Medfödd lunginflammation hos nyfödda

Medfödd lunginflammation hos en nyfödd är inflammation i lungorna, som utvecklas omedelbart efter barnets födelse eller under tre dagar. Sjukdomen utvecklas lika i tidiga spädbarn och för tidiga barn, men svårighetsgraden av kursen och konsekvenserna är något annorlunda. Sådan inflammation bör erkännas omedelbart när de första symptomen uppträder, så att veta dessa symtom är mycket viktigt för korrekt diagnos.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Statistiken över förekomst av medfödd lunginflammation visar att den vanligaste sjukdomen utvecklas hos kvinnor med en infektion med infektion under graviditeten. Vid för tidiga spädbarn och hos barn med aspiration inträffar lunginflammation 1,5 gånger oftare än hos barn som är födda i tid.

[6], [7], [8],

Orsaker medfödd lunginflammation hos en nyfödd

Medfödd lunginflammation hos ett barn kallas så eftersom infektion och inflammation sker exakt under graviditet eller förlossning, och yttre faktorer spelar en mindre roll i denna sjukdom. Orsaken till denna lunginflammation är ett smittsamt medel som ligger i en kvinnas kropp och kan bli mer aktiv under graviditeten, eller patogenen aktiveras under arbetet. Därför kan alla medfödd lunginflammation vid tidpunkten för utveckling delas in i prenatal (de som utvecklas i livmodern ända till födseln) och intrapartal (under födseln utvecklar). I varje fall kan orsaken vara sin egen mikroorganisma eller virus, vilket är viktigt för korrekt diagnos och behandling.

Orsakerna till lunginflammation är ofta virus, eftersom det under denna period är att barnet är sårbart för deras handling. För att utveckla en smittsam process i lungorna är det nödvändigt att viruset börjar agera under sista trimestern, och om det tidigare kan orsaka medfödda missbildningar. De vanligaste orsakerna till utvecklingen av medfödd lunginflammation i utero inkluderar TORCH-gruppen. Dessa inkluderar toxoplasmos, rubella, cytomegalovirus och herpesvirus, liksom några andra. Varje sådant orsaksmedel har sina egna egenskaper av struktur och utveckling, och följaktligen behandling.

Toxoplasmos är en sjukdom orsakad av toxoplasma av gondii, som är den enklaste mikroorganismen. Orsaksmedlet överförs genom katter som är dess bärare, eller genom dåligt rostat kött. Infektion kan ske under graviditeten senast, då kommer det att orsaka lunginflammation i barnet. Om infektion uppträder före graviditet, kanske en kvinna inte vet om förekomsten av ett sådant antigen i hennes kropp, eftersom kliniken är ospecifik.

Rubella är en akut virussjukdom som överförs av luftburna droppar och utgör ett potentiellt hot mot fostret i de tidiga stadierna på grund av utvecklingen av medfödda missbildningar. Viruset kan prova utvecklingen av lunginflammation hos ett barn, om moderen är infekterad före födseln.

Cytomegalovirusinfektion är en sjukdom som kan överföras av luftburna, sexuella och kontaktpersoner. Mer än 60% av människor påverkas av detta virus, men inte alla utvecklar sjukdomen. När en gravid kvinna är infekterad kan viruset tränga in i placentan och inducera utvecklingen av inflammatorisk process i många organ - lungorna, levern, hjärnan.

Herpes är ett virus som har en tropism för nervsystemet, men det kan också orsaka lunginflammation med samma frekvens. Det finns två huvudtyper - herpes labial, som överförs av luftburna och genom kontakt, liksom genital herpes, sexuellt överförda. Det första viruset är viktigt vid utveckling av lunginflammation och den andra intranatalet, eftersom infektion uppstår vid kontakt med de drabbade könsorganen.

Infektioner från TORCH-gruppen är farliga när det gäller lunginflammation vid infektion senast eller före födseln. Av andra skäl kan de också vara en etiologisk faktor.

Orsaken till medfödd lunginflammation kan också vara bakterier - klamydia, mykoplasma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Deras roll i utvecklingen av medfödd lunginflammation hos ett barn är viktigt redan vid infektionsstadiet före själva födelsen eller under dem. Ureaplasmer och trichomonader är relaterade till sexuella infektioner, vilket inte kan orsaka lunginflammation i ett helt friskt barn. Sådana infektioner, inklusive Candida, infekterar den redan känsliga organismen hos ett för tidigt eller immunförsvagat barn. Klamydia och mykoplasmer är intracellulära mikroorganismer som spelar en huvudroll i utvecklingen av medfödd lunginflammation av bakteriell etiologi. De kan orsaka infektion i luftvägarna i barnet redan vid födseln eller under de första timmarna efteråt, under förutsättning att de är lämpliga.

Sammanfattningsvis ovanstående orsaker till utvecklingen av medfödd lunginflammation, det kan sägas att virus kan vara den vanligaste orsaken till detta, men samtidigt spelar bakterier en roll vid utvecklingen av inflammation. Patogenesen av lunginflammation hos en nyfödd beror inte så mycket på den etiologiska faktorn. Varje patogen för utvecklingen av den infektiösa processen går först genom feto-placental barriären. Oavsett om det är ett virus eller en bakterie, har den tropism i lungvävnaden och får blodflödet in i lungorna. Egenskaper hos den nyfödda lungvävnaden är sådana att alveolerna inte öppnas och kan bli ett substrat för infektionens utveckling. Det finns inflammation, som vid födsel detekteras av symtom på grund av otillräcklig lungfunktion, eftersom det efter födseln är att lungorna ska arbeta med full styrka. Därför aktiveras den inflammatoriska processen ytterligare med en första suck och symtom uppträder.

[9], [10], [11], [12]

Riskfaktorer

Det finns barn som har högre risk att utveckla medfödd lunginflammation än andra. Riskfaktorer inkluderar:

1. patologi av graviditet och mammas sjukdom leder till en kränkning av bildandet av ett normalt skyddande barriär - moderkakan;
2. smittsamma sjukdomar hos moderen, särskilt från TORCH-gruppen, ökar risken för infektion genom placentan och infektionens utveckling.
3. prematuritet ökar risken för infektion på grund av svagheten i immunförsvaret;
4. födelsevillkor och externa åtgärder ökar risken för infektion.

[13]

Symtom medfödd lunginflammation hos en nyfödd

Medfödd lunginflammation kännetecknas av att symtomen börjar manifesteras omedelbart efter födseln eller i tidig postpartumperiod. Om den kliniska bilden utvecklas inom 72 timmar efter födseln gäller detta också för konceptet medfödd lunginflammation, men infranätvägen spelar redan roll här. Om lunginflammation orsakas av intrauterin infektion med ett specifikt virus, så är det ofta, tillsammans med symptomen från andningssystemet, manifestationer från andra system. Detta bör beaktas vid diagnostisering av medfödd lunginflammation, eftersom metoder för behandling av lunginflammation av viral och bakteriell etiologi skiljer sig något.

De första tecknen på sjukdomen uppträder omedelbart efter födseln. Barnets allmänna tillstånd kan vara allvarligt på grund av svåra andningsorganstörningar. Ett barn är födt med en cyanotisk eller ljusgrå färg, det kan förekomma en petechial utslag mot bakgrund av berusning. Barnet har en svag gråta och deprimerade medfödda reflexer på bakgrund av hypoxi i centrala nervsystemet vid infektion. Därför kan utvärderingen av ett barn på Apgar-skalan vara låg, vilket inte tillåter omedelbar hudkontakt. Ibland behöver barn med medfödd lunginflammation reanimeringsåtgärder direkt efter födseln, och ibland är andningsorganen inte så uttalade. Manifestationer av lunginflammation är andningsstörningar som kliniskt bestäms av andfåddhet. Dyspné, beroende på svårighetsgraden, kännetecknas av returering av de interkostala utrymmena och områdena ovanför och under klaviklarna, sternum ocklusion under andning. Mot bakgrund av andningsskador bestäms tachypné och hjärtklappningar. Allt detta indikerar en tydlig patologi i andningssystemet och kräver omedelbar ytterligare verifiering.

Om lunginflammation orsakas av ett virus från TORCH-gruppen kan det finnas andra symtom på generaliserad infektion. Till exempel har cytomegalovirus en tropism för hjärnan och levern hos barnet, så effekten på fostret, orsakar denna infektion svåra hjärnskador i form av ischemiska skador och cystor, samt utvidgning av levern och svår gulsot med bilirubin encefalopati. Därför kan lunginflammation mot dessa symtom vara en specifik manifestation av detta virus.

Medfödd lunginflammation, orsakad av rubellavirus, kan manifesteras som ett karaktäristiskt utslag på barnets kropp med symtom från andningssystemet.

Bakteriell lunginflammation har flödesegenskaper, eftersom inflammatorisk process är purulent. Oftast utvecklas de under de första två dagarna, när barnets tillstånd förvärras dramatiskt. På grund av svår andnöd är symtom på förgiftning - barnets kroppstemperatur stiger, eller om det är en för tidig baby, utvecklas hypotermi sannolikt. Den nyfödda vägrar bröstet, förlorar sig och blir rastlös. Allt detta tillsammans med respiratoriska symptom borde leda till tanken på lunginflammation.

[14], [15], [16],

Stages

Steg i lunginflammation skiljer sig inte från de hos vuxna, det enda som snabbt sprider inflammation och vissa patogener orsakar snabbt nekros (stafylokocker, influensavirus, pneumocyst).

[17]

Formulär

Typer av lunginflammation hos en nyfödd kan klassificeras av orsaksmedlet till virala och bakteriella, såväl som specifika och ospecificerade, vilket är mycket viktigt vid valet av behandling.

[18], [19], [20]

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av medfödd lunginflammation beror på typen av patogen och kan vara omedelbar eller försenad. Om patogen snabbt orsakar förstöring av lungvävnaden sprids komplikationer i form av infektion. En sådan vanlig infektion med lungskador kan snabbt orsaka att orsaksmedlet kommer in i blodomloppet och utvecklar bakterie. Sepsis för ett litet barn är dödligt. Bland andra systemiska komplikationer kan vara hemorragisk syndrom, DIC, hemodynamiska abnormiteter, uthållighet av foster kommunikation och på bakgrunden av en akut hjärt insufficiens.

Bland lungkomplikationer är det möjligt att utveckla pleurisy, atelektas, pneumothorax.

Konsekvenserna av lunginflammation kan vara svårare i de systemiska egenskaperna av lesioner. Om lunginflammation är viral kan det finnas lesioner av andra organ och systemiska manifestationer - medfödda missbildningar, kroniska former av infektioner och intellektuella funktionshinder.

[21], [22], [23],

Diagnostik medfödd lunginflammation hos en nyfödd

Diagnos av medfödd lunginflammation är alltid komplicerad av det faktum att det kan finnas många alternativ för insufficiens i andningssystemet och det är nödvändigt att differentiera dessa tillstånd. Om diagnosen medfödd lunginflammation bekräftas är det viktigt att diagnostisera typen av patogen, eftersom behandlingsmetoderna är olika. Därför är det nödvändigt att starta diagnosen med anamnestiska data från moderen om graviditeten och förlossningen. Det är väldigt viktigt att ta reda på om mamman har en infektion och om studien genomfördes på TORCH-gruppen, eftersom dessa är de allvarligaste patogenerna.

En känsla av medfödd lunginflammation, främst i ett för tidigt barn, är en otydlig objektiv bild. Auskultationsdata ger vanligtvis inte en tydlig bild av lunginflammation, eftersom en bilateral process kan vittna lika för lunginflammation och respiratorisk nödsyndrom. Därför kan de viktigaste diagnostiska metoderna betraktas som ytterligare laboratorie- och instrumentmetoder för undersökning.

Analyser av nyfödda har sina egna egenskaper på grund av fysiologiska skäl - antalet blodkroppar ökar för att säkerställa normal cellandning och fysiologisk leukocyter korsning sker den femte dagen. Därför är förändringar i laboratoriedata som kan indikera lunginflammation inte lika specifika som hos äldre barn. Men till förmån för lunginflammation kan tyda på knutar i antalet leukocyter i leukocyter dynamik och brist på att korsa den femte dagen i livet. Detta indikerar en bakteriell infektion, och du kan utesluta viral etiologi av lunginflammation eller tänk på associeringen av virus och bakterier.

Ibland, mot bakgrund av behandlingen av lunginflammation, lyckas barnet inte uppnå resultat, då undersöks en mamma för att bestämma en specifik patogen. Mamman är trots allt den främsta infektionskällan för barnet, medan barnets antikroppar ännu inte bildats och inte kan bestämmas. För att göra detta utförs en serologisk undersökning av moderns blod för att bestämma antikropparna mot dessa eller andra infektioner. Nivåerna av antikroppar av klassen av immunoglobuliner G och M bestäms. Särskilda reagenser användes, vilket medger bestämning av nivån av dessa antikroppar mot en speciell infektion. Om det finns en ökning av immunoglobulin G, kan detta virus inte delta i utvecklingen av lunginflammation i barnet, eftersom det endast indikerar den gamla infektionen. Men om immunoglobuliner M hittas, indikerar detta en akut infektion, det är en stor sannolikhet att fostret också är infekterat. Bland speciella tester för misstänkta sexuella infektioner utförs ett smärta från slidan. Detta är nödvändigt för bakteriell lunginflammation, när det är möjligt att korrekt identifiera patogenen och dess känslighet mot antibakteriella medel.

Instrumentdiagnos gör det möjligt att exakt bestämma diagnosen lungskador och klargöra lokaliseringen av processen. X-ray tecken på lunginflammation medfödd nyfödda - en sammandragning av lungorna och ökad vaskulär mönster i de tidiga stadierna av sjukdomen, och sedan finns det redan inflammatoriska och infiltrativa förändringar i naturen av urladdningen. Men om barnet är för tidigt tillåter röntgenbilden inte en exakt diagnos mellan lunginflammation och hyalinmembransjukdom, eftersom förändringarna är identiska i båda patologierna. Därför finns det behov av ytterligare åtgärder för behandling.

[24], [25],

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos av medfödd lunginflammation bör utföras med hyalinmembransjuka främst i prematura och med aspirationssyndrom, medfödd lungutveckling, diafragmabråck, hjärtsjukdomar, och CNS-skador som åtföljs av andningssvikt. Hyalinmembransjuka - en patologi för tidigt födda barn som utvecklar mot bakgrund av bristande tensid i lungorna. Patologi känne pohozhimy förändringar under radiografi som "bomull" ljus, därför, finns det ett behov i en sådan kiddies administrering av exogent ytaktivt medel.

Medfödda missbildningar i andningssystemet kan också uppstå som andningsorgan, så det är nödvändigt att utesluta dem. Med avseende på medfödda hjärtefekter manifesterar kliniken sig vid en senare tidpunkt och exakt skiljer hjärtats ultraljud. Vissa "kritiska" hjärtefekter kan uppstå under de första timmarna, i vilket fall det kommer att finnas en lämplig anamnese för att avslöja defekten ännu i utero.

Behandling medfödd lunginflammation hos en nyfödd

Behandling av medfödd lunginflammation bör inledas omedelbart efter diagnos. Tillvägagångssättet till behandling är komplext, med hänsyn till många patogeneslänkar och villkor för att amma ett barn. Därför måste du börja behandlingen med regimen.

Den mest lämpliga för nyfödda med lunginflammation är kyvettläge, eftersom det är möjligt att använda rätt temperaturreglering. Medeltemperaturen i kyvetten för barn är 32-34 grader, och luftfuktigheten är 80-90% under de första dagarna. Det är väldigt viktigt att tillhandahålla syrgasstöd, vilket också kan göras direkt i cuvierna.

Näring av ett barn med medfödd lunginflammation bör fortsättas med bröstmjölk, total kalori behöver begränsas men med ökande fodermängd. Barns syrgasstöd utförs nödvändigtvis, eftersom metaboliska störningar väsentligt påverkar hjärt-kärlsystemet. Om barnet befinner sig i kuvetten, kan det finnas fri syreförsörjning eller genom en mask. Om barnet är svagt eller för tidigt och behöver korrigera andningsdräkten, anslut då särskilda syrgasförsörjningsanordningar med konstant positivt tryck i luftvägarna eller vid behov.

Först efter sådana åtgärder är det möjligt att tala om annan medicinsk behandling.

Om orsakssambandet för lunginflammation är korrekt fastställd, bör behandlingen vara så specifik som möjligt. Naturligtvis, om orsaksmedlet för en viral etiologi, används antibiotikabehandling tillsammans med antiviral terapi. I händelse av att medfödd lunginflammation orsakas av cytomegalovirus med systemisk skada på organ och system, utförs terapi med specialmedel från gruppen av interferoner.

1. Viferon är ett antiviralt läkemedel som innehåller rekombinant human interferon, är aktiv mot de flesta virus från herpesgruppen. Det verkar på cytomegalovirus, hepatitvirus och även vissa bakterieinfektioner genom immunmodulerande verkan. Läkemedlet är tillgängligt i form av salvor, geler, suppositorier. För behandling av nyfödda rekommenderas det i form av rektala suppositorier. Dosering av läkemedlet - 500 000 IE två gånger om dagen, och sedan under ett särskilt system med barnets blodprov för specifika antikroppar i framtiden. Biverkningar är möjliga: trombocytopeni, klåda på injektionsstället, rodnad och även allergier. Försiktighetsåtgärder - rekommenderas inte för barn med svårt medfödd immunbrist.
2. Vid bekräftelse av toxoplasma, som manifestationer av lunginflammation och generaliserad infektion, genomförs särskild behandling.

Spiramycin är ett antibiotikum från makrolidgruppen, vilket är det läkemedel som valts för behandling av toxoplasmos. Den har den högsta aktiviteten mot toxoplasma, hämmar syntesen av dess väggproteiner, men den har ingen teratogen effekt. Doseringen av läkemedlet är 6-9 miljoner IE per dag. Biverkningar av spiramycin - parestesi, kränkningar av hudkänslighet, domningar i händer och fötter, tremor, kränkning av gallflödet, liksom allvarlig gulsot hos barnet.

1. Antibiotika för lunginflammation hos nyfödda anses vara de viktigaste och obligatoriska åtgärderna. I detta fall utförs behandling av två droger, metoderna för användning som är parenterala (intramuskulära och intravenösa). Behandlingen utförs i etapper: den första kursen ordineras b-laktamantibiotikum (semisyntetisk penicillin eller cephalosporin 2 generationer) i kombination med aminoglykosider. Om denna kombination av droger är ineffektiv, föreskrivs läkemedel med andra linjer - cefalosporiner 3-4 med amikacin eller vankomycin.

Netromycin är ett antibiotikum av aminoglykosidgruppen, vars aktiva substans är netilmicin. Läkemedlet är effektivt mot stafylokocker, Klebsiels, Escherichia coli och några andra bakterier som spelar en viktig roll vid lungskador i utero. Vid behandling av nyfödd lunginflammation används en dos på 15 mg / kg / dag i 2 uppdelade doser. Biverkningar - sömnstörningar, sömnighet eller blockering, skador på njursparenkymen, avföringsproblem. Försiktighetsåtgärder - Använd inte med njurskador.

Tsefpyrom är ett antibakteriellt medel för den 4: e generationen av gruppen av cefalosporiner. Läkemedlet har en baktericid effekt på många extracellulära opportunistiska mikroorganismer. Vid behandling av lunginflammation används detta läkemedel intravenöst eller intramuskulärt. Dosering av läkemedlet - från 50 till 100 mg per kg vikt per dag. Drogen har ingen uttalad effekt på det nyfödda organets organ, så det kan användas för behandling. Biverkningar är möjliga i form av diarré hos en bebis eller ett brott mot utvecklingen av tarmbiokenoserna, så behandling utförs tillsammans med probiotika.

1. Probiotika måste användas i sådana barn för att korrigera överträdelser av tarmens bakteriekomposition.

Acidolac - ett läkemedel som i sin sammansättning laktobaciller, som bildar mjölksyra och inte tillåter reproduktion av patogena bakterier. På grund av detta bildar preparatet gynnsamma förutsättningar för utveckling av användbar intestinal mikroflora. Lactobacillus reuteri, som ingår i läkemedlet, är fullständigt resistent mot antibiotika, så det kan användas vid komplex behandling av exakt sådana patologier. Dosering, tillräcklig för att återställa mikrofloran och normalisera funktionen av tarmperistal hos barn - är en halv dospåse per dag i två uppdelade doser. Pulvret kan lösas i mjölk och ges till barnet före matning. Biverkningar är diarré, avföring färgstörning, rubbning i tarmarna.

Vitaminer och fysioterapi för lunginflammation hos nyfödda används inte under den akuta perioden. Mamma kan ta vitaminmedel under barnets utfodring, även efter hans återhämtning av kurser, vilket kommer att förbättra prognosen för barnet.

Alternativ behandling av medfödd lunginflammation

Behandling med alternativa medel kan endast användas av moderen, och utnämningen av några örter eller infusioner till barnet är kontraindicerat. Om mamman bestämmer någon infektion kan du använda alternativa läkemedel i kombination med medicinering.

1. Hög effektivitet vid behandling av infektioner som är kroniska hos mamman och kan orsaka sjukdom i barnet, visa terapeutiska örter. För att göra medicinskt te måste du ta 25 gram mint, 50 gram lakrits och samma antal löv av en rosmarin, den ska kokas över en långsam eld i fem till tio minuter och sedan filtreras. Att dricka sådant te behöver du tre gånger om dagen för en halv kopp.
2. Avkok av althea gräs, sabelnik och hundrosen är särskilt effektiv mot cytomegalovirusinfektion. Det är nödvändigt att göra te från en liter vatten och dessa örter och dricka i små sippor hela dagen. Behandlingsförloppet är fyra veckor.
3. Te från löv av kamomill, ekbark och aniscortex har antiviral och antibakteriell aktivitet. För dess beredning måste alla ingredienser fyllas med vatten och kokas. Ta halva högen på morgonen och kvällen.

Homeopatiska preparat kan också tillämpas framgångsrikt på mödrar, vilket förbättrar barnets svar på medicinsk behandling och påskyndar sin återhämtning.

1. Antimonium Tartaricum är ett homeopatiskt medel av naturligt växt ursprung. Används vid behandling av lunginflammation hos barn med svåra våta rävar i sjätte avel. Dosering av läkemedlet är två droppar var sjätte timme i te eller vatten för moderen. Biverkningar är möjliga i form av allergiska reaktioner. Försiktighetsåtgärder - använd inte läkemedlet om du misstänker medfödda missbildningar hos barnet.
2. Gepar Svavel är en oorganisk homeopatisk beredning. Används i prematura barn med andningssvårigheter och brist på ytaktivt medel. Metod för applicering av beredningen i kapslar. Dosering av läkemedlet två kapslar tre gånger om dagen. Biverkningar är möjliga i form av hyperemi i huden på händer och fötter, såväl som känsla av värme. Försiktighetsåtgärder - Använd inte i kombination med sorbenter.
3. Veratrum virida är ett homeopatiskt medel som har en sammansättning av organiska ämnen och främjar aktiveringen av kroppens naturliga försvar, bland annat i kampen mot virusmedel. Läkemedlet används för lunginflammation med svår hjärtsvikt hos ett barn. Dosiruetsya fyra droppar två gånger om dagen i en halvtimme före måltiderna samtidigt. Behandlingsförloppet är tre månader.
4. Aconit - ett homeopatiskt medel av naturligt växt ursprung, vilket rekommenderas att användas under en akut period i den tredje spädningen, med efterföljande övergång till samma dos Briogne. Dosering - tre droppar per femtio gram vatten till moderen tre gånger om dagen. Det första läkemedlet tar två veckor, och sedan byta till nästa. Biverkningar - tremor av barnets fingrar eller hakan.

Det måste beaktas att alternativa och homeopatiska läkemedel inte är prioriterade vid behandling och kan endast användas enligt doktorns rekommendationer.

Kirurgisk behandling av medfödd lunginflammation används mycket sällan, endast i vissa fall av komplikationer. Då, med bakteriell förstörelse av lungorna, kan det finnas interventioner för att installera avlopp eller sanera bronkialträdet.

[26], [27], [28],

Förebyggande

Förebyggande av smitta i barnet bör börja även vid tidig diagnos och undersökning av modern under graviditeten. I Ukraina, före graviditet och redan under graviditeten är det inte nödvändigt med ett test för TORCH-gruppen, men det rekommenderas alltid av läkaren och kvinnan bestämmer själv huruvida det ska genomföras eller ej, eftersom det här är en mycket dyr undersökning. Men med hänsyn till eventuella risker är det nödvändigt att betona den stora betydelsen av denna studie för snabb diagnos och behandling. Om en kvinna inte har varit sjuk för vissa infektioner i barndomen och hon inte har antikroppar, bör specifik immunisering utföras. Med tanke på riskfaktorerna för medfödd lunginflammation, kan de viktigaste förebyggande åtgärderna betraktas som en normal graviditet och ett hälsosamt barns födsel i tid.

[29], [30], [31], [32]

Prognos

Prognosen för lunginflammation kan vara fördelaktig i början av behandlingen i tid och lämplig organisering av vård av barnet av både mamman och läkarna.

Medfödd lunginflammation hos en nyfödd ses ofta mot bakgrund av infektion hos ett barn eller en mamma under graviditeten. Detta visar det stora behovet av studier av gravida kvinnor och en grundlig diagnos av farliga infektioner. Barnets födelse med tecken på andningssvikt bör leda till tanken på en möjlig lunginflammation och omedelbar adekvat behandling, vilket förbättrar prognosen för sådana barn.

[33], [34], [35], [36], [37],