Sirap under graviditet: vad kan och kan inte tas?

Oftast gäller frågan om vilka siraper som kan tas under graviditet hostmediciner. Det är allmänt accepterat att eftersom de flesta av dessa siraper innehåller extrakt av medicinalväxter, betyder det att gravida kvinnor säkert kan ta dem. Men detta är inte sant.

Vissa farmakopeiska växter innehåller biologiskt aktiva ämnen som kan orsaka skada, till exempel orsaka livmoderkontraktioner som kan leda till avbrytande av graviditeten, eller störa den normala utvecklingen av embryot och fostret.

Vilken sirap för torr och våt hosta kan användas under graviditeten?

Trots att alla indikationer för användning av torrhostmediciner reduceras till kampen mot oproduktiv hosta orsakad av inflammation i övre luftvägarna (från förkylningar till bronkit och lunginflammation), bör man vid förskrivning av läkemedel beakta behovet av att flyta och avlägsna det resulterande sputumet.

Dessutom, när du väljer en sirap för torr och våt hosta under graviditeten, måste du inte bara fokusera på hostans natur, utan också på graviditetsperioden, eftersom många av de mukolytiska och slemlösande medlen - inklusive de av vegetabiliskt ursprung - är kontraindicerade för användning under första trimestern, när alla organ är nedlagda och livsuppehållande system i det framtida barnets kropp bildas.

Vid torrhosta rekommenderas gravida kvinnor att ta grobladssirap (en dessertsked tre gånger om dagen), Dr. Theiss-sirap med groblad och Gerbionsirap med extrakt av lansettlika grobladsblad (Plantago lanceolata) och malvablommor (Malva silvestris). För hur du tar det, se – Gerbion för torr och våt hosta.

När hostan är våt behövs ett sekretomotoriskt läkemedel eller slemlösande medel - en slemlösande sirap under graviditeten, och här är det vanligaste rekommenderade botemedlet ett med ett extrakt av roten av Althaea officinalis - marshmallowsirap. Alla detaljer om dess användning, inklusive kontraindikationer och eventuella biverkningar, beskrivs i materialet - Marshmallow för hosta med bronkit.

Traditionellt beskriver farmakodynamiken hos örtsirap slutresultatet av deras verkan utan att fördjupa sig i dess biokemiska mekanism (som i många fall är okänd). Den farmakologiska effekten bestäms dock av specifika bioaktiva substanser. Till exempel lindrar organiska karboxylsyror och fenolsyror i groblad inflammation, och de antikatarrala och kramplösande effekterna är resultatet av aucubin och dess derivat, vilka är monoterpenföreningar.

Lindringen av hosta och lindringen av upphostning av slem vid användning av marshmallowrot förklaras av verkan av flavonoider (kaempferol, hypolaetin-8-glukosid, isoquercitrin) och högmolekylära sura polysackarider - slem.

Vilka hostmediciner bör inte användas under graviditet i första, andra och tredje trimestern?

Om det inte är absolut nödvändigt, ta inga risker genom att ta läkemedel som i bruksanvisningen anger att de ska användas med försiktighet under graviditet eller som inte har någon information om säkerhet under graviditet, det vill säga möjligheten till säker användning har inte testats eller bekräftats på något sätt.

Utan att gå in på farmaceutiska detaljer skulle man helt enkelt kunna lista namnen på sådana läkemedel, men – för att tydliggöra varför tillverkare reserverar sig mot deras användning under graviditet – är det nödvändigt att kortfattat beskriva deras sammansättning.

För att säkerställa att slemlösande sirap inte orsakar skada under graviditeten bör den inte innehålla växtextrakt som används för att behandla hosta men som är kontraindicerade för gravida kvinnor. Dessa inkluderar lakrits (Glycyrrhiza glabra), timjan (Thymus serpyllum), murgröna (Hedera helix), oregano (Origanum vulgare), salvia (Salvia officinalis), hästhov (Tussilago farfara), älvflod (Inula helenium) och gurkmeja (Curcuma longa).

Örtläkare har inga klagomål om pepparmynta (Mentha piperita), men träskmynta (Mentha pulegium), särskilt dess eteriska olja, orsakar starka sammandragningar i livmodern med risk för missfall.

Läs även – Örter under graviditeten

Lakritssirap

Kontraindikationer för användning av lakrits under graviditet är förknippade med den hormonella (östrogena och antiöstrogena) aktiviteten hos dess organiska föreningar i flavonklassen.

Dessutom liknar den huvudsakliga aktiva ingrediensen i växtroten och dess extrakt - saponin glycyrrhizin (ett derivat av glycyrrhizinsyra) det endogena hormonet adrenokortikotropin (ACTH), inte bara i struktur utan också i verkan, genom att bibehålla natriumjoner och vatten, vilket orsakar ödem, förhöjt blodtryck, förlust av kaliumjoner och muskelsvaghet.

Pertussin sirap och dess analoger

Pertussin, som används för att behandla hosta hos barn från tre års ålder, är inte lämpligt för gravida kvinnor av två skäl. För det första är basen i detta läkemedel timjanextrakt, vilket är kontraindicerat för gravida kvinnor på grund av den stimulerande effekten av dess fytosteroler (luteolin och apigenin) på östrogenreceptorerna i livmodermuskelvävnaden. För det andra innehåller Pertussin kaliumbromid, som har en lugnande effekt genom att sakta ner ledningen av nervsignaler i centrala nervsystemet.

Timjanextrakt ingår i hostmediciner som Bronchicumsirap, Altemix Broncho, Eukabalsirap (förutom timjan innehåller den även grobladextrakt, synonym – Stopussin phyto), Bronchipret.

Siraper med murgrönaextrakt

Hederinsirap med murgrönaextrakt, såväl som dess analoger - Gedelix sirap, Pectolvan, Prospan, Herbalor - lindrar hosta genom att ge mukolytisk, kramplösande och slemlösande effekt, orsakad av saponinerna α-hederin och hederakosid C, vilka indirekt förstärker responsen hos β2-adrenoreceptorer i bronkiolerna. Men samtidigt främjar murgröna avlägsnandet av salt och vatten från kroppen och sänker blodtrycket.

Det potentiella hotet om negativ inverkan av dessa medel vid behandling av hosta under graviditet kan vara förknippat med närvaron av en betydande mängd steroider i murgröna, inklusive sitosterol, stigmasterol, α-spinasterol. Experter känner till dessa föreningars förmåga att påverka kolesterolmetabolismen, vars nivå ökar under graviditeten - för att säkerställa syntesen av hormoner som stöder dess normala utveckling. Och störning av denna process är extremt oönskad, vilket är anledningen till att växtsteroider ingår i listan över kontraindikationer för gravida kvinnor.

Hostmediciner med flera komponenter

Siraper som innehåller många växtbaserade komponenter rekommenderas inte heller för gravida kvinnor. Deras lista inkluderar:

• Linkas hostmedicin, som innehåller extrakt av nio växter, inklusive lakritsrot (nämnd ovan), blad av kärljure (innehållande alkaloiden vasicine, som stimulerar livmoderns myometrium) och isop (blå johannesört), vilka också är kontraindicerade under graviditet.
• Dr. MOM sirap innehållande justitie och gurkmeja, mer information – Dr. MOM under graviditet i 1:a, 2:a, 3:e trimestern.
• Ayurvedisk sirap Travisil - på grund av innehållet av extrakt av lakrits, rättvisa och gurkmeja.
• homeopatisk sirap Stodal, bland vilken de aktiva komponenterna är ett extrakt av svart backsippa (Pulsatilla pratensis), vars triterpenoida saponiner kännetecknas av hemolytisk aktivitet och cytotoxicitet; ipecakrot (ipecac), innehållande växtsteroler (α-spinosterol, stigmasterol, etc.); giftig vit bryony (bryonia), som är förbjuden under graviditet.

Hostmediciner med syntetiska komponenter

Ambroxolsirap, liksom andra handelsnamn för mukolytiska (förtunning av tjockt sputum) hostmedel baserade på ambroxolhydroklorid - siraperna Ambrobene, Ambrogeksal, Lazolvan, Bronkhoval, Koldak Broncho, Halixol - är kontraindicerade för användning under graviditetens första trimester. Biverkningar, administreringssätt och dosering - i en detaljerad beskrivning av Lazolvansirap.

Trots den betydande mukolytiska effekten och lindring av sputumutsöndring, är bromhexinsirap inte förskriven till gravida kvinnor under första trimestern. Bromhexin är en syntetisk analog av alkaloiden vaskulär rättvisa, den penetrerar placentan, och detta är en god anledning att vägra ta denna sirap i senare skeden.

Omnitus sirap (andra handelsnamn – Sinekod, Panatus) används för att behandla torrhosta; dess aktiva substans – butamirat – verkar på det område i hjärnan som kontrollerar hostreflexen och hämmar den. Även om kontrollerade studier inte har genomförts är detta läkemedel kontraindicerat under graviditetens första trimester, och under andra och tredje trimestern förskrivs det under överinseende av en läkare, som måste korrelera nyttan för den gravida kvinnan med den potentiella risken för det ofödda barnet. En engångsdos sirap är 30 ml, antalet doser under en dag är högst fyra. Biverkningar kan inkludera yrsel, illamående och tarmbesvär.

Stoptussin sirap har liknande rekommendationer, förutom butamirat, för att underlätta avlägsnandet av bronkialsekret som innehåller det anxiolytiska medlet guaifenesin, och läkemedel i denna farmakologiska grupp är kontraindicerade under graviditet. I detta fall måste läkaren som förskriver detta läkemedel vara säker på att den resulterande marginella nyttan för modern kommer att vara högre än risken för fostret, särskilt i de tidiga stadierna, när det är som mest sårbart. Enligt vissa utländska studier ökar användningen av guaifenesin mot bakgrund av feber under första trimestern risken för neuralrörsdefekter hos fostret.

Som anges i instruktionerna är Ascorilsirap, som innehåller bromhexin, salbutamol och guaifenesin och används för obstruktiv bronkit och bronkialastma, kontraindicerad under graviditet.

Erespal sirap, som ordineras för kronisk bronkit och bronkialastma, innehåller antihistaminen fenspirid, vilket kan ha en teratogen effekt och är kontraindicerat för gravida kvinnor.

Några andra siraper under graviditeten

Under graviditet kan det finnas behov av smärtstillande och febernedsättande medel. Paracetamolsirap kan tas mot huvudvärk och feber, men man bör komma ihåg att det är kontraindicerat under graviditetens första trimester. Alla detaljer i materialet - Paracetamol under graviditet. En synonym för paracetamol, som innehåller samma aktiva ingrediens paracetamol, är Panadolsirap.

Men Nurofen Dr. Theiss sirap (synonymer - Ibuprofen, Ibuprof, Ibufen, etc.) är kontraindicerat för gravida kvinnor. Användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel under hela graviditetsperioden är osäkert, även när, som anges i instruktionerna, "den förväntade nyttan för modern överväger det möjliga hotet för fostret." Och hotet för fostret består av abort och uppkomsten av medfödda defekter (under de första tre månaderna) och för tidig stängning av artärgången och utveckling av hjärtsjukdomar hos barnet i senare skeden.

Gaviscon halsbränna sirap (natriumalginat + kaliumbikarbonat) är ett antacida, all information i artikeln - Gaviscon forte mint suspension.

Vid gallstasis och kolecystit är koleretiska medel nödvändiga:

• Nyponsirap, för mer information se - Nypon under graviditet i tidiga och sena stadier
• Holosas sirap (baserad på nyponextrakt)
• Hofitol sirap - Hofitol under graviditet: vad det ordineras för, hur man tar det och hur mycket man ska dricka.

Vid cystit och njurproblem rekommenderas Kanefronsirap med extrakt av libbstickrot (Levisticum officinale), rosmarinblad (Rosmarinus officinalis) och örtkrydda (Centaurium erythraea) - Kanefron under graviditet. Man bör dock komma ihåg att krydda hjälper till att öka aptiten och kan stimulera tarmmotilitet och spasmer i livmoderns muskelmembran.

Det är ännu inte känt om kulinarisk lönnsirap hjälper till att bekämpa infektioner eller hur säkert det är för gravida kvinnor att använda.

Är det möjligt att använda den hyperosmotiska laxermedlet Dufalac sirap (innehåller laktulos, som bryts ner i tarmen och ökar volymen av dess innehåll)? För mer information, se artikeln - Dufalac under graviditet.

Under graviditet är järnbrist i kroppen oacceptabel, och för att täcka den används läkemedel som innehåller detta viktiga mikroelement. Ett av dem är Ferrum Lek sirap med järnpolyisomaltos. En detaljerad beskrivning finns i publikationen om läkemedlet Maltofer, som är en synonym (ett annat handelsnamn) för Ferrum Lek.

Alla läkemedel och kosttillskott som stimulerar immunförsvaret är kontraindicerade för användning under graviditet, inklusive Cytovir 3 sirap, som är positionerad som ett antiviralt medel.

Under graviditeten är det oacceptabelt att använda mediciner baserade på positiva recensioner från andra. Ett läkemedel som hjälpt någon kan orsaka allvarliga skador på din hälsa, eftersom varje organism och effekten av mediciner på fostret är individuell. Därför rekommenderas det starkt att inte ta mediciner på inrådan av vänner, även om de har ordinerats till dem av en läkare.