Paracetamol under graviditet

Paracetamol är det mest använda antiinflammatoriska läkemedlet under graviditet. Men säkerheten för detta läkemedel och dess eventuella skada för fostret diskuteras också flitigt. När det gäller läkemedlets skada eller dess fördelar under graviditeten är tillvägagångssättet för denna fråga strikt individuellt, men för att förstå de allmänna frågorna kring förskrivning av läkemedlet i detta fall är det nödvändigt att känna till vissa egenskaper hos dess farmaceutiska effekt och läkemedlets metabolism.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer för användning av paracetamol under graviditet

Paracetamol, på grund av sin uttalade effekt på termoregleringscentret, används ofta som ett febernedsättande medel. Under graviditet är indikationen för att sänka kroppstemperaturen minst 38,5 grader. Indikationen för användning av läkemedlet är också huvudvärk av måttlig intensitet, muskelsmärta, smärta i ryggraden med osteokondros eller annan neurologisk patologi, inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet, infektionssjukdomar med allvarligt berusningssyndrom. Paracetamol för huvudvärk under graviditet kan tas om huvudvärken är förknippad med en inflammatorisk sjukdom eller berusningssyndrom, annars är det bättre att föredra antispasmodika. Barnparacetamol under graviditet kan tas för samma indikationer och i samma dosering som vanlig paracetamol, endast frisättningsformen och läkemedlets koncentration i siraps- eller suspensionsvolymen skiljer sig åt.

Läkemedlets farmakodynamiska egenskaper

Läkemedlet finns i tabletter, rektala suppositorier, sirap och suspension. Alla dessa läkemedel utökar tillgängligheten av paracetamol för olika ändamål.

Paracetamol är ett läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som har många terapeutiska effekter. Paracetamols mest uttalade egenskap är dess febernedsättande effekt, och det har också en smärtstillande effekt, antiinflammatorisk, mild kramplösande. Läkemedlets verkningsmekanism är dess centrala effekt: paracetamol penetrerar blod-hjärnbarriären och irriterar termoregleringscentret i hypotalamus, vilket minskar dess excitabilitet och reaktion på en ökning av kroppstemperaturen. På grund av detta blir termoregleringscentret mindre känsligt och kroppstemperaturen sjunker. Dess smärtstillande effekt uppnås genom att minska aktiviteten i syntesen av inflammationsmediatorer och prostaglandiner, vilket minskar dessa ämnens irriterande egenskaper på vävnader och blodkärl. Så här uppnås läkemedlets kramplösande effekt. Doseringen av läkemedlet under graviditet bör inte överstiga den genomsnittliga terapeutiska dosen, det är bättre att ta högst 1500 milligram paracetamol per dag.

Läkemedlets farmakokinetiska egenskaper

Som ett resultat av oralt intag sker en snabb absorption av den aktiva substansen i tolvfingertarmen, och den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet bestäms efter en halvtimmes administrering. Effekten inträffar efter en och en halv till två timmar, vilket är nödvändigt för att övervinna blod-hjärnbarriären. Efter att ha kommit in i blodet kommer paracetamol in i levern, där det metaboliseras. De aktiva substanserna som ingår i paracetamol kan efter metabolism inducera syntesen av methemoglobin, vilket är ett giftigt ämne, och på grund av denna effekt uppnås läkemedlets toxiska effekt. När paracetamol kommer in i blodet binder det till plasmaproteiner med en fjärdedel, vilket bidrar till läkemedlets korta halveringstid. Ingen direkt teratogen effekt av paracetamol har identifierats, men det kan penetrera den fetoplacenta barriären, vilket förklarar dess potentiella hot mot fostret.

Grundläggande principer för användning av paracetamol under graviditet

Graviditet är en period då ett annat liv utvecklas i en kvinnas kropp och vid denna tidpunkt är det nödvändigt att vara mycket noggrann med kost och intag av farmakologiska läkemedel. Organogenesprocessen börjar under första trimestern, och sedan fortsätter tillväxten och differentieringen av vävnader, vilket också kräver ökad uppmärksamhet på att ta eventuella mediciner. Fostret är ett ämne som är främmande för kvinnans kropp, eftersom det innehåller 50 % av informationen från fadern. Kvinnans immunförsvar uppfattar det i viss mån som en antikropp, därför utvecklas ett tillstånd av relativ immunsuppression fram till bildandet av dess placenta med en individuell barriär och blodflöde. Detta tillstånd hos en gravid kvinna bidrar till en förändring i alla reaktioner i den kvinnliga kroppen, vilket tidigare kunde ha varit normalt. Det vill säga, reaktionerna vid farmakologisk omvandling av läkemedel sker också på olika sätt, vilket därmed kan påverka barnet avsevärt. Detta gäller särskilt för graviditetens första trimester, när det ännu inte finns någon placenta, som en individuell försvarsmekanism. Detta är förknippat med särdragen vid användning av paracetamol i olika skeden av graviditeten.

Kan paracetamol tas under graviditet och är det skadligt för barnet? Många kvinnor ställer sig denna fråga när de behöver behandla en patologi. I bruksanvisningen för paracetamol kan du se en klausul som säger att paracetamol ska tas med försiktighet under graviditet. Detta beror på vissa egenskaper som du behöver känna till innan du börjar ta läkemedlet.

Tillståndet av relativ immunsuppression hos den gravida kvinnan bidrar till en snabbare utveckling av sjukdomar, särskilt patologi i övre luftvägarna, vanligtvis av viral etiologi. I detta fall finns det ett uttalat berusningssyndrom i form av förhöjd kroppstemperatur, huvudvärk, muskelsmärta, allmän sjukdomskänsla. I detta fall lindras dessa symtom bäst med läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. När det gäller läkemedlet har paracetamol den mest uttalade effekten här. Användning av paracetamol under graviditet har i detta fall den mildaste effekten av alla läkemedel i denna grupp, därför, om det är nödvändigt att använda dessa läkemedel, ges företräde till paracetamol.

Det finns vissa särdrag kring användning av paracetamol i olika stadier av graviditeten. Detta är kopplat till fostrets utveckling i moderns kropp. Paracetamol bör inte tas i de tidiga stadierna av graviditeten, särskilt inte under första trimestern. Under denna period sker processen för bildandet av barnets viktigaste vitala organ, liksom bildandet av moderkakan, som är en barriär mot skadliga faktorer. Därför rekommenderas det absolut inte att ta några läkemedel, inklusive paracetamol, under graviditetens första trimester. Även om det inte har en uttalad teratogen effekt är den möjliga skadan hög. När det gäller att ta paracetamol under graviditet under andra trimestern, växer även fostervävnaden här, men det bildas en moderkaka, som på något sätt skyddar barnet. Därför, om det finns indikationer, kan paracetamol tas under andra trimestern. Men denna fråga bör hanteras differentierat, eftersom en temperaturökning till subfebrila värden inte kräver att man tar paracetamol, man kan använda folkmediciner. Om vi talar om ett kraftigt uttryckt berusningssyndrom med en ökning av kroppstemperaturen över 38,5, är det nödvändigt att ta ett febernedsättande medel. Paracetamol under graviditeten under tredje trimestern är minst skadligt, eftersom alla barnets organ bildas, och vi talar om det faktum att giftiga produkter har en starkare effekt på fostret än paracetamol. Därför är det mest gynnsamma alternativet att ta paracetamol under tredje trimestern.

I vilket fall som helst, när man talar om läkemedlets skada eller nytta under graviditeten, är det nödvändigt att veta att alla läkemedel medför ett potentiellt hot mot barnet och det måste finnas vissa indikationer för dess användning. Därför bör frågan om att använda paracetamol under graviditet i vilket fall som helst avgöras av läkaren individuellt.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kontraindikationer för att ta paracetamol under graviditet och biverkningar

Paracetamol är kontraindicerat under graviditet vid akuta sjukdomar eller allvarliga patologier i lever och njurar, samt vid allergiska reaktioner i anamnesen eller allergi mot ytterligare komponenter i läkemedlet. Lokala former av paracetamol i form av rektala suppositorier kan inte användas vid erosioner eller andra inflammatoriska lesioner i ändtarmen. Biverkningar av paracetamol är möjliga i form av hämning av hematopoesen med en minskning av nivåerna av leukocyter, erytrocyter, blodplättar, samt nedsatt njurfunktion med njurkolik och asymptomatisk pyuri. Andra biverkningar kan manifestera sig i form av allergiska reaktioner med hudutslag, illamående och kräkningar, avföringsproblem, buksmärtor, dåsighet och yrsel.

Biverkningar av paracetamol under graviditet vid användning under första trimestern är möjliga störningar i fostervävnadsdifferentieringen och placentationsstörningar. Överdosering av paracetamol kan orsaka dess toxiska effekt på levern.

Förvaringsförhållandena för paracetamol är följande: hållbarheten är två år. Förvara vid en relativ temperatur under 25 grader, undvik direkt exponering för höga och låga temperaturer, och uteslut även hög luftfuktighet.

Recensioner av paracetamol under graviditet talar om dess effektiva febernedsättande egenskaper, men också om dess uttalade smärtstillande effekt. De bevisar att användningen av paracetamol för barn i en mindre dos på 200 milligram inte är så skadlig för barnet, så de föredrar denna form. Om smärtan är svår, minskar användningen av paracetamol, enligt recensioner, den mycket effektivt.

Paracetamol kan användas under graviditet om det finns tydliga indikationer för användning, när smärtan eller berusningssyndromet är signifikant uttryckt och påverkar moderns kropp. Efter att ha studerat paracetamols huvudsakliga farmakologiska egenskaper kan vi med säkerhet säga att läkemedlet inte har en uttalad bevisad effekt på det ofödda barnets kropp. Samtidigt är det kontraindicerat att ta läkemedlet under första trimestern, eftersom varje effekt under fosterbildningen, även med lokal behandling, kan vara teratogen. Därför kan paracetamol användas under graviditet, eftersom det har en uttalad febernedsättande och smärtstillande effekt, men det bör endast användas under andra och tredje trimestern och enligt läkares ordination.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]