av graviditeten när det finns risk för missfall. För att homeopatisk behandling ska vara effektiv är det nödvändigt att konsultera en praktiserande homeopat och få ett recept från denne. I de tidiga stadierna förskrivs till exempel Sepia, Valeriana och Secale, och vid vanemässiga missfall - Eupatorium purrureum och Plumbum.

Frågan om att använda apoteksbaserade homeopatiska läkemedel som Mulimen, Ginikoheel, Spascuprel kan lösas individuellt med en läkare.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling utförs vid utomkvedshavandeskap och utförs i önskad volym (laparotomi eller laparoskopi), vars val bestäms av följande faktorer: patientens kliniska tillstånd, äggstockens storlek och placering, organets integritet i vilket det utvecklas, förekomsten av vidhäftningar och patientens önskan att bevara fertiliteten. Detta avgör valet av antingen konservativ plastikkirurgi (salpingotomi, borttagning av en del av äggledaren eller äggstocken, etc.) eller radikal intervention - fullständigt avlägsnande av äggledaren.

Laparotomi är kontraindicerat om patienten har hemorragisk chock eller grad IV peritoneal adhesiv sjukdom.

Laparoskopisk åtkomst är definitivt att föredra, eftersom det är mindre traumatiskt och operationen tar mycket kortare tid. Med laparoskopi är frekvensen av postoperativa komplikationer låg och organets funktioner bevaras, sjukhusvistelsen minskar och återhämtningen sker mycket snabbare.

Tidig diagnos av utomkvedshavandeskap förhindrar allvarliga komplikationer, såsom skador på äggledaren eller äggstocken, och gör att reproduktionsorganens funktion kan bevaras.

Förebyggande

En hälsosam livsstil, korrekt näring och frånvaron av infektions- och inflammatoriska sjukdomar i det urogeniella systemet garanterar praktiskt taget framgångsrik implantation av blastocysten och dess framgångsrika utveckling.

Mindre blodiga flytningar och dragande känslor i nedre delen av buken är helt acceptabla. Förneka inte dig själv önskan att ligga ner, vila, inte lyfta vikter, begränsa fysisk aktivitet. Att promenera i frisk luft i bekväma skor är bra.

Det är nödvändigt att klä sig efter väder, försök att undvika trånga platser, stressiga situationer och skador.

Ta inga andra läkemedel än de som din läkare har ordinerat.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognos

Så, dragande känslor i nedre delen av buken och i ländryggen, inte konstanta och inte utmattande, är ganska fysiologiska under den tredje graviditetsveckan. Men om tillståndet oroar dig och orsakar betydande obehag bör du uppsöka en läkare för att få kvalificerad rådgivning och bedöma de förändringar som sker.

[ 24 ]