Papaverin under graviditet

Papaverin används ofta under graviditet som ett kramplösande och smärtstillande medel, men för dess säkra användning är det nödvändigt att känna till vissa egenskaper hos läkemedlets farmakologiska egenskaper. Det utför sin verkan under vissa förhållanden och påverkar inte direkt smärtsyndrom av inflammatorisk natur, därför är det nödvändigt att tydligt skilja indikationerna för förskrivning av läkemedlet. Frågan om fördelarna eller nackdelarna med papaverin under graviditet kommer också från många faktorer, varav en är den individuella karaktären hos kvinnans kropp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer för användning av papaverin under graviditet

De huvudsakliga indikationerna är begränsade till dess kramplösande effekt. Därför kan läkemedlet användas i komplexbehandling av arteriell hypertoni, lever- och njurkolik, akuta spastiska smärtor i tarmen, cerebrovaskulär händelse i form av huvudvärk. Under graviditet kan indikationen för användning av läkemedlet vara hot om graviditetsavbrott vid livmoderhypertonicitet; papaverin kan användas som en komplex tokolytisk behandling. Huvudvärk orsakad av vaskulär spasm eller arteriell hypertoni kan också behandlas med papaverin.

Läkemedlets farmakodynamiska egenskaper

Läkemedlet finns tillgängligt i tabletter, rektala suppositorier och injektionslösning. På grund av det breda utbudet av farmakologiska former har läkemedlet många användningsmöjligheter, både för systemisk administrering och för lokal behandling. Läkemedlet har en myotropisk kramplösande egenskap, som uppnås genom att verka på muskelfibrer. Läkemedlets verkningsmekanism är följande: papaverinhydroklorid blockerar syntesen av cykliskt adenosinmonofosfat när det kommer in i cellen. Detta enzym ansvarar för normal muskelkontraktion och när det blockeras minskar mängden kalcium som kommer in i muskelcellerna, vilket i sin tur hindrar muskelfibrerna från att dra ihop sig, vilket är läkemedlets kramplösande effekt. På grund av detta verkar det inte bara på de glatta musklerna i de inre organen, utan även på blodkärlen, vilket orsakar deras avslappning. Det har en uttalad effekt främst på artärerna, vilket orsakar en minskning av blodtrycket. Om dosen av läkemedlet överskrids kan det påverka myokardiocyterna och störa deras funktion, vilket orsakar ledningsstörningar i hjärtmuskeln.

Metoden för användning av papaverin och de doser som används beror på den farmakologiska formen. Papaverintabletter doseras med 10, 20, 40 milligram. Ampuller finns i en koncentration på 2 % och en volym på 2 milliliter. Rektala suppositorier är 20 milligram. Papaverin bör administreras under graviditet vid användning av suppositorier på natten, efter kvällstoalett. Behandlingsförloppet är minst fem dagar.

Läkemedlets farmakokinetiska egenskaper

Som ett resultat av oralt intag absorberas den aktiva substansen snabbt i tolvfingertarmen, och läkemedlets maximala koncentration i blodet bestäms en timme efter intag. Läkemedlets biotillgänglighet är från 30 till 50 % och dess halveringstid är cirka två timmar. Efter att ha kommit in i blodet binder papaverin till blodproteiner med 90 %. Därefter går papaverin in i levern, där det metaboliseras. De aktiva substanserna som ingår i papaverin utsöndras via njurarna efter metabolism och i en högre koncentration i oförändrad form. En del av läkemedlet kan lagras som en depå i fettvävnad och levern. Läkemedlet kan passera genom blod-hjärn- och fosterplacentabarriären, men läkemedlet har ingen skadlig teratogen effekt.

Grundläggande principer för användning av papaverin under graviditet

Kan papaverinhydroklorid användas och är detta läkemedel skadligt under graviditeten? Denna fråga ställs av många kvinnor som använder detta läkemedel, men syftena med dess användning kan vara olika och följaktligen är rekommendationerna också olika. Instruktionerna för papaverin säger att papaverin inte är skadligt under graviditeten, eftersom dess aktiva substanser och metaboliter inte har en direkt toxisk effekt. Därför talas det i detta fall inte om läkemedlets skadlighet, dessutom förskrivs det ofta till gravida kvinnor. Varför förskrivs papaverin under graviditet? På grund av sin myotropa antispasmodiska effekt har papaverin ett brett spektrum av indikationer för förskrivning. Papaverin i tidig graviditet förskrivs oftast som ett antispasmodiskt medel vid tidig gestos. I detta fall kan en gravid kvinna besväras av illamående, kräkningar, buksmärtor, och det kan också finnas spastiska smärtor som svarar bra på antispasmodika, såsom papaverin. Därför kan papaverin tas för detta ändamål. En av komplikationerna i de tidiga stadierna av graviditeten kan också vara risken för missfall, vilket kräver omedelbar tokolytisk behandling. Därför administreras papaverin, tillsammans med topikala hysterotropa tokolytiska läkemedel, vilket dessutom påverkar kärlen och lindrar inte bara livmoderkramper, utan också förbättrar blodflödet i dess kärl och fostrets kärl. I detta fall förskrivs papaverin i ampuller och administreras genom injektion eller dropp, vilket ökar effektens hastighet. Dropp med papaverin kan också användas för en mer långvarig effekt.

Papaverin används också ofta i sen graviditet under andra och tredje trimestern. Det kan användas för samma ändamål vid risk för för tidigt abort. Det händer ofta att graviditeten kompliceras av utvecklingen av sen gestos med förhöjt blodtryck. I detta fall hjälper inte bara blodtryckssänkande läkemedel utan även användningen av papaverin till att kontrollera blodtrycket. Detta läkemedel kan också användas för detta ändamål, eftersom det främjar expansionen av perifera kärl och sänker blodtrycket. Även i senare stadier kan störningar i mag-tarmkanalens normala funktion utvecklas i form av förstoppning eller akuta tarminfektioner. I detta fall kan svår krampaktig smärta i buken längs tarmarna lindras genom ytterligare administrering av papaverin, vilket också lindrar livmoderhypertonicitet. Ett mycket vanligt problem i sen graviditet är hemorrojder. Hemorrojder under graviditeten utvecklas på grund av anatomiska och fysiologiska förändringar i en kvinnas kropp under graviditeten. Detta beror på att livmodern, när den ökar i storlek, trycker på alla organ i tunnbäckenet - ändtarmen, urinblåsan och den nedre hålvenen. Alla dessa förändringar bidrar till att det normala utflödet av venöst blod från ändtarmen störs och dess stagnation bildas med en gradvis expansion av de venösa bihålorna. Detta problem medför många obehagliga känslor och kräver komplex behandling. Papaverin används också vid hemorrojder som ett kramplösande medel. I detta fall föredras användning av papaverinsuppositorier, som uppvisar sin lokala effekt. Det finns egenskaper vid användningen av papaverin i samband med graviditetsåldern. Således kan papaverin vid 38, 39 och 40 veckor vid användning orsaka förlossningssvaghet, eftersom det har en tokolytisk effekt. Därför bör användningen av detta läkemedel vid denna tidpunkt motiveras, med hänsyn till den eventuella förlossningsstarten, vilket kan kompliceras av oregelbundna sammandragningar.

Således, även om effekten av papaverin inte är stor, är effekten och användningen av papaverin under graviditet inte begränsad till endast vissa indikationer, utan kan ha en bredare tillämpning.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kontraindikationer för att ta papaverin under graviditet och biverkningar

Papaverin är kontraindicerat under graviditet vid akuta sjukdomar eller allvarliga patologier i lever och njurar, vilket minskar dess metabolism, samt vid allergiska reaktioner i anamnesen eller allergi mot ytterligare komponenter i läkemedlet. Lokala former av papaverin i form av rektala suppositorier kan inte användas vid erosioner eller andra inflammatoriska lesioner i ändtarmen. Vid yttre hemorrojder utan fistlar används detta läkemedel. En kontraindikation för dess användning är också en kränkning eller hämning av andningsfunktionen, en kränkning av hjärtat, särskilt dess ledningsförmåga i form av atrioventrikulärt block. Det bör användas med försiktighet vid samtidig hypotoni.

Biverkningar av papaverin under graviditet är möjliga i form av allergiska reaktioner med hudutslag, illamående och kräkningar, tarmproblem med förstoppning, buksmärtor. Det kan också finnas symtom från hjärt-kärlsystemet i form av ledningsstörningar upp till blockad, extrasystoli, arteriell hypotoni. Ökad svettning och dåsighet är möjliga, liksom en övergående asymptomatisk ökning av nivån av leverenzymer.

En överdos av läkemedlet är möjlig när den terapeutiska dosen överskrids, vilket manifesteras av yrsel, arteriell hypotoni, svaghet, dåsighet, dubbelseende och hjärtstillestånd. Det finns inga specifika åtgärder, allmänna avgiftningsåtgärder måste vidtas.

Förvaringsförhållandena för paracetamol är följande: hållbarheten är fem år. Förvara vid en relativ temperatur under 25 grader, undvik direkt exponering för höga och låga temperaturer, och uteslut även hög luftfuktighet.

Recensioner av papaverin under graviditet säger att det oftast används i form av suppositorier för livmoderhypertonicitet. Det hjälper mycket bra i detta fall för att upprätthålla graviditeten med tanke på dess tillgänglighet och låga pris. Det finns också recensioner av dess uttalade effekt på njurkolik, vilket gör att det kan användas i detta fall. Priset på papaverin i tabletter och ampuller överstiger i genomsnitt inte trettio hryvnia för hela förpackningen med 10 stycken.

Papaverin kan användas under graviditet för olika indikationer och på grund av dess olika frisättningsformer kan det användas för olika ändamål. Oftast förskrivs det under graviditet för tokolytisk terapi i form av suppositorier, vilket visar hög effektivitet. Läkemedlet fungerar också bra som ett kramplösande medel, vilket gör att det kan användas vid kolik och krampaktig buksmärta som ett symptomatiskt botemedel.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]